Что делать после удаления вросшего ногтя, чтобы избежать рецидивов?

Наши специалисты

Записаться
Читлов Валентин Ираклиевич Хирург, врач высшей категории, специалист лазерной медицины Записаться
Записаться
Поповкин Павел Сергеевич Хирург, онколог, специалист лазерной медицины. Записаться

Лечение вросшего ногтя в Лазмед Клинике

Центр лазерной медицины Лазмед осуществляет современную коррекцию вросшего ногтя, проводимую на базе передовых технологий лазерной и радиоволновой направленности. Главным преимуществом подобных направлений является возможность полной коррекции ногтевой пластины при абсолютном устранении патологии без достаточно травматичного хирургического вмешательства, когда приходится вырезать большую часть ногтя.

Коррекция вросшего ногтя

Необходимость своевременной и оперативной резекции вросшей ногтевой пластины обусловлена риском возникновения ряда серьезных осложнений, вызванных данной патологией. Самым опасным из осложнений, к которым может привести вросший ноготь, является воспаление костной ткани фаланги пальца, что неизбежно приведет к ампутации. Кроме того, отсутствие квалифицированного лечения вросшего ногтя со временем приведет к хроническому течению патологии, избавиться от которой будет значительно сложнее.

Современная медицина предлагает несколько методов качественной коррекции ногтевой пластины при онихокриптозе.

Среди них:

Хирургическое вмешательство;
Лазеротерапевтическое лечение;
Радиоволновое лечение.

Лечение вросшего ногтя хирургическим методом до последнего времени было весьма популярным и практиковалось большинством медицинских учреждений и эстетических центров. Однако сегодня подобная методика коррекции данной патологии отошла на второй план, уступив место передовым технологиям.

В центре лазерной медицины Лазмед в Москве, применение лазерного оборудования при устранении онихокриптоза обусловлено значительной эффективностью проводимых процедур. Используемый при коррекции ногтевой пластины углекислый (CO2) лазер позволяет быстро избавить пациента от возникшей проблемы без применения вспомогательных средств.

При лазерной коррекции вросшего ногтя, упор делается на полное устранение патологической части ногтевой пластины и поврежденных слоев ногтевого валика. Углекислый лазер, при обработке патогенной зоны, производит полное ее выпаривание, не повреждая при этом здоровые ткани, окружающие ноготь. Лазерный метод достаточно эффективен, не требует длительного периода реабилитации (как после хирургического вмешательства). Кроме того, вросший ноготь, лечение которого было произведено лазером, не имеет свойства рецидивировать, так как под воздействием лазера корректируется ногтевая пластина.

Радиоволновая коррекция онихокриптоза.

Методика радиоволновой коррекции ногтевой пластины во многом аналогична лазерному удалению. Только в данном случае, инструментом врача является высокочастотные радиоволны, воздействующие на зону врастания и устраняющие как вросшую часть ногтя, так воспаленную ткань валика.

Реабилитационный период от такой процедуры также незначителен. Уже через неделю к пациенту возвращается возможность нормально передвигаться. Окончательно повязка после процедуры снимается на третью неделю. После этого вросший ноготь больше не дает о себе знать.

Если вас интересует лечение вросшего ногтя, вы можете записаться на консультацию к одному из специалистов Центра по телефону:+7 (495) 984-19-10

Осложнения

Ни одна клиника не даст гарантии того, что не возникнут осложнения после проведения операции. Так, могут быть следующие осложнения, такие как развитие лимфаденита и лимфангиита. Этому способствует развитие инфекции в лимфатических сосудах, что вызывает воспалительный процесс. В некоторых случаях может возникнуть абсцесс пальца. Иными словами, это воспалительный процесс в мягких тканях, который сопровождается выделением гноя. Также возникает отечность и покраснение всего пальца.

Остеомиелит ногтя также может быть, как осложнение после операции удаления. В этом случае гнойная инфекция переходит на кость, что почти не поддается излечению. В трудных случаях врач назначает операцию по ампутации всего пальца.

В особо запущенных случаях может наблюдаться гангрена пальца. Первый симптом – почернение всего пальца. Единственным выходом выступает ампутация всего пальца.

В любом случае, если имеются все признаки такого патологического состояния и боль долго не проходит, необходимо обратиться к специалисту для решения проблемы. В этом поможет любая клиника, специализирующаяся на данных проблемах.

https://youtube.com/watch?v=PsBcnNWuJnk

Врастание ногтя, грибковое поражение, травма — распространенные причины, приводящие к удалению ногтевой пластины целиком или частично.

Небольшая операция по удалению занимает немного времени и проводится под местной анестезией.

После всех манипуляций врач должен дать рекомендации пациенту, часть из которых имеет индивидуальный характер основанный на конкретном случае.

В статье расскажем, что делать после удаления ногтя, а также поговорим о предсказуемых осложнениях и особенностях роста новой ногтевой пластины.

Симптомы онихокриптоза

При онихокриптозе боковая часть ногтя упирается в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. Сначала пациент чувствует общий дискомфорт, наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя. Также возможно изменение формы ногтя. Постепенно меняются предпочтения в обуви, выбор отдается открытым вариантам, ношение тесной, узкой, а со временем и любой закрытой обуви становится затруднительным. В случае бездействия симптомы заболевания становятся более выраженными, появляются осложнения, со временем хирургическое вмешательство становится неизбежным.

К основным симптомам вросшей ногтевой пластинки относят:

·болезненные ощущения в области пальца, появившиеся в результате травмирования, после ношения обуви или без видимой причины

·отек и гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какой-либо области тела) околоногтевого валика

·образование гноя в области ногтевой пластинки

·образование избыточной соединительной ткани, выступающей из раны, визуально напоминающей сырое мясо

В медицине развитие онихокриптоза характеризуется тремя основными стадиями – легкая, умеренная и тяжелая.

Стадии онихокриптоза

Первая (легкая) стадия характеризуется покраснением околоногтевого валика и умеренным отеком. На данной стадии ногтевая пластина не имеет визуальных изменений, а болезненные симптомы проявляются, как правило, во время ходьбы в обуви.

Вторая (умеренная) стадия сопровождается признаками воспалительных процессов: околоногтевой валик становится красным, появляются гнойные выделения, в некоторых случаях наблюдается болезненная пульсация. Ноготь становится более плотный и тусклый.

Третья (тяжелая) стадия обусловлена гиперемией (повышенное кровенаполнение) околоногтевых валиков, образованием гипергрануляции (нарастание ткани в местах воспаления), увеличением объема фаланги, наличием гнойных выделений. Ноготь становится ломким и подвижным, кожа вокруг визуально напоминает сырое мясо (такой симптом в медицине называют «дикое мясо»).

Осложнения онихокриптоза

Затягивание болезни приводит к развитию инфекций, что, безусловно, усугубляет ситуацию. Открытые длительное время незаживающие раны – это отличная среда для размножения бактерий. Инфицированная рана заживает медленно, организм же пытается залечить пораженный участок, в результате на месте врастания ногтя образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не начать лечение или начать неправильное лечение, грануляция становится плотной, фаланга меняет форму, решить проблему консервативными методами становится невозможно. Кроме того, вероятно развитие воспаления мягких тканей не только пальцев, но и всей стопы, которое в случае бездействия может распространиться на кости и привести к остеомиелиту.

Осложнения онихокриптоза связаны в основном с развитием инфекционно-воспалительных процессов и включают:

·абсцесс (ограниченный воспалительный гнойный очаг, вызывающий интоксикацию) пальцев. Характеризуется наличием выраженного отека и покраснением кожного покрова. Требуется хирургическое вмешательство.

·лимфангит (острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов). Характеризуется распространением инфекции по всей лимфосистеме, поражает сосуды. Требуется комплексное лечение, включающее противовоспалительную и антибактериальную терапию.

·гангрена (отмирание живой ткани) пальца. Характеризуется процессами, приводящими к необратимому омертвению мягких тканей. Требуется ампутация пораженной фаланги либо всего пальца.

·остеомиелит (гнойно – воспалительный процесс, развивающийся в кости, в костном мозге и в окружающих мягких тканях) пальца. Инфекция поражает кости. Требуется медикаментозная терапия. Возможна ампутация фаланги пальца, если пациент обратился слишком поздно.

Риск развития осложнений увеличивается при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением работы кровеносных сосудов, например, сахарный диабет и атеросклероз. В группу риска также входят люди с лишним весом и в возрасте после 60 лет.

Операция по удалению вросшего ногтя

Перед хирургическим вмешательством подологу нужно осмотреть поврежденный палец, а пациенту пройти ряд лабораторных обследований: анализ крови, посев гноя, рентген.

Обязательно проводятся и аллергопробы, помогающие определить переносимость анестетиков.

Специалисты используют две методики оперативного лечения вросшего ногтя, отличающиеся совершенно разными подходами:

сужение пластины, так как существует уверенность – причина онихокриптоза именно в широком ногте при узком ложе;
удаление мягких тканей ногтевого валика, примыкающих к пластине.

Рассмотрим все виды операций:

Дюпюитрена – ноготь удаляется полностью. Самый старый и травматичный способ, приводящий к частым рецидивам. Еще один минус: пока пластина растет (а на это уходит до 7 месяцев), ложе сжимается и деформирует ее;
Бартлетта – резекция мягких тканей около ногтя частичная. Рецидивов обещает тоже довольно много, так как ничего не делается для того, чтобы ноготь опять не врастал в валик;
Кулинича – удаляют и часть валика, и пластины, но не вмешиваются в матрикс последней, что провоцирует ее некорректный рост;
Мелешевича – производят трапециевидные разрезы кожи под разными углами и соединяют их края горизонтальным разрезом. Это дает возможность удалить поврежденные ткани ногтевого валика с гипергрануляцией. По окончании операции накладывается шов. Минусы – возможный некроз края выросшего вместо старого валика и долго заживающая рана.
Шмидена – производится резекция околоногевого валика, края пластины и фрагментов ростковой зоны. Травматичный метод с самым высоким риском повторения врастания.

Самая популярная операция при вросшем ногте – краевая резекция с электрокоагуляцией ростковой зоны. С ее помощью удается уменьшить ногтевой валик и сузить пластину. Согласно статистике, в этом случае рецидивов менее одного процента.

Операция проходит таким образом:

пораженную зону обрабатывают антисептиком;
на основание пальца накладывают жгут (бинт Мартенсона);
проводится обезболивание – под жгут вводят 4 мл раствора Лидокаина (2%);
когда анестезия начинает действовать и палец онемел, удаляют узкую полоску ногтевой пластины вдоль кожного валика вместе с вросшим краем;
убирается гной и грануляция;
инфицированную зону матрикса (ростковую) прижигают с помощью электрокоагуляции – действуя высокочастотным электрическим током, денатурирующим белки и тем самым запаивающим сосуды.
если необходимо, накладываются швы и делается перевязка.

Реабилитация

Фракционное радиочастотное
омоложение Morpheus 8
бессрочно

-50%
на вторую зону

Подробнее

Много времени такая операция не занимает, а после него пациент может сразу отправляться домой, получив рекомендации и назначение курса антибиотиков – для исключения развития инфекции. Если прописаны обезболивающие средства, то их тоже следует принимать по предписанию врача.

Желательно некоторое время сидеть или лежать таким образом, чтобы ноги находились выше уровня сердца.

Придется приходить на перевязки ежедневно или через день. Но можно их делать и дома самостоятельно, используя антимикробные средства.

Рану при смене повязки трогать запрещено, лучше надевать на руки медицинские перчатки.

Разрешается принимать душ, но не ванну, так как распаривание пальца запрещается. После кожа тщательно, но аккуратно высушивается и снова накладывается повязка с предварительной обработкой рекомендованными специалистом препаратами. Ухаживать за раной нужно так же, как и за любой другой.

Посещать все виды бань, купаться в любых водоемах нельзя.

Нога должна быть всегда чистой и сухой. Обувь можно носить на плоской подошве и свободную.

Через неделю швы снимают (если они были наложены), а полное заживление происходит через две недели или чуть больше. Такие временные рамки зависят от сложности операции, способности организма к регенерации и ряда других факторов. В особо тяжелых случаях реабилитация занимает до месяца.

Другие методы

Если постоянно врастает ноготь или мучает грибок, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. Разработаны эффективные и быстрые методики лечения.

Хирургическое удаление

Проблемный ноготь можно удалить хирургическим путем. Операция считается радикальной мерой, и ее проводят редко – в запущенных случаях.

Процедура предполагает следующие действия:

Проблемное место дезинфицируют, вводят анестезию.
Ткани вокруг ногтя обрабатывают йодом.
Основание пальца пережимают жгутом.
Поддевают пластину инструментом и аккуратно отделяют.
Наносят на открытую рану антибиотик и закрывают повязкой.

К противопоказаниям относятся:

нарушения свертываемости крови;
варикоз;
аллергия на анестезию;
сахарный диабет;
кратковременные воспалительно-инфекционные болезни (простуда, ангина и прочее).

Аппаратный педикюр

Используют специальный фрезер. На нем есть вращающаяся деталь и специальные насадки. При грибковом заболевании или врастании ногтя процедуру должен проводить доктор.

Аппаратный педикюр проводят следующим образом:

Проблемное место и прибор дезинфицируют.
На ноготь наносят специальный состав для размягчения. Это облегчает процесс спиливания.
Доктор снимает роговые слои по очереди до корня.
Врач наносит противомикробное и антимикозное лекарство.

К противопоказаниям относятся:

заражение ВИЧ;
повышенная проницаемость капилляров;
нарушения свертываемости крови;
заболевания инфекционно-воспалительного типа.

Лазерная терапия

Удалить проблемные участки ногтя можно лазером. Метод считается самым современным и является дорогостоящим. Цена за обработку одного пальца составляет от 350 до 600 рублей. Но, в отличие от хирургического вмешательства, лазер действует избирательно.

Для лечения одного пальца обычно нужно примерно 7 минут. Если это грибковое заболевание, то требуется несколько сеансов. Их проводят раз в 1-2 недели. Если у человека низкий болевой порог, то врач сделает локальную анестезию. В целом терапия безболезненная, но при нагревании может ощущаться жжение.

Не всегда разрешается прибегать к лазерной терапии. К противопоказаниям относятся:

заражение ВИЧ;
эпилепсия;
психические расстройства;
онкологические болезни;
беременность и лактация.

Радиоволновая терапия

Методика считается одной из самых современных. Высокочастотные волны, продуцируемые электродом, аккуратно убирают проблемные ороговевшие участки. Обрабатываются и прилегающие ткани, что предотвращает воспаление, нагноение.

Сначала врач вводит анестезию местно. Затем проводится обработка ногтя. Если ситуация запущенная, то дополнительно осуществляют рассечение. В конце обрабатывают место антисептиком и накладывают повязку. Вся процедура длится примерно 15 минут.

Стоимость коррекции варьируется от 2500 до 6000 тыс. рублей.

Нюансы лазерного удаления вросшего ногтя

Первое, что нужно сделать человеку с такой проблемой – это прийти к нам на консультацию, во время которой врач проведет осмотр пораженного ногтя, оценит ситуацию и спланирует дальнейшую тактику. Если ситуация длительно текущая с присутствием выраженного воспаления и инфекцией, может понадобиться назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов в послеоперационном периоде.

Непосредственно перед вмешательством область воздействия обрабатывается антисептиком и со стороны поражения выше самой зоны патологического процесса вводится анестетик. Это позволяет избежать дискомфортных ощущений во время лечения и некоторое время после него.

Операция проходит следующим образом: на пораженную область ногтевой пластины подается тепловая энергия с помощью тонкого стекловолоконного кабеля. Рабочая часть инструмента не касается тканей – воздействие выполняется на расстоянии примерно 2-х см. Лазерный луч выпаривает образовавшуюся грануляционную ткань, часть ногтевой пластины, ногтевое ложе и зону роста ногтя со стороны патологического процесса.

Настройки лазерного луча (мощность, интенсивность и др.) задаются индивидуально.

После завершения операции на палец накладывается стерильная повязка с антисептическими препаратами, пациент может самостоятельно идти домой и даже ехать за рулем. Главное – это прийти на прием в удобной, достаточно свободной обуви.

В первые дни после вмешательства необходимо самостоятельно менять повязку и стараться не нагружать эту ногу. Если нет возможности 1-2 дня побыть дома, то нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви. Что касается использования антисептиков, мазей – если врач не назначил подобные препараты, ничего делать не нужно. Неконтролируемое использование антисептических средств может привести к ожогам и нарушить естественный процесс заживления тканей.

Внешний вид ногтя после полной регенерации тканей зависит от того, насколько запущенным был случай онихокриптоза. Удаленная часть ногтя уже не вырастет, но, если человек обратился к нам на ранней стадии, когда ноготь только начал врастать в ткани, визуальной разницы между здоровым и прооперированным ногтем явно видно не будет. В любом случае, этот момент учитывается нашими специалистами при проведении вмешательства

Мы знаем, что, помимо избавления от проблемы, важно сохранить эстетику ногтевой пластины и делаем все для этого! Также мы понимаем, что все новое часто вызывает определенные вопросы и даже сомнения, поэтому на консультации подробно объясняем нашим уважаемым пациентам, что это за процедура, чего от нее ожидать, а чего точно не стоит бояться. Также отвечаем на все вопросы, которые возникают в процессе консультации, процедуры и после нее. Приходите в медицинский центр HappyDerm, не запускайте проблему, тем более, что решение для нее у нас есть

Ждем вас!

Приходите в медицинский центр HappyDerm, не запускайте проблему, тем более, что решение для нее у нас есть. Ждем вас!

Требования по уходу за ногтем после лазерной коррекции:

Держите наложенную врачом повязку два дня (день операции и следующий день).

На следующий день после процедуры вы можете снять повязку и принять душ. Распаривать палец нельзя, поэтому принимать ванну и долго засиживаться в воде не рекомендуется. После душа необходимо осторожно высушить палец и вновь наложить повязку на палец в соответствии с указаниями врача.

Посещать бани, сауны и купаться (в открытых водоемах, аквапарках, бассейнах) в период ухода за вросшим ногтем после операции также запрещено. Обычно этот период занимает две недели, но, в зависимости от способности кожи пациента к регенерации, сложности операции, наличии инфекции в пальце на момент операции и ряда других факторов, сроки реабилитации могут быть увеличены до одного месяца и более.

При смене повязки не трогайте рану грязными руками. Лучшим вариантом во время ухода за вросшим ногтем после операции будет использование обычных медицинских перчаток, которые можно купить в любой аптеке.

Если случай пациента был тяжелым, врач может назначить послеоперационную консультацию в течении трех-пяти дней после операции, чтобы проверить как заживает рана и дать дополнительные рекомендации по уходу за вросшем ногтем.

Если на момент проведения коррекции кожа вокруг ногтя была инфицирована, врач назначит подходящий пациенту антибиотик, чтобы избежать развития инфекции в послеоперационном периоде. Принимайте антибиотики в соблюдении с указаниями врача и заживление пройдет без осложнений.

Держите ногу чистой и сухой. Уход за раной после удаления вросшего ногтя должен быть аналогичным уходу за любой другой раной. Чистая и не мокнущая кожа всегда заживает быстро и без следов.

В течение первых дней после операции, рекомендуется по возможности держать ноги выше уровня сердца, насколько это возможно. Можете закинуть их на спинку кресла или дивана при отдыхе, это поможет контролировать боль.

Если врач прописал обезболивающие лекарства, принимайте их в соответствии с указаниями. В противном случае, боль при заживлении пальца может очень отвлекать от повседневных обязанностей и мешать нормальному восстановительному периоду.

После операции необходимо воздерживаться от бега, интенсивных тренировок и тяжелых физических нагрузок в течение 2-х недель. Это поможет находиться пальцу в покое и избежать нежелательного давления на стопу.

В период ухода за вросшим ногтем после операции следует носить только свободную обувь на плоской подошве, отлично подойдет обувь средней полноты для широких стоп.

Если на момент операции в пальце присутствовала какая-либо инфекция, рекомендовано избавится от старых носков и чулочных изделий. Приобретите новые изделия и хлопковые носки дабы после снятия повязки вы смогли избежать повторного развития инфекции или грибка на оперированном пальце.

После операции по удалению вросшего ногтя ухаживать за пальцами и подрезать ногти следует в соответствии с указаниями врача. Никакие закругленные уголки и острые края недопустимы, разрешены только ровные срезы и использование пилки, дабы избежать повторного врастания ногтя.

Соблюдение этих правил поможет вам максимально быстро вернуться к привычному образу жизни и забыть о том, что такое вросшие ногти.

Частые вопросы

Какие действия следует предпринять, если ноготь начинает врастать в кожу?

Необходимо сначала мягко вымачивать пораженный палец в теплой воде с мылом, затем аккуратно подрезать ноготь и освободить его от кожи. При необходимости следует обратиться к врачу.

Какие средства можно использовать для облегчения боли и воспаления при вросшем ногте?

Для облегчения боли и воспаления можно применять местные антисептики, а также использовать специальные средства для мягкого вымачивания ногтей.

Когда следует обратиться к врачу, если ноготь врастает в кожу?

Если самостоятельные меры не приводят к улучшению состояния или если воспаление усиливается, следует обратиться к врачу. Врач сможет провести процедуры по удалению вросшего ногтя и назначить необходимое лечение.

Возможность протезирования ногтя

Протезирование позволяет нарастить ноготь, сделать его ровным и красивым в короткие сроки. процедура проводится при помощи специального геля, который наносится из тюбика на очищенную поверхность ногтя.

Протезирование ногтевой пластины может применяться при грибке, а также травмировании ногтя. Специальный инструмент позволяет в точности воссоздать ноготь и сделать протез максимально естественным.

Протезирование ногтей на ногах проходит тяжелее, чем на пальцах рук. В частности, это связано с ограничениями при выборе инструмента и особенностями структуры ногтевой пластины.

Особенности послеоперационного периода

Особое внимание стоит уделять тому, как растет ноготь после удаления. Если процедура была проведена правильно, новая ногтевая пластина будет ровной, правда немного тонкой вначале

Уход после удаления ногтя должен проводиться с особой тщательностью – важно соблюдать все рекомендации лечащего врача