Как правильно и эффективно лечить грибок ногтей на руках?

О инфекции

Грибок на ногах, стопах или ногтевых пластинах, приносит массу неприятных моментов – от невозможности носить открытую обувь до зуда и жжения в местах инфицирования.

Причины этого дискомфорта:

эндокринные заболевания, снижающие иммунитет;
болезни иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция;
ожирение;
обильное потоотделение;
обувь не по сезону, пребывание длительный период суток в закрытой обуви;
пренебрежение личной гигиеной;
эндемичный фактор;
специфические условия труда.

Основные причины микоза – сниженный по тем или иным причинам иммунитет, несоблюдение личной гигиены, занесение грибковой инфекции извне.

При подходящих для грибкового заражения условиях, происходит быстрое прогрессирование инфекции, вызывающее симптомы, характерные для поражения определенных зон:

кожных покровов;
ногтевых пластин;
внутренних органов;
суставов.

Грибок на ногтях ног в начальной фазе развития, может иметь слабую симптоматику, характерную для гиповитаминоза или дерматита – легкое шелушение кожи на ступнях, незначительный зуд.

Проявляющиеся признаки

Спустя некоторое время, необходимое для развития инфекции, признаки грибка на ногах стают более характерными:

усиление зуда кожи;
небольшая отечность тканей вокруг пораженного участка;
качественное изменение ногтевой пластины – изменение цвета, деформация;
крошение ногтя;
утолщение ногтевой пластины, подногтевой ткани;
огрубение кожного покрова на пальцах и стопах;
образование трещин между пальцами ног;
отслоение ногтя от ложа с боковых сторон пластины;
кератинизация рогового слоя ногтевой пластины;
деформация ногтя, приобретение бурого оттенка пластины;
постепенное отслоение от ложа.

Возникновение этих симптомов говорит о прогрессировании инфекции, при отсутствии лечения которой, происходит вовлечение кожных покровов и соседних ногтевых пластин в грибковое поражение.

Лечение грибка ногтей на ногах не так просто, как кажется на первый взгляд, проблема в том, что ногтевые пластины практически постоянно находятся в закрытом состоянии – обувью, чулочно-носочными изделиями. Для мужчин терапия микоза ногтевых пластин особенно затруднительна, по причине большей потливости и ношения закрытой обуви в любое время года.

Как избавиться от грибка ногтей на ногах? Некоторые используют медикаментозные средства – прием таблеток и использование средств для местной обработки ногтей. Некоторые – прибегают к народным средствам лечения микоза. Что предпочтительнее – медикаментозная практика или альтернативные методы терапии?

Лечение грибка ногтей

В легких случаях лечение может не требоваться. Однако без лечения инфекция может распространиться на другие ногти и кожу пальцев ног и рук

Для скорейшего избавления от микоза ногтей важно соблюдать простые правила: отказаться от обуви, в которой потеют ноги, подстригать ногти и тщательно следить за гигиеной стоп

Во время использования лекарственных препаратов у основания ногтевого ложа начнет расти новый здоровый ноготь, что указывает на то, что лечение помогает. Старый пораженный ноготь постепенно отрастает, и его можно будет состригать в течение нескольких месяцев. Если после 2-3 недель лечения новый ноготь не начинает расти, следует обратиться к врачу. Прекращать использование назначенных препаратов без консультации с врачом нельзя, так как это может привести к возвращению инфекции.

Советы по уходу за стопами при грибке ногтей на ногах

Ниже представлены советы о том, как сдерживать инфекцию во время и после лечения.

держать стопы в сухости и прохладе, носки и обувь должны позволять ногам «дышать»;
носить чистые хлопковые носки и стараться как можно реже ходить в кроссовках;
начинать лечение грибка стоп при первых признаках поражения, чтобы не дать инфекции распространиться на ногти;
правильно подстригать ногти;
удалять пораженные участки ногтей отдельными ножницами, чтобы избежать распространения инфекции;
носить обувь подходящего размера на невысоком каблуке и с широким носком;
надевать чистые шлепанцы в общественной душевой;
при затруднении ходьбы из-за утолщенных ногтей на ногах обратиться за консультацией к дерматологу;
желательно избавиться от старой обуви, которая может быть заражена спорами грибка.

Лекарственные средства от грибка ногтей

При приеме противогрибкового препарата в виде таблеток лекарство достигает ногтя через кровь. Чаще всего при грибке ногтя назначают тербинафин и итраконазол — очень эффективные препараты. Однако для окончательного избавления от инфекции требуется несколько месяцев терапии. Если курс лечения не завершить, инфекция может вернуться.

Преимущество таблеток в том, что они одновременно помогут устранить любые сопутствующие грибковые инфекции, например, грибок стопы. Возможные побочные эффекты противогрибковых таблеток:

головная боль;
зуд;
потеря вкусовых ощущений;
тошнота;
понос.

Местные средства от грибка ногтей

Вместо таблеток можно использовать противогрибковый лак для ногтей. Он не так эффективен, как таблетки, так как лекарство наносится на пораженный ноготь и ему нужно добраться до места инфекции через него. Зачастую охватить весь очаг поражения не удается. Лечение ногтя на руке может занять около полугода, на ноге — до года.

Удалить пораженные ногтевые пластины можно при помощи пасты, содержащей 40% мочевины. Такая паста продается в аптеках без рецепта. Вечером пасту аккуратно накладывают на пораженные ногти, которые затем укрываются повязкой на всю ночь. Утром паста смывается, а вечером ноготь подпиливается согласно инструкции и процедура повторяется. Примерно за две недели больные грибком ногти растворяются.

Это безболезненная процедура, позволяющая удалить пораженную ногтевую пластину и избавиться от грибка. Она позволяет избежать приема лекарств в течение нескольких месяцев и болезненной операции. После того как ногтевая пластина растворится, дважды в неделю на ногти нужно наносить противогрибковый лак, чтобы новый ноготь не был заражен.

Хирургическая операция и лечение лазером при онихомикозе

В случаях запущенного грибка ногтей или сильной боли может рекомендоваться хирургическое удаление ногтя, если другие методы лечения не помогли. После операции со временем на месте удаленного ногтя вырастет новый, но на это может уйти год или дольше.

Другой метод лечения запущенного грибка ногтя — лечение лазером. Лазер излучает мощную световую энергию, которая убивает грибок. Результаты исследований показали, что этот метод лечения безопасен и эффективен, в некоторых исследованиях эффективность достигала 90% по прошествии 3 месяцев. Однако данных о долгосрочной эффективности этого метода мало, так как в большинстве исследований за людьми наблюдали лишь в течение 3 месяцев. Для достижения стойкого результата нужно проходить лечение раз в 3 месяца в течение максимум одного года. Эта процедура может быть дорогостоящей.

Противогрибковые средства

Экзодерил раствор

После удаления ногтя целесообразно использовать мази и красители. Поверхностный грибок, лечение которого производится без разрушения пластины, требует нанесения лечебных лаков. Препараты этого типа длительно сохраняются на поверхности ногтя и глубоко проникают в толщу тканей. К распространенным средствам против грибка ногтей относят:

Офломил лак: выпускается в концентрации 5%. Действующее вещество — аморолфина гидрохлорид. Нарушает биосинтез стерола в клетках грибка, что приводит к замедлению его жизнедеятельности и гибели. Наносить лекарство следует на предварительно обработанный пилочкой ноготь, ровным слоем. Кратность обработки — 2 раза в неделю. В толще ногтевой пластины действующее вещество сохраняется на протяжении 7 дней. Всасывание в общий кровоток незначительно. Время, необходимое для высыхания состава, не превышает 3-5 минут. Допускается последующее нанесение декоративных лаков.
Лоцерил лак: препарат на основе аморолфина гидрохлорида. Способ использования и показания не отличаются от Оформил лака. Оба средства не рекомендованы во время беременности и лактации. Во время лечения возможно жжение на пораженном участке. При попадании средства на незащищенную кожу развиваются химические ожоги. Во время предварительной обработки ногтей и нанесения средства необходимо следить, чтобы пилочка, ватные диски и кисточка не касались здоровых ногтей. Нельзя исключить риск инфицирования.
Экзодерил: действующий компонент – нафтифин в концентрации 10 мг на 1 мл раствора. Выпускается в жидкой форме, предназначен для нанесения на предварительно обработанный кератолитиками ноготь или очищенное ногтевое ложе. Активен в отношении большинства известных возбудителей онихомикоза. Быстро всасывается с места нанесения, снимает зуд и уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Наносить средство необходимо 2 раза в день. Производят обработку не только пораженной пластины, но и кожи в радиусе 1 см от ее границ. Средняя длительность курса – 6 месяцев. Во время лечения возможно развитие таких побочных эффектов, как жжение, сухость и гиперемия кожи. Последствия полностью обратимы, отмены препарата не требуется. Средство противопоказано при беременности и лактации, гиперчувствительности к его компонентам.
Клотримазол: для лечения грибка ногтей на руках применяется в форме мази. Наиболее эффективен при нанесении на очищенное ногтевое ложе, после полного удаления ногтя с помощью кератолитических препаратов. Обладает фунгицидным (убивает грибковые клетки) и фунгистатическим (тормозит жизненные процессы патогена) действием. Эффективен против широкого спектра грибковых культур. В системный кровоток практически не всасывается, может быть использован во время беременности. Лактация является противопоказанием. Препарат наносят на предварительно подготовленные участки 2-3 раза в сутки. Общая длительность курса – 7-14 дней.

Использование описанных препаратов возможно в домашних условиях. Однако перед началом лечения рекомендуется получить консультацию специалиста.

3 Опасность заболевания

Запущенная форма онихомикоза очень опасна для человека, поэтому патологию необходимо лечить. Она не пройдет сама по себе при отсутствии грамотного использования антимикозных средств. Грибок будет только распространяться и заражать все большие участки.

В большинстве случаев возникают опасные осложнения:

снижение иммунных сил организма;
повышение восприимчивости к инфекциям и вирусам;
болезнетворные микроорганизмы с ногтевой пластины проникают в кровь, поражая внутренние органы;
воспаление слизистой оболочки;
повышается риск развития экземы и дерматитов;
конъюнктивит;
аллергия.

Таким образом грибок выделяет токсические вещества, отравляющие весь организм и причиняет ему серьезный вред. Серьезные осложнения могут возникнуть при диабете и бронхиальной астме. Специалисты утверждают, что заражение грибком является прекрасным проводником для остальных, еще более опасных инфекций.

Таблетки

Лечить грибок ногтей на руках только с помощью местных лекарственных средств (мазь, лак, спрей) нет смысла в тех случаях, когда поражение ногтевой пластины составляет больше ⅔ ее общей площади.

Группы препаратов системного действия, используемые для лечения грибка ногтей в запущенной стадии:

Триазолы (флуконазол и интраконазол) — антимикотики третьего поколения: Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкон, Ирунин, Орунгал, Румикоз и др.
Аллиламины (тербинафин): Ламикан, Онихон, Тебикур, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Фунготербин, Экзитер, Экзифин и др.
Имидазолы (кетоконазол и др.) — антимикотики второго поколения: Низорал, Фунгавис, Кетоконазол ДС, Ороназол, Фунгикок, Фунгистаб и др.

При тяжелом грибковом поражении и невысокой эффективности местных процедур показано использование противогрибковых таблеток перечисленных выше. Назначать их может только специалист, т.к нужно четко соблюдать схему и сроки приема.

Аппаратное лечение

Для искоренения грибка врач может назначить:

Механическое удаление пластины с помощью аппаратного маникюра.
Гальванические ванночки с антимикотическими лекарствами. Пальцы помещаются в емкость с лекарственным раствором. Здесь же находятся пластины с электродами. Благодаря аппарату лекарство активно впитывается в ткани.
УФО-терапию. Для уничтожения грибка используют ультрафиолетовое излучение. Результат будет после 4-5 процедур с интервалом в 5 дней. Параллельно используют противогрибковые мази.
Лазерное лечение. Луч проходит через пластину, достигая ногтевого ложа. Он уничтожает грибок и его споры внутри и под пластинкой. Процедура безболезненная, длится полчаса. После двукратного сеанса ее эффективность составляет 80% случаев. Чтобы избежать повторного заражения, специалисты рекомендуют обрабатывать все ногти.

Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей

Пожилой возраст3

у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей

у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин

около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей

Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя

микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.

полученные в результате:

ношения тесной и неудобной обуви,
бытовых и спортивных травм,
проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.

Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации

изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела

Специфика профессии и рода занятий

Избыточный вес

3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.

4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

Медикаментозное лечение

После того как установлен диагноз, дерматолог назначает схему лечения. Препараты от грибка разнообразны и выпускаются в разных формах. К ним принадлежат следующие средства:

Капли. Местная терапия проводится с помощью лекарства в виде капель. Редкая форма препарата позволяет проникать глубоко в ткани ногтя, тем самым повышая эффективность лечения. К таким каплям относятся экзодерил, тербинафин, циклопирокс.
Мазь от грибка. Мазь – довольно эффективное средство. К тому же мази удобны в применении и дают хороший результат. Это – микозан, канеспор, бифосин, ламизил уно.
Таблетки. Препараты в виде таблеток борются с причинами болезни изнутри. Это – флуканозол, ламизил, тербинафин.
Лак от грибка. Средства в виде лаков для ногтей также широко применяют в борьбе с данным недугом. Это – лоцерил, батрафен, демиктен.

Часто грибок поражает и детские ногти. Это объясняется посещением детьми общественных учреждений (детских садов, площадок). Для лечения используют крема, капли, пластыри против грибка, таблетки и внутримышечные инъекции.

Тяжело определить лучшее средство для борьбы с онихомикозом. Результат лечения зависит от запущенности грибка, индивидуальных особенностей организма, и степенью восприимчивости к препаратам.

Крема и мази

Прежде чем лечить грибок ногтей на руках одним из перечисленных средств, нужно распарить ногти в теплой ванночке с добавлением трав, хозяйственного мыла или соды. Крем и мазь втираются массирующими движениями в ноготь и близлежащие ткани 1-2 раза в день, если иного не указано в инструкции.

Ламизил (крем, гель). Перед нанесением средства очищают пораженное место ногтя. Используют крем ежедневно 1-2 раза в день.
Тербинафин (крем, мазь). Применяют для борьбы с разными видами грибков ногтей. Препарат применяют путем нанесения на больной ноготь 1-2 раза в сутки.

Самым главным недостатком кремов и гелей является невозможность действующих веществ проникать вглубь ногтевой пластины, к ложу, а ведь именно там скапливаются наиболее жизнеспособные грибы. При использовании лаков можно быть спокойным: они проникают через ткани ногтя и накапливаются в них, благодаря чему формируется высокая противогрибковая эффективность

Что такое онихомикоз

Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей, вызываемая дерматофитными грибами и, реже, недерматофитными плесневыми грибами или дрожжами. Онихомикоз чаще встречается у мужчин и обычно ассоциируется с сопутствующим опоясывающим лишаем ног.

Предрасполагающие факторы включают сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, иммуносупрессию, генетическую предрасположенность, атопический дерматит, псориаз, синдром Дауна, окклюзионную обувь, ожирение, злокачественные новообразования, травмы и пожилой возраст. Пациенты также могут сообщать о гипергидрозе в анамнезе. Наличие в личной истории болезни опоясывающего лишая или контакт с членом семьи, больным онихомикозом / опоясывающим лишаем, считаются одними из наиболее распространенных факторов риска. Ногти на ногах поражаются чаще, чем ногти на руках, и заражению ногтей на руках обычно предшествует, или связана с ней, инфекция ногтей на ногах.

Онихомикоз подразделяется на 7 форм в зависимости от пути проникновения грибка в ногтевую пластину: дистальный латеральный подногтевой, поверхностный, проксимальный подногтевой, эндоникс, смешанный, полностью дистрофический и вторичный онихомикоз.

Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз считается наиболее распространенной формой онихомикоза и начинается с грибковой инвазии дистального отдела ногтя (гипонихия). Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз в основном вызывается Trichophyton rubrum.

Поверхностный онихомикоз обусловлен грибковой инвазией поверхностной тыльной части ногтевой пластины, обычно вызываемой Trichophyton rubrum у ВИЧ-инфицированных пациентов и Trichophyton mentagrophytes у иммунокомпетентных лиц. У детей поверхностный белый онихомикоз обычно вызывается Trichophyton rubrum и на его долю приходится 8-28% случаев.

Проксимальный подногтевой онихомикоз вызывается инвазией проксимального ногтевого валика. При отсутствии паронихии, заболевание обычно возникает из-за Trichophyton Rubrum.

Эндоникс-онихомикоз проявляется в виде пластинчатого расщепления ногтей и молочных-белых пятен на ногтевой пластине. Грибок поражает непосредственно ногтевую пластину, но не проникает в ногтевое ложе. Наиболее распространенные организмы — Trichophyton soudanense и Trichophyton violaceum.

Онихомикоз смешанного типа возникает, когда на одном и том же ногте наблюдается более одного типа инфекции ногтевой пластины. Наиболее распространенные варианты — проксимальный подногтевой онихомикоз с поверхностным онихомикозом или дистальный латеральный подногтевой онихомикоз с поверхностным онихомикозом.

Тотальный дистрофический онихомикоз проявляется в виде крошащейся ногтевой пластины и считается конечной стадией онихомикоза, обычно дистального латерального подногтевого онихомикоза.

Вторичный онихомикоз возникает, когда грибки проникают в ногтевую пластину вторично по отношению к другим негрибковым заболеваниям ногтей, таким как псориаз или предшествующая травма.

Недерматофитные плесневые грибки вызывают онихомикоз значительно реже, чем дерматофиты. Тем не менее, они все чаще обнаруживаются в условиях более теплого климата. Виды Aspergillus, Acremonium и Fusarium, а также Scytalidium hyalinum могут быть ответственны за дистальный латеральный подногтевой онихомикоз, поверхностный онихомикоз и проксимальный подногтевой онихомикоз. Scopulariopsis brevicaulis проявляется изменением цвета ногтевой пластины на коричнево-желтый цвет, а Scytalidium dimidiatum изменением цвета ногтей на черный.

Ванночки от грибка ногтей на ногах – что делать в домашних условиях

Побороть гpибок можно при помощи натуральных ванночек. Очень сильные враги вредоносных микроорганизмов находятся у нас на кухонных полках. Это обычные уксус, сода и соль. Можно также обратиться за помощью к аптечке. Йод и перекись водорода также, помогут в борьбе за здоровую кожу. Дополнительно вaнночки помогают размягчить загрубевшие ногтевые пластины и способствуют заживлению трещин кожи.

Как делать ванночки от грибка с уксусом и содой

Для содово-уксусной вaнночки понадобится:

3 литра теплой воды,
3 ложки яблочного или рисового уксуса,
2 столовых ложки соды.

В теплую воду комфортной температуры добавляем уксус и соду. Затем хорошо перемешиваем и опускаем ноги. Принимаем ванночку 20 минут.

Чтобы компоненты раствора хорошо впитались, можно делать легкий массаж. Затем, нoги оборачиваем теплым махровым полотенцем, держим так 10 минут. Насухо вытираем и смазываем ногтевые пластины и кожу вокруг лечебным кремом противогрибкового действия.

Такая процедура будет эффективна, если выполнять ее регулярно до полного устранения проблемы. Достаточно делать уксусно-содовые вaнночки 3-4 раза в неделю на протяжении месяца.

Ножная ванночка от грибка ногтей с содой и йодом

Успешно антибактериальное действие соды и йода в комплексе. Для приготовления вaнночки понадобятся вода (40-45 градусов), соль и йод. Пропорции следующие:

2 л теплой воды;
столовая ложка соды;
10 капель йода.

Предварительно можно развести немного соды водой и нанести эту кашицу на пораженные нoгти. Затем опустить стопы в подготовленную ванночку и подержать 10 минут. После, нoги промыть чистой водой и вытереть.

После окончания процедуры размягченный слой ногтей аккуратно снять при помощи одноразовой пилочки. На обработанную поверхность, нанести специальный антибактериальный крем или приготовленную в домашних условиях настойку (чесночную, эвкалиптовую, луковую).

Чтобы действующие вещества лучше впитывались, иногда в воду добавляют несколько капель масла лаванды, гвоздики, эвкалипта или корицы.

Ими можно периодически, смазывать пораженные нoгти, так как эти масла хорошо справляются с действием вредоносных микроорганизмов.

Как применять соль и соду от грибка ногтей

Помогает избавиться от гpибка, сочетание соды и соли. Такая вaнночка дезинфицирует кожу и нoгти, заживляет трещины, устраняет воспаления и избавляет от неприятного запаха кожи. Содово-солевую ванночку готовим по следующему рецепту: берем 3 л воды, 2 – 3 столовые ложки соды, 4 ложки соды, а также противогpибковый крем и пемзу для ног. Лучше всего, взять морскую или гималайскую соль. Если нет – подойдет и обычная, но крупного помола.

Соду и соль разводим и распариваем ногти, постоянно добавляя горячую воду по мере остывания. Время процедуры 15-20 минут. Распаренные нoгти срезаем, обрабатываем пилкой, ополаскиваем чистой водой и вытираем полотенцем.

Желательно принимать вaнночку перед сном. Сразу после нее, на сухие нoгти, наносим противогpибковый крем. Надеваем на ночь хлопковые носки.

Как разводить перекись для ванночки при грибке ногтей

Перекись водорода – несколько неожиданный, но эффективный ингредиент в борьбе с гpибком. Она хорошо борется с вредной микрофлорой, обеззараживая кожу при образовании трещин

Еще одно важное действие – перекись помогает бороться с неприятным запахом, который часто сопровождает грибковые поражения

При использовании пероксида, важно следить, чтобы раствор не был слишком концентрированным. Для этого обязательно соблюдать дозировку и хорошо размешивать в воде

Еще один вариант — в получившемся растворе смочить хлопковую ткань и смазать пораженные зоны. В обоих случаях, после того как нoгти немного размокнут и размягчатся, можно аккуратно снять верхний слой пилочкой. По окончании смазать пораженную нoгтевую пластинку йодом.

Уксусная ванночка для ногтей при грибковом заболевании

Уксус создает кислую среду, неблагоприятную для развития патогенных гpибков.

Готовим уксусную вaнночку для ног следующим образом: в емкость с теплой водой (2 л) добавляем стакан уксуса (лучше яблочного) и разводим его.

В редких случаях можно использовать и более концентрированный 9-процентный уксус. Его нужно брать всего 1 столовую ложку, иначе возможен ожог кожи.

После ванночки (на ночь) делают повязки на пальцы из бинта, смоченного в уксусе. Утром моют ноги и смазывают специальным средством от микоза.

Возможные осложнения

Запущенный грибок опасен онихолизисом – нарушением связи между ногтевой пластиной и подногтевым пространством. Это осложнение возникает при поражении инфекцией ростковой зоны ногтя. Неадекватное и запоздалое лечение грибковой инфекции чревато:

атрофией подногтевой дермы;
кровоточивостью ногтевого валика;
необратимым повреждением ногтей.

Болезнетворные микроорганизмы разрыхляют поверхностный слой эпидермиса, из-за чего кожа становится уязвимой для бактерий. Присоединение вторичных инфекций опасно гнойным воспалением и нарывами.

Больные онихомикозом больше остальных подвержены атопическому и себорейному дерматиту, васкулиту и экземе.