Грибок или ушиб ногтя: как распознать проблему?

Как распознать грибок ногтей: симптомы, стадии, виды, фото примеров

Признаки, указывающие на грибковую инфекцию:

Основные симптомы

Стадии и формы проявления:

Формы и проявление

Деление на группы за величиной утолщения ногтевой пластины:

Нормотрофическая
Гипертрофическая
Атрофическая

Изображение нормо- и атрофического ногтяСравнение

Возбудителями болезни выступают:

Дерматофиты
На ногах нередко встречается Epidermophyton floccosum (Хлопьевидный эпидермофитон), что вызывает пожелтение и отслоение пластины, чаще на I и V пальцах ноги. В странах Азии распространен Трихофитон фиолетовый (violaceum) – покрывает ногти темными буграми. Группа грибков Микроспорум (Microsporum) передается через почву, но встречается очень редко, т.к. заражение начинается с кожи.
– чаще встречается Trichophyton rubrum (Трихофитрон красный), в теплое время увеличивается активность Trichophyton mentagrophytes (ментагрофитес), еще реже встречается Trichophyton schoenleinii (Фавус). Группа делает ногти бело-желтыми и хрупкими;
Дрожжеподобные грибки – Candida albicans (Кандида белая) делает пластину серой и деформированной, Candida parapsilosis (Кандида парапсилоз) поражение начинает с небольшого пятнышка темного цвета. Дрожжевые грибки истончают пластину, со временем она начинает отслаиваться;
Плесневые споры – поражают реже остальных. Asperqillus niger (Аспергиллус черный) диагностируется у людей со сниженным иммунитетом, а Scopulariopsis brevicaulis (Скопулариопсис) провоцирует травмирование ногтя. Пораженные ногти обычно имеют темный окрас и отходят от ложа.

Общие сведения

Причины

Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:

T. rubrum.
T. mentagrophytes var. Interdigitale.
T. violaceum.
T. tonsurans.
T. schoenleinii.
T. mentagrophytes var. Gypseum.
T. verrucosum.

Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.

Причиной возникновения заболевания могут стать и дрожжеподобные грибы6, среди которых наиболее распространены представители рода Candida. Они живут на слизистых, коже человека, однако в норме подавляются иммунитетом. При его ослаблении микроорганизмы «переходят в атаку», поражая чаще всего ноготь от корня. Затем покрывают внешнюю поверхность ногтевой пластины, что приводит к отслаиванию ее верхнего слоя.

Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.

Важно! По различным данным, в 11-38% случаев онихомикоза дагностируют двойную грибковую инфекцию (два вида дерматомицета, дерматомицет + плесень, дрожжи + плесень, дерматомицет + дрожжи). А в 8-10% клинических случаев бывает заражение тремя и более видами

Это значительно осложняет диагностику и затягивает лечение.

Правила гигиены

Лучшим средством против грибка является профилактика

Простые меры предосторожности помогут не допустить заражения. В первую очередь они нужны людям, которые посещают пляжи, общественные бассейны, сауны и так далее

В таких местах нужно всегда пользоваться индивидуальными полотенцами и носить легкие сланцы.

Если ноги потеют сильно, то надо обрабатывать их специальными средствами, которых сегодня выпускается много. Не рекомендуется носить чересчур стягивающую обувь или пользоваться чужой. При примерке обуви в магазине стоит надевать бахилы или носки. Непременно нужно следить за гигиеной ног и рук, а после мытья обтирать их насухо.

Когда один из членов семьи заражен грибком, у него должна быть отдельная мочалка и полотенце. После того, как он посетит ванну, ее необходимо обработать противомикробными средствами. Мочалку больного следует обрабатывать регулярно 5% раствором хлорамина, а одежду и полотенце кипятить со стиральным порошком.

Если есть подозрение на заражение, то ноги или руки надо опустить в горячую воду и подержать минут 10. Грибок довольно быстро погибает при температуре +50 °С. Затем эти места смазывают противогрибковой мазью.

Лечение подногтевой гематомы в ОН КЛИНИК

Центр подологии ОН КЛИНИК специализируется на диагностике и лечении болезней ногтей и подлежащих к ним структур. Предоставляются все виды диагностических и лечебных процедур при травмах ногтя. Опытные врачи-подиатры, подологи владеют уникальными консервативными и хирургическими методиками, которые успешно применяются также и в зарубежной подологической практике. Клиника оснащена современным техническим оборудованием, позволяющим минимизировать открытые вмешательства. Имеются все необходимые условия для комфорта пациента, а также гибкая ценовая политика.

Не стоит затягивать с визитом к врачу при образовании подногтевой гематомы. Обращение на ранних этапах является наиболее правильной тактикой после получения травмы. Это сокращает сроки выздоровления, минимизирует внешние изменения и предупреждает присоединение других патологий: дистрофии, онихолизиса, грибковых заболеваний

Важно обращаться в профильные подологические клиники, которые могут оказать профессиональную медицинскую помощь. Неумелое вскрытие подногтевой гематомы или нарушение ее техники может осложниться воспалительным процессом вплоть до некротических изменений тканей.

За профессиональной медицинской помощью при подногтевой гематоме обращайтесь в ОН КЛИНИК!

Классические виды лечения онихомикоза

На текущий момент в медицине используется три основных подхода к лечению грибка ногтей:

Системные препараты в виде таблеток или капсул. Они могут помочь, но для этого их нужно принимать длительным курсом – от 4 до 18 месяцев. Все эти медикаменты токсичны для печени, их прием может осложняться развитием поноса, кожной сыпи, изменений вкуса. Поэтому во время лечения нужно строго соблюдать лечебную диету, отказаться от приема алкоголя и периодически сдавать анализы крови – «печеночные пробы».
Местные средства (кремы, лаки). Они не всегда хорошо проникают через ногтевую пластину. Поэтому ее нужно подготовить предварительно: срезать наросшие массы ногтя кусачками или удалить с помощью фрезы. Самостоятельно этого делать нельзя: можно повредить те клетки, которые дают начало ногтевой пластине.
Комбинированная терапия: одновременный прием системного препарата и нанесение на пораженный ноготь местного противогрибкового средства. К нему прибегают в тяжелых случаях, чтобы немного минимизировать выраженность побочных эффектов от системных препаратов. Результативность такого лечения тоже не очень высока.

В некоторых случаях перед назначением местного лечения дерматологи удаляют пораженную ногтевую пластину. Сейчас это стараются делать все реже, ограничиваясь только спиливанием пораженного участка – во избежание инфицирования ногтевого ложа бактериями.

Казалось бы, можно не лечить онихомикоз, но на самом деле он представляет нечто большее, чем эстетический дефект. Он может привести к тяжелой смешанной (грибковой и бактериальной) инфекции стопы или кисти, в результате чего может даже развиться гангрена.

Как можно ускорить лечение онихомикоза

Чтобы ногти после лечения грибка быстрее отрастали, может быть использована лазеротерапия. Она предполагает обработку ногтевой пластины аппаратом PinPointe – неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Его излучение свободно проникает в ногтевое ложе и там нагревает грибковые клетки до высоких температур, в результате которых те гибнут. Кроме того, тепло лазера активирует кровообращение в ногтевом ложе, что ускоряет рост здоровой ногтевой пластины.

Лазер PinPointe применяется совместно с местной терапией. После сеанса лазерного лечения пациент должен наносить на ногти рекомендуемый крем или лак, а также тщательно обрабатывать обувь антисептическим средством – во избежание повторного инфицирования.

Эффективность лечения онихомикоза неодимовым лазером PinPointe проверена несколькими зарубежными многоцентровыми исследованиями. Это отличное дополнение к местному лечению, имеющее небольшую длительность процедуры и не сопровождающееся побочными эффектами.

Таким образом, здоровая ногтевая пластина должна начинать расти уже в первые месяцы от начала лечения. Она может быть чуть тоньше обычной, но иметь однородный розоватый цвет и гладкость. Лечебный процесс достоверно ускоряется при обработке пораженных пластин неодимовым лазером PinPointe.

Первая помощь при ушибе ногтя на руке или ноге

Ушиб ногтя — травма, в следствии которой под ногтевой пластиной возникает кровоподтек и гематома. От ушиба ногтя не застрахован никто, ведь, как правило, подобная травма возникает по бытовым причинам:

удар
защемление пальца в двери
падение тяжелого предмета
узкая, неудобная обувь

Не следует туго забинтовывать ноготь при ушибе

Эти и другие происшествия доставляют не только сильные болезненные ощущения, но и приводят к возникновению характерного для ушиба синего ногтя

Сразу же после происшествия важно правильно оказать первую помощь, чтобы предотвратить тяжелые последствия

Для ушиба ногтя характерны:

кровоподтек, который характеризуется синим или даже черным цветом ногтевой платины
отхождение ногтя (ноготь может слезть незадолго после травмы)
болезненные ощущения (иногда, при сильных ушибах, боль может быть пульсирующей и даже доводить до потери сознания)

При ушибе ногтя необходимо приложить холод

Если удар не сильный и боль терпимая, то обращение к врачу необязательно. В любом случае необходимо оказать первую помощь:

приложите к ушибу холодное (это может быть лед, в крайнем случае — любой замороженный продукт из морозилки)
обработайте ушиб антисептиком (йод, зеленка, перекись)
исключите давление на палец (выберите удобную обувь, не укрывайте место поражения одеялом во время сна)
не прогревайте ушиб и не перебинтовывайте
если ноготь сразу начал отходить его необходимо зафиксировать пластырем

Если под всей поверхностью ногтя наблюдается гематома черного цвета, то необходимо обратить к врачу для предотвращения заражения. Специалист сделает прокол, через который кровь выйдет и обработает ушиб. Благодаря этому ноготь не отойдет, а травма заживет быстрее.

Если гематома при ушибе ногтя стала черной — обратитесь к врачу

При сильной неутихающей боли возможно применение обезболивающих средств. Чаще всего врачи рекомендуют в таких случаях аспирин, а также компресс из раствора димексида (в соотношении 1:1 с водой).

Ногтевые патологии

Нарушения ногтей очень многочисленны. Те, которые приводят к изменению трофики («состояния питания организма или его части») ногтя, называются ониходистрофиями.

Это группа патологий различной этиологии, но ее объединяют очевидные симптомы, такие как ломкость ногтей, склонность к осколкам и шелушению, микротрещины, изменение цвета, волнистая или неровная поверхность, желтоватый или непрозрачный цвет.

Ониходистрофии, как и онихомикозы, могут поражать любой ноготь, как кисти, так и стопы; однако чаще они включают большой палец руки и ноги.

В происхождении онихомикоза есть грибковая инфекция, вызванная грибками дерматофитов, а также дрожжами и плесенью, вездесущими микроорганизмами окружающей среды, которые находят благоприятную среду в кератинизированной ткани ногтя.

Ногти на ногах чаще всего поражаются грибковыми инфекциями из-за влажной среды (из-за присутствия пота) и микротравм, которые ногти получают из-за обуви: грибковая инфекция фактически типична для васкулопатических диабетиков, при которых микроциркуляция замедляется или предотвращается, так что недостаток кислорода определяет гипоксическую среду, благоприятную для размножения микроорганизмов.

При онихомикозах ноготь не только становится ломким и деформированным, но и имеет тенденцию шелушиться и приобретать типичные оттенки (желтый, зеленый, черный), становясь толще.

Если инфекцию быстро не лечить лекарством, ноготь может выпасть. Влажная среда, синтетические носки и общественные места, такие как плавательные бассейны, способствуют размножению грибов и повышают вероятность поражения онихомикозом.

Однако онихомикоз — не единственная причина изменения внешнего вида ногтя. Артрозная дистрофия ногтевой пластинки является распространенным заболеванием после 60 лет, которое изменяет микроциркуляцию и нервные окончания, вызывая изменения в ногтевой пластине.

Не только: среди эндогенных причин ониходистрофии также существует недостаток микроэлементов (железо, кальций), полезных для питания ногтя и его конституции.

Посттравматическая дистрофия ногтей также широко распространена, вызванная повторяющимися механическими напряжениями в области ногтя и, следовательно, типична для спортсменов, которые практикуют бег или ходьбу; этот тип ониходистрофии также может привести к необратимому повреждению ногтя.

Часто хронические воспалительные или иммунологические патологии, такие как псориаз, экзема и атопический или аллергический дерматит, могут вызывать изменения ногтей, а также повторение агрессивных эстетических процедур, таких как восстановление ногтей химическими продуктами, которые могут вызвать реакции сенсибилизации.

В некоторых случаях описанных в медицине серьезных состояний, поражающих щитовидную железу, легкие и сосудистую систему, патологическая гипертрофия костей конечностей пальцев приводит к аномальному росту ногтей, которые становятся очень большими, округлыми и толстыми.

Проблемы, затрагивающие ногти, являются не только эстетической проблемой, но они часто являются признаком и симптомом изменения внутренних органов, и по этой причине ими нельзя пренебрегать.

Обычно, при устранении причины, внешний вид ногтя возвращается к норме. Однако необходимо не недооценивать внезапные или хронические изменения внешнего вида ногтей и своевременно обращаться к врачу для проведения необходимых оценок.

Почему появляется грибок?

Причины, по которым грибок ногтей может развиться, различны. В группе риска находятся абсолютно все жители. Одно из самых распространенных заболеваний — онихомикоз. Недуг поражает ногтевую пластину и продолжает развиваться на пальцах. Причин, по которым способна развиться болезнь, несколько:

длительное лечение антибиотиками;
вредная пища и неправильный режим питания;
игнорирование правил личной гигиены;
некомфортная обувь;
влияние стрессов;
ушиб ногтя на ноге.

Симптоматика недуга

В следствии грибкового поражения ноготь изменяет цвет и деформируется.

Это заболевание зачастую долгое время бессимптомное

Если признаки неярко выраженные, то пациент может долгое время не обращать на них внимание. Симптомы зависят от вида грибка

Общими проявлениями считаются расслаивание ногтя, наличие под пластиной пятен желтого или темного цвета. Характерный симптом — шелушение кожи, зуд и жжение. Может возникать неприятный запах. На ногте возникает уплотнение, деформация. Ниже приведена таблица симптомов, характерных для определенного вида грибка.

Вид грибка	Характерные симптомы
Оттенок ногтевой пластины	Деформации
Дрожжевой	Сначала на желтый, затем коричневый. Ногтевой валик краснеет.	Толщина уменьшается, отслаивается от ногтевого ложа.
Плесневый	Коричневый, желтый, черный либо зеленый.	Поверхность деформированная, утолщенная, хрупкая, отходит от ложа.
Дерматофит	Белые пятна либо полосы.	Ноготь делается хрупким.

Отличить вид грибка и травму самостоятельно крайне тяжело. Для более детальной клинической картины назначаются лабораторные исследования. К доктору нужно обращаться сразу при возникновении нехарактерных проявлений на пластине либо пальцах. При недуге поражается сначала сам ноготь, впоследствии споры распространяются и на участки кожи вблизи к очагов патогена. Частым признаком является расслаивание и появления трещин на ногте. При этом видоизменяется край ногтя, он становится неровным и начинает крошиться.

Симптомы и первые признаки

Ногтевой грибок в большей степени принято считать косметической проблемой, но он также способен доставлять боль и дискомфорт, особенно в ступнях. Эти симптомы могут усугубляться тесной обувью, высокой степенью физической активности и неправильной обработкой ногтей во время маникюра или педикюра.

Поражать ногти могут различные виды грибка. Но наиболее распространенный — Трихофитон красный (Trichophyton rubrum). Этот тип грибка имеет склонность колонизировать верхние слои мёртвой кожи и может проявляться одной из таких разновидностей ногтевых поражений:

Дистальный подногтевой онихомикоз. Это самый распространенный тип онихомикоза у взрослых и детей (90% случаев). Чаще встречается на пальцах ног, чем рук. В первую очередь поражает большой палец. Начинаясь на кончике, или переднем крае, постепенно расширяется в сторону ногтевого валика. Другой вариант: изначально выглядит как изменивший цвет участок в уголке ногтевой пластины большого пальца и медленно распространяется к кутикуле. В последствии ноготь утолщается и становится рыхлым. Иногда параллельно можно наблюдать признаки грибкового поражения стопы между пальцами ног или шелушащуюся кожу на подошве (атлетическая стопа). Часто сопровождается отслоением роговой пластинки от ногтевого ложа. Наиболее распространенной причиной является T. rubrum.
Проксимальный подногтевой онихомикоз. Наименее распространенный тип ногтевого грибка (около 3% случаев). Внешне напоминает дистальный тип, но начинается с ногтевого валика (основание ногтевой пластины) и медленно распространяется к кончику ногтя. Этот тип почти всегда встречается у людей с нарушениями иммунной системы. При этом состоянии редко можно увидеть обломанный кончик ногтя, в отличие от дистального онихомикоза. Наиболее распространенной причиной являются плесени T. rubrum и другие плесневые грибки (не дерматофиты).
Кандидозный онихомикоз. Вызывают грибы рода кандида (Candida). Он чаще встречается на руках и является причиной поражения всей поверхности ногтя. Может сочетаться с хронической паронихией (инфекцией кутикулы), а иногда и с кандидозом ротовой полости. Ноготь, поражённый кандидозом, может менять цвет: становиться коричневым, желтым, белым, утолщаться и рассыпаться (при хронических формах поражений).
Белый поверхностный онихомикоз. В этом состоянии поверхность ногтейвой пластины белеет, а если ее поскоблить, то превращается в порошкообразный материал. Этот вид распространён в тропическом климате и вызван грибками рода трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes).

Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей

Дистально-латеральный грибок ногтей

поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах

Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:

сверху (дистально)
и сбоку (латерально)

Происходят следующие изменения:

цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается

Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1

Тrichophyton rubrum

1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: “Медицинская панорама” № 1

Виды грибков ногтей

Чаще всего грибковая инфекция распространяется не только на ноготь, но и затрагивает околоногтевую зону. Также страдает кожа стопы и межпальцевые складки как рук, так и ног (микоз). Среди наиболее встречаемых патогенных организмов, которые вызывают негативные изменения можно выделить:

дрожжевые грибки – поражают ноготь, делая его тоньше и рыхлее, что ведёт к отслоению пластины от ложа;

дерматофиты – проникая в роговой слой, провоцируют появление на нём жёлтых полос или пятен белого цвета, которые со временем увеличиваются;

плесневый грибок – проникает в верхние слои пластины и меняет её цвет на зелёный, серый или чёрный.

Как выглядит тот или иной вид грибка подробно показано на фото.

Когда инфекция поражает ногти, в начальных стадиях уже заметны первые изменения исходя из которых, можно выделить 3 основных вида грибка.

Дистальный онихомикоз. Поражение начинается с края рогового слоя, а затем инфекция движется к основанию пластины. Ноготь становится сероватого оттенка, утолщается или утончается, крошиться и со временем практически полностью разрушается.
Проксимальный грибок. Распространяется с центра пластины, провоцируя потемнение и разрушение.
Поверхностный онихомикоз. Сопровождается появлением белых пятен в центре ногтя или по его краям. В начале болезни пластина не имеет деформаций, но на ощупь заметна её рыхлость, что со временем приводит к изменению ложа и потери ногтя.

Поверхностный онихомикоз сопровождается появлением светлых пятен на ногтях

Как проводится перфорация?

Перед манипуляцией пораженный участок обрабатывается дезинфицирующим раствором для предотвращения заноса инфекции. Далее осуществляется перфорация ногтевой пластины с помощью стерильной инъекционной иглы. Через образовавшееся отверстие удаляется кровь путем сдавливания пальца. Полость гематомы промывается дезинфицирующим раствором и при необходимости специальным лечебным отбеливателем. После этого остаточная полость осушается. Отверстие подлежит пломбировке для предотвращения попадания инородных частиц и бактерий в подногтевое ложе. Шлифовальными насадками выравнивается ногтевая поверхность.

Прогноз лечения благоприятный: после снятия повышенного давления крови сразу снижается интенсивность боли и дискомфортных ощущений, предотвращается воспаление и появление связанных с ним осложнений, запускаются восстановительные процессы в тканях пальца.

Причины грибкового поражения ногтя и факторы риска

Причиной грибка на ногте в большинстве случаев выступает контакт с другим человеком

Факторами риска для грибкового заражения выступают следующие состояния:

Пожилой возраст.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Бактериальные поражения кожи.
Экзема, дерматит.
Злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Заболевание развивается при попадании на ногтевую пластину патогенных грибов. Также они могут попадать в кровь и на кожные покровы. В большинстве случаев причиной развития патологии выступает контакт с другим человеком. Возможны следующие причины развития грибковой инфекции:

Нахождение в местах общего пользования по типу бани или бассейна. В этом случая грибок чаще всего затрагивает пальцы на ногах.
Контакты с человеком, болеющим онихомикозом. Может передаваться через личные вещи.
Косметические процедуры, если инструменты не продезинфицированы. Например, при процедуре педикюра или маникюра.
Несоблюдение правил личной гигиены. Отсутствие должного контроля за состоянием ступней или ношение некачественной обуви приводит к развитию грибка ногтей.
Прием медикаментов, побочным действием которых является развитие грибковых заболеваний.
Нарушение кровообращения, варикозное расширение вен.

К развитию болезни также приводят любые травмы ногтя, так как возрастает риск попадания инфекции на ногтевую пластину. Замедленный рост ногтей также увеличивает вероятность начала патологического процесса.

Правила гигиены

Лучшим средством против грибка является профилактика. Простые меры предосторожности помогут не допустить заражения. В первую очередь они нужны людям, которые посещают пляжи, общественные бассейны, сауны и так далее

В таких местах нужно всегда пользоваться индивидуальными полотенцами и носить легкие сланцы.

Диагностика и лечение онихомикоза

Онихомикоз не пройдет сам по себе. Лечение онихомикоза «народными методами» или применение антимикозных средств «наугад», как правило, не эффективны. Если это и приносит кратковременный эффект, то со временем недолеченная болезнь рецидивирует. Чтобы избавиться от онихомикоза, нужен системный подход и участие врача.

Для подтверждения диагноза обычно назначается соскоб ногтя – микроскопическое исследование на наличие патогенных грибов, затем производят посев для определения конкретного возбудителя. Исходя из результатов анализов, врач сможет подобрать оптимальный курс лечения.

Курс лечения онихомикоза может занимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от запущенности болезни. Результат будет виден позднее, еще через несколько месяцев, когда ноготь восстановится.

Антимикозные средства – это препараты как местного (крем, спрей, мазь, гель), так и комплексного действия (инъекции, таблетки). Помимо применения медикаментов, в ходе лечения грибка необходимо провести дезинфекцию обуви, перчаток, пола и ванной комнаты, полотенец и постельного белья.

В крайне запущенных случаях, ноготь разрушается до такой степени, что единственным эффективным методом лечения является его удаление. Но к хирургической операции прибегают только в том случае, если другие методы лечения онихомикоза не дали результатов и существует опасность дальнейшего распространения инфекции.

Первые признаки и симптомы грибка ногтей

Развитие грибка не протекает скрыто. Уже через несколько дней после попадания инфекции появляются первые признаки и симптомы, которые со временем становятся ярче.

Ноготь тускнеет, теряет блеск, меняется рисунок пластины, появляются жёлтые или белые точки, продольные полосы.
Меняется форма ногтя, происходит его деформация, которая сопровождается утолщением или истончением рогового слоя. Такое состояние приводит к расслоению, крошению, истощению пластины, а в дальнейшем отделению её от ложа.
Возникают болевые ощущения при надавливании. Роговой слой и прилегающие ткани воспаляются.
Появление опрелостей между пальцами и неприятного запаха от поражённых ногтей.

Указанные симптомы и признаки помогают распознать грибок ногтей на ранних стадиях и отличить его от других заболеваний (ушибов, псориаза, экземы, лишая).

При появлении грибка ногти меняют цвет и форму

Профилактика

Предупредить заражение грибком можно, если избегать контакта с источниками заражения и поддерживать иммунную систему в активном состоянии.

Для этого необходимо:

отказаться от ношения чужой обуви;
не ходить босиком в саунах, банях, душевых;
носить обувь из натуральных материалов, просушивать её;
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться;
санировать очаги хронической инфекции;
тщательно соблюдать личную гигиену.

Вакцинации от онихомикоза не чувствует, но можно в качестве профилактики использовать препараты для наружного применения: мази, спреи или терапевтические лаки. Постоянно использовать их не следует, но при увеличении вероятности заражения такие средства могут быть эффективными.

Онихомикоз – патология с множеством клинических проявлений, поэтому вопрос, при грибке ногтя может ли болеть палец, имеет положительный ответ. Боль возникает на фоне недуга нечасто, но её появление – тревожный признак. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний прогноз благоприятен.

Посмотрите видео о лечении грибка ногтей:

https://youtube.com/watch?v=m-RA4yHtBKo

Хирургическая обработка гематомы

Иногда вскрытие подногтевой гематомы является второстепенной медицинской помощью. Сопутствующие сложные повреждения: перелом, разможженные или рваные раны являются показанием к экстренным мероприятиям. Первоочередно требуется хирургическое пособие – первичную хирургическую обработку раны. Она включает в себя удаление поврежденной нежизнеспособной ткани до границы здоровой области, дренирование раны, наложение швов. При наличии показаний выполняется репозиция костных отломков. После выполнения всех необходимых экстренных мер подолог приступает к удалению гематомы.

Гематома и подногтевая меланома

Подногтевая меланома является редкой клинической формой злокачественного образования, в 23-44% случаев развивается после травматического повреждения ногтевой фаланги и очень похожа на синяк, что делает ее похожей на гематому.

Отличить подногтевую гематому от меланомы сможет только опытный врач, поэтому следует срочно обратиться за помощью к врачу-подологу, если наблюдаются следующие симптомы:

длительное потемнение: измененная пластина не отрастает, остается на прежнем месте;
слабовыраженные боли;
менее интенсивная черно-коричневая окраска;
линейный характер поражения в виде полос разной величины;
появление нового измененного очага;
нарушение постепенно переходит на кожу валика около ногтя, кутикулу, подлежащие ткани.

Выявление признаков меланомы осуществляется во время осмотра и дерматоскопии (осмотр кожи через специальный прибор-дерматоскоп, применяется в дераматологии). При наличии показаний пациенту рекомендуется обращение к онкологу.

Принципы оказания первой помощи

При получении травмы в виде удара или защемления, существуют общепринятые алгоритмы оказания первой помощи. Если палец не получил перелом и ноготь не в отслоенном состоянии, но почернел, то начинать оказывать помощь можно в домашних условиях. Но в тяжелых случаях, либо при сомнении в оценке тяжести повреждения, конечно, стоит немедленно отправиться к врачу.

Давно известно, что для обезболивания и уменьшения отечности после удара необходимо прикладывание холода. Особенно это нужно, если ноготь сразу почернел. Стоит помнить, что в полевых условиях палец необходимо беречь от резких движений, так как не исключена вероятность получения перелома. Тем более травмированный ноготь, несмотря на небольшие размеры, вызывает сильную, интенсивную боль.

Если есть возможность и отсутствует открытое кровотечение, то необходимо воздействовать на палец холодной водой. Холод — наш помощник!

Это позволит сузить сосуды и остановить внутреннее кровотечение. Полезно это делать, чтобы не почернел ноготь. Воду можно заменить холодным предметом или льдом. Держать лед более 10-15 минут не рекомендуется, так как остается опасность отморожения, что еще более опасно, чем ушиб. Когда присутствует интенсивная боль и ноготь сильно почернел, то можно холод приложить повторно после десяти минутного перерыва.

В ситуациях, когда имеется открытая рана, кровотечение или ссадина, необходимо провести антисептическую обработку. Палец можно смазать йодом, перекисью водорода, после чего наложить стерильную или чистую повязку. Если ноготь после удара начинает отслаиваться, сильно почернел, то его нужно как можно скорее зафиксировать.

Процедуру по полному пластинки проводят в стерильных условиях больницы. Не рекомендовано фиксировать ногтевую пластинку лейкопластырем, так как его последующее снятие может спровоцировать травматическое воздействие и отрывание пластинки.

Симптомы боли, почернение могут означать наличие перелома или вывиха. До прибытия в лечебное учреждение можно принять обезболивающие средства. Эффективны для снятия боли препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен), анальгетики (Анальгин, Цитрамон).

10 лучших народных средств от грибка ногтей

При наличии подозрений на грибок ногтей, одновременно с лечением у специалиста, можно применить и один из народных методов. Не рекомендуется проводить его вместо лечения у врача— вы рискуете усугубить проблему, и тогда процесс выздоровления действительно будет долгим и изматывающим.

Итак, какие средства дошли до нас от наших бабушек и прабабушек?

Мазь от грибка.Смешать уксус (1 ст/л, 70%-й) + сырое яйцо + диметилфталат (1 ч/л) + растительное масло (1 ст/л). Смесь нанести на пораженные области ногтей, обмотать сверху полиэтиленом, поверх надеть х/б носки. Такой компресс следует носить 4 дня.
Регулярная обработка ногтей одним из следующих средств: настойка прополиса, антисептическое масло чайного дерева, яблочный уксус.
Ванночки для ног.Для них можно использовать морскую соль (и желательно без добавок), настой чистотела, тысячелистника, зверобоя, коры дуба, ромашки, календулы и пр. После ванночки следует смазать ногти лимонным соком, йодом либо яблочным уксусом.
Йод.Суть лечения: дважды в сутки наносим на поврежденные ногти (в течение 20 дней) по 1-2 капельки йода. При успешном лечении далее переходим на обработку 1 раз в 3 дня.
Чайный гриб.Его настой используют в качестве компрессов. Достаточно пропитать марлю, наложить компресс и оставить на ночь — под полиэтилен и носки. Также можно прикладывать непосредственно часть чайного гриба к ногтям, после чего их следует перебинтовать и оставить на пару часов. После — распарить ноги и нанести смесь из яблочного уксуса (1 часть), спирта 96% (2 части), глицерина (2 части). Оставить на ночь. Курс лечения — 2 недели.
Чесночное масло.Заливаем натертый чеснок горячим подсолнечным маслом до полного покрытия чеснока. Все смешиваем, плотно закрываем и настаиваем 2 дня. Суть лечения: смачиваем тампон в масле, прикладываем к больному участку, бинтуем, защищаем сверху полиэтиленом, надеваем носки и оставляем на ночь. Курс — 2 недели.
Уксус.Смачиваем тампон в уксусе (9%), прикладываем на больной участок, оборачиваем полиэтиленом, фиксируем пластырем и оставляем на ночь. Утром все повторяем.
Сода с чистотелом.Пропариваем ноги в растворе (3 л воды + 1 ст/л соды), вытираем стопы, смазываем больные участки вместе с пальцами маслом чистотела (ищите в аптеке). Курс — 2 недели.
Березовый деготь.Распариваем ноги с использованием хоз/мыла (около 20 мин.), чистим стопы пемзой, обстригаем ногти, насухо вытираем ноги и смазываем ногти с пальцами березовым дегтем. Ставим ножки на газету на 1,5 часа и читаем книжку. Далее обтираем излишек дегтя бинтом, надеваем х/б носки и забываем при ноги на пару дней. По их истечении моем ступни опять же с хоз/мылом и в прохладной воде. Вечером повторяем процедуру. Курс — 2 недели.
Каланхоэ.Лечение: на неокрашенные ногти приклеиваем с помощью пластырей листочки каланхоэ так, чтобы накрыть их вместе с ногтевыми лунками. Пластыри с листиками меняем ежедневно. Курс — 2-3 недели.