Грибок ногтей на ногах: общие симптомы, особенности лечение, применяемые препараты

Что такое грибок ногтей

Инфекционное заболевание, которое вызывают плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида, называется онихомикозом. Согласно статистике ВОЗ, болезнью страдает от 5 до 15% населения земного шара. Микроорганизмы поражают ногтевую пластину, меняя ее цвет, форму и твердость. Дерматологи отмечают участившиеся случаи заболевания как среди взрослых, так и среди детей. При неправильно подобранном лечении могут возникнуть тяжелые осложнения, вплоть до гангрены.

Инфицирование происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, повышенной влажности в банях и саунах, механических травм. Регулярный контакт с моющими средствами, водой становится причиной развития болезни. Плоскостопие и узкие промежутки между пальцами повышают риск заболевания. Грибок чаще проявляется у людей с ослабленной иммунной системой, тогда микотическому заражению подвергаются и другие органы.

Как развивается болезнь

Практикующие врачи выделяют 4 типа онихомикозов исходя из клинических проявлений.

Дистальный или дистально-латеральный тип

Эта форма болезни характерна для поражения дерматофитами. В переводе с латинского название означает “концевой” или “боковой и концевой”. То есть инфекция внедряется через свободный край ногтя или сбоку и проникает дальше в ногтевое ложе. Там начинается гиперкератоз — патологическое разрастание тканей в ответ на внедрение грибка. Это стандартная реакция наших тканей.

При этом внешне ноготь меняет свой цвет (становится желтым, белым, бурым), утолщается, начинает отходить от ложа частично или полностью (это называется онихолизис). Питание ногтевой пластинки нарушается, она может начать крошиться, треснуть или отслоиться .

Белый поверхностный тип

Такие симптомы возникают при инфекциях грибковыми ассоциациями и плесневыми грибами (аспергиллез, фузариоз, акремониоз или при атаке Т. mentagrophytes var. interdigitale). В толще ногтя ближе к корню и по краям появляются беловатые очаги. Иногда пятна могут захватить всю поверхность ногтя. Внутри них происходит деструкция и атрофия ногтевой ткани. Гифы грибка выделяют кератолитические ферменты, разрушающие вещество ногтя. На поверхности пятен заметно шелушение по типу порошка. Если болезнь не лечить, она захватывает весь ноготь и может вызвать его полную атрофию .

Проксимальный тип

Этот вид микоза возникает сравнительно редко: грибок либо сразу атакует ногтевой матрикс со стороны кутикулы, либо очень быстро попадает туда со стороны свободного края по трещинкам и сосудам внутри ложа. При кандидозе проксимальный тип онихомикоза возникает на фоне воспаления околоногтевых тканей и сопровождается покраснением, болью и отеком.

Очаг грибкового поражения выглядит как белое или желтоватое пятно, которое наползает на свободные и боковые поверхности прямо от заднего валика. При таком типе грибок оказывается сразу в максимально комфортных для себя условиях, а разрушение им матрикса напрямую влияет на регенерацию ногтя. Отрастание ногтя происходит долго, он слишком тонкий, легко покрывается полосами, бороздками, трещинками. Если матрикс полностью уничтожается, восстановление ногтя становится невозможным .

Тотальный дистрофический тип

Как ясно из названия, этот тип охватывает весь ноготь сразу. Нарушается питание ногтя, он истончается и отслаивается от ложа, иногда даже с явлениями распада. Отрастание происходит медленно из-за того, что при этой форме повреждается матрикс. Такая форма бывает при длительном течении микозов, при наличии сопутствующих заболеваний, рубромикозе и хроническом кандидозе .

О инфекции

Грибок на ногах, стопах или ногтевых пластинах, приносит массу неприятных моментов – от невозможности носить открытую обувь до зуда и жжения в местах инфицирования.

Причины этого дискомфорта:

эндокринные заболевания, снижающие иммунитет;
болезни иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция;
ожирение;
обильное потоотделение;
обувь не по сезону, пребывание длительный период суток в закрытой обуви;
пренебрежение личной гигиеной;
эндемичный фактор;
специфические условия труда.

Основные причины микоза – сниженный по тем или иным причинам иммунитет, несоблюдение личной гигиены, занесение грибковой инфекции извне.

При подходящих для грибкового заражения условиях, происходит быстрое прогрессирование инфекции, вызывающее симптомы, характерные для поражения определенных зон:

кожных покровов;
ногтевых пластин;
внутренних органов;
суставов.

Грибок на ногтях ног в начальной фазе развития, может иметь слабую симптоматику, характерную для гиповитаминоза или дерматита – легкое шелушение кожи на ступнях, незначительный зуд.

Проявляющиеся признаки

Спустя некоторое время, необходимое для развития инфекции, признаки грибка на ногах стают более характерными:

усиление зуда кожи;
небольшая отечность тканей вокруг пораженного участка;
качественное изменение ногтевой пластины – изменение цвета, деформация;
крошение ногтя;
утолщение ногтевой пластины, подногтевой ткани;
огрубение кожного покрова на пальцах и стопах;
образование трещин между пальцами ног;
отслоение ногтя от ложа с боковых сторон пластины;
кератинизация рогового слоя ногтевой пластины;
деформация ногтя, приобретение бурого оттенка пластины;
постепенное отслоение от ложа.

Возникновение этих симптомов говорит о прогрессировании инфекции, при отсутствии лечения которой, происходит вовлечение кожных покровов и соседних ногтевых пластин в грибковое поражение.

Лечение грибка ногтей на ногах не так просто, как кажется на первый взгляд, проблема в том, что ногтевые пластины практически постоянно находятся в закрытом состоянии – обувью, чулочно-носочными изделиями. Для мужчин терапия микоза ногтевых пластин особенно затруднительна, по причине большей потливости и ношения закрытой обуви в любое время года.

Как избавиться от грибка ногтей на ногах? Некоторые используют медикаментозные средства – прием таблеток и использование средств для местной обработки ногтей. Некоторые – прибегают к народным средствам лечения микоза. Что предпочтительнее – медикаментозная практика или альтернативные методы терапии?

Хирургическое лечение

Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹. При отсутствии эффекта от местных и системных препаратов и с учетом опасности заражения организма в целом, принимается решение об удалении ногтевых тканей. Их объем определяет хирург по степени поражения и по показаниям.

Применяются 4 основных метода удаления:

механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.

Препараты, обеспечивающие местное воздействие

Противогрибковых препаратов великое множество: специальные лаки, спреи, лечебные одноразовые пластыри, таблетки и мази. На подбор лекарств влияет еще стадия заболевания.

Средства, используемые при легкой или средней стадии диагностированного онихомикоза:

Лоцерил (лак) – надежное средство, разрушающее опасные дерматофиты, криптококки, также грибы Кандида и другие похожие формы возбудителей. Непременным условием правильного использования средства является периодичность (раз в неделю) и предварительная подготовка – распаривание ногтя и обработка его спиртом. Лечение продолжается, пока вместо инфицированной пластины не появится крепкий здоровый ноготь.
Микозан (сыворотка). Из-за доступности его применяют чаще лекарственных лаков. В комплекте кроме сыворотки есть пилочки, помогающие удалять застарелые размягчившиеся слои ногтя.
Антимикотические пластыри – их несколько, но принцип один. Небольшие аппликаторы, прописанные специальными лекарственными веществами, способствующими безболезненному отслоению пораженного ногтя.
Креолин – его иногда используют ветеринары. Антисептик, эффективен против онихомикоза.
Ногтевит – назначается, когда болезнь запущена и ноготь необходимо срочно и желательно безболезненно удалить. В сравнении его с другими аналоговыми средствами, в Ногтевите есть вещества, вызывающие быстрое отмирание зараженных тканей. После чего ноготь отпадает.
Ламитель (спрей) – лечебное средство, имеющее наружное местное воздействие.
Номидол – средство, помогающее против развития грибка ногтей, стоп. В основе несколько натуральных компонентов (мускус бобра, лекарственные масла мелиссы, зверобоя).
Флузакон – недорогой, безопасный препарат, имеющий минимум противопоказаний. Назначается врачом (дозировка, частота применения, длительность лечения).

Препараты на основе Тербинафина

Тербинафин считается активным антимикотиком, содержится в нескольких аналоговых препаратах.

Существует несколько подобных средств:

«Ламизил»;
«Тербизил»;
«Экзифин».

Дозировку, частоту применения и длительность курса лучше спрашивать у врача после осмотра.

Лекарства на основе Циклопироксоламина

Зачастую таблетки и другие похожие лекарства не дают ощутимых результатов даже после длительного применения. Они не могут полноценно проникнуть через плотные ногти. Особенно, мази и различные аэрозоли. Вдобавок, у большинства таких препаратов нет детского аналога, ими сложно лечить детей.

Вот когда помогают лекарственные лаки. Основными веществами в них является Циклопироксоламин.

Препараты:

«Батрафен»;
«Ламикон»;
«Термикон»;
«Ламизил».

После них нужно взять специальный лак, либо капли (Нафтифин). Втирать их до отрастания нового здорового ногтя.

На основе Бифоназола

Бифоназол – специальный противогрибковый препарат, реализуемый в виде различных мазей, кремов и даже распылителей. Он мешает образованию защитных мембран и новых клеток у вирусных организмов, нейтрализуя таким образом возбудитель.

Препараты, в составе которых есть Бифоназол:

«Микоспор»;
«Бифосин»;
«Бифоназола раствор»;
«Бифоназол крем»;
«Бифасам»;
«Бифоназола присыпка».

Перед выбором стоит выслушать врача и изучить противопоказания каждого средства.

Народная терапия

Несмотря на то, что препаратов для лечения грибковых инфекций разработано очень много, избавиться от этого недуга не так то просто. Поэтому часто в куче с медикаментозными препаратами применяют народные методы лечения грибка.

Чеснок

Этот компонент часто применяют во многих народных рецептах для лечения грибка. Его можно использовать как отдельно, так и с некоторыми компонентами.

Самым простым способом, но достаточно эффективным является втирание свежевыжатого сока чеснока в больной ноготь. Этот процесс нужно повторять не менее 5 раз в сутки – сок наносят ватной палочкой. Курс лечения длительный – до полного выздоровления. Если болезнь запущена, то специалисты рекомендуют принимать дополнительно таблетки Нистатин и мазь Клотримазол.

Уксусная кислота

Уксус не только эффективно борется с грибковой инфекцией, но и обладает следующими свойствами:

противомикробное воздействие;
обеззараживание кожи вокруг ногтя;
фунгистатическое и антисептическое действие.

Принцип действие уксусной эссенции на грибок и микоз – проникновение в пораженный участок и разрушение спор грибковой инфекции.

В результате длительного применения колонии грибка полностью погибают от кислоты.

Для лечения применяют компрессы из разведенной в 8 раз уксусной кислоты, повязку делают на ночь.

Лук и лимон

Есть огромное множество народных рецептов, на основе лука для лечения грибка ногтей. Можно взять луковицу, очистить, выжать сок и обработать ногтевые пластины. Часто такой способ применяют на ночь, но так как средство не требует смывания его можно наносить и утром.

Есть еще один рецепт, нужно натереть очищенную луковицу на терке, кашицу нанести на ноги, затем обернуть целлофаном и надеть теплые носки. Компресс оставляют на ночь, а утром моют ноги с мылом, чтобы удалить стойкий луковый запах.

Важно!
Лимон — отличный антисептик, который великолепно борется с грибком.

А если сочетать лимон и лук, то можно усилить противовоспалительное и антисептическое действие препарата. Лук натереть на терке в кашицу и добавить в него сок лимона. Наносить подобные маски на ночь. Улучшение состояния можно наблюдать через несколько дней. Но основным является периодичность – применение средства длительное время, до полного излечения.

Лаки

Если вопрос состоит в том, чем лечить ногтевой грибок на ногах на ранних стадиях, то помочь смогут антимикотические лаки и растворы, например:

Лоцерил 1400- 2300 руб.
Батрафен — лак, цена 1500-1700 руб.
Циклопироксоламин — лак, цена 1500-1600 руб.,
Офломил лак 900 руб.
Микозан — сыворотка для ногтей и 10 пилочек, цена 600 руб.

Ногти нужно покрывать Лоцерилом каждые 3-4 дня в течение 6-12 месяцев. Батрафен используется по схеме месячными курсами, первый месяц 1 раз в 2 дня, второй — 2 раза в неделю, на третьем месяце и далее 1 раз в неделю до полного восстановления ногтевой пластины.

Помните, что все местные препараты могут быть эффективными только на ранних стадиях болезни. На поздних этапах возникновения инфекции необходимо применять комплексное лечение – сочетать внутренние и наружные препараты.

Диагностика микоза на ногах

Диагностировать заболевание несложно, и сделать это можно в домашних условиях. Осмотрите внимательно ногти и пространство между пальцами – зуд, покраснение, прозрачность ногтевой пластины, жжение, изменение цвета ногтя – это признаки болезни.

Провести диагностику можно и другим способом, развести марганцовку до светло-фиолетового цвета и намочить в ней ногти – здоровые ногтевые пластины окрасятся, а больные останутся неизменными. Как только проблема обнаружена, встает вопрос о лечении грибка, и тут каждый решает для себя сам.

Начать лечить заболевание дома, используя народные средства или аптечные препараты, или пойти к врачу. Наш совет – обратитесь к специалисту, только врач может назначить правильное, комплексное лечение, которое приведет к положительным результатам.

Чего ожидать от похода в медицинское учреждение при обнаружении грибка:

Дерматолог тщательно изучит грибок под микроскопом.
Обозначит очаг заражения.
Выявит причину заболевания.
Поставит точный диагноз в соответствии с проведенными анализами.
Назначит лечение.

Стоит отметить, что диагностика совершенно безболезненна, на анализ берутся чешуйки кожи и частички с больного ногтя.

Опасность заболевания: почему грибок нужно лечить незамедлительно

Ногтевой грибок обязательно нужно лечить. Он не пройдёт самостоятельно, если не использовать правильно подобранные антимикозные препараты. Болезнь будет распространяться, поражать все большие области.

Часто микоз провоцирует развитие серьезных осложнений:

снижается иммунитет, увеличивается восприимчивость человека к вирусным и инфекционным болезням;
ногтевой микоз проникает в кровь, поражает внутренние органы;
провоцируется развитие дерматитов, экземы;
воспаляется слизистая оболочка;
возникает конъюнктивит;
появляются аллергические реакции.

Грибок выделяет токсины, отравляя весь организм, нанося ему колоссальный вред. Это не просто эстетическая проблема, а серьезная болезнь.

Восстановление ногтя при помощи лазерной терапии

Диагностика грибка стопы

Диагностика грибка стопы включает в себя:

Оценку жалоб пациента и наличие хронических заболеваний.
Микроскопическое исследование пораженных частичек кожи, ногтя.
Культуральный посев – помещение патогенных микроорганизмов в питательную среду для их размножения и последующей точной идентификации, а также для оценки активности противогрибковых препаратов и определения чувствительности к ним грибов.

Для правильного подбора терапии важно определить, являются ли изменения на коже стопы грибковой инфекцией или дисгидротической экземой, кератодермией, псориазом и другими кожными заболеваниями

Стадии онихомикоза

Инфекция после проникновения возбудителя развивается постепенно. Медики выделяют 3 стадии грибка ногтей:

Начальная 1 стадия – выраженные симптомы отсутствуют. Пластина тускнеет, появляются микроповреждения, еле заметные пятнышки или полосы, поверхность ногтей на ногах становится бугристой, иногда возникает зуд и жжение. Установить диагноз помогут лабораторные исследования;
2 стадия – ноготь на ногах утолщается, темнеет, продолжает искривляться, становится хрупкой, начинает разрушаться;
3 стадия – это запущенный микоз. Ногти продолжают темнеть, крошатся, деформируются, расслаиваются. Они становятся тонкими, отторгаются от кожи, покров вокруг него синеет, при нажатии может выделятся гной, появляется неприятный запах.

Фото грибка ногтей на ногах, представленное ниже, показывает, как развивается онихомикоз.

Стадии развития онихомикоза на ногах

Особенности лечения сопутствующих патологий

Многие серьезные патологии вызывают грибковые заболевания кожи и ногтей, поэтому их надо лечить. При болезнях ЖКТ рекомендуется пройти витаминотерапию, чтобы питательные вещества лучше усваивались. ВИЧ-инфицированным людям жизненно необходимо регулярно принимать антиретровирусные препараты – это поможет избежать онихомикоза и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Диабетикам обязательно надо следить за уровнем глюкозы в крови, повышение которого вызывает необратимые изменения в нервных окончаниях, что приводит к развитию грибка стопы и ногтей.

После лечения грибка ногтя нужно проходить повторное обследование. Специалист направит на соскоб, результат которого должен быть отрицательным для прекращения лечения.

Народные методы

Можно проводить лечение онихомикоза в домашних условиях. Однако делать это нужно в качестве вспомогательного способа, после прохождения лабораторной диагностики и посещения врача. Народные рецепты желательно применять одновременно с медикаментами, что значительно ускорит процесс выздоровления:

Свежее куриное яйцо заливают стаканом уксуса, прячут в тёмное место и ждут полного растворения скорлупы. Затем убирают яичную плёнку, добавляют маленькую ложку сливочного масла и тщательно размешивают. Полученный состав наносят на кусочек марли и прикладывают к поражённому ногтю. Фиксируют полиэтиленом и бинтом, и оставляют на ночь. Размягчённые части ногтя утром удаляют.
В равных пропорциях смешивают масло лаванды и чайного дерева. Втирают полученный состав 2-3 раза за сутки.
Чайный гриб прикладывают к проблемному ногтю. Сверху фиксируют плёнкой и бинтом. Оставляют на ночь. Утром размягчённые частицы удаляют, а палец промывают раствором марганцовки.
Картофельную кожуру тщательно моют, затем отваривают и опускают в полученный отвар ноги. После втирают гущу в ступни, смазывают ногти свиным жиром и надевают шерстяные носки.