в

Как вылечить вросший ноготь у новорожденного ребенка?

Когда нужно стричь ногти новорожденному первый раз и как правильно подстригать, чтобы избежать проблемы вросшего ногтя?

Причины заболевания

Почему врастает большой ноготь на ноге? Выделяют несколько групп причин этого состояния.

С одной стороны, есть внешние причины вросшего ногтя, которые касаются неправильного ухода за ногтевой пластиной, ношения неудобной обуви. С другой стороны, существуют заболевания, которые провоцируют онихокриптоз.

К внешним причинам относятся:

  • Неправильное проведение гигиенических процедур и педикюра. Фактором, из-за которого формируется врастание ногтя, становится неаккуратность при обрезании ногтей. Например, человек случайно или намеренно срезает уголок ногтя, не замечает сформировавшуюся заусеницу или наличие острого края. Сильно вросший ноготь формируется еще и из-за того, что человек подстригает ногти слишком коротко. Незнание правил выполнения педикюра приводит к воспалению и врастанию ногтя.
  • Высокая нагрузка на ноги. Вросший ноготь на большом пальце может появиться из-за слишком серьезной нагрузки на ноги в силу профессиональной деятельности человека или других обстоятельств. Дело здесь в давлении, которое оказывает тело на стопы и ногтевую пластину, что непременно сказывается на росте ногтя.
  • Неудобная или узкая обувь. При ношении обуви меньшего размера уменьшается промежуток для расположения пальцев, что становится угрозой для неправильного роста ногтевой пластины. А узкий нос обуви усугубляет ситуацию: пальцы принимают вынужденное положение, и ноготь растет не в соответствии с нормой.

Вросший ноготь на ноге может формироваться из-за некоторых патологических состояний:

  • Плоскостопие и вальгусные стопы. Из-за деформации стопы увеличивается давление второго пальца, и происходит искривление большого пальца стопы.
  • Период беременности и послеродовое время. Нередко у женщин ноготь на ноге врастает в кожу во время вынашивания ребенка или через месяц после родов.
  • Патологии, связанные с нарушением обмена веществ и доставки кислорода к ногтевой пластине. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения приводят к тому, что ноготь получает недостаточное количество минеральных компонентов для правильного роста и развития. Ожирение также нередко становится причиной хрупкости, ломкости или жалоб на то, что ноготь врос в кожу.
  • Лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия или химиотерапия наносит значительный удар системам и органам целостного организма. Это касается и ногтевых пластин — они могут врастать из-за патологического направления роста.
  • Грибковые заболевания. Из-за грибкового роста происходит утолщение ногтя, пластина теряет свою анатомическую форму. Затем происходит врастание ногтя, что доставляет человеку массу дискомфорта.
  • Избыточный рост мягкой ткани в подногтевой подушке. Это нарушение считается врожденной особенностью. Тревогу следует бить, если воспалился вросший ноготь, и появились неприятные симптомы.
  • Дерматологическая патология. На нарушение роста ногтевой пластины могут влиять некоторые заболевания из области дерматологии, например, псориаз, лишай различных видов, появление бородавок.
  • Механическая травматизация конечностей. Травма пальцев или их отморожение может привести к врастанию ногтя. В этом случае не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Как выглядит вросший ноготь? Часть ногтевой пластины уходит вглубь мягких тканей — именно это «погружение» ногтя в ткань доставляет человеку дискомфорт.

Почему врастают ногти на ногах? Как правило, это происходит из-за комбинации нескольких факторов. Например, человек регулярно неправильно делает педикюр, носит тесную обувь и страдает от грибкового поражения ног.

Коррекция вросшего ногтя по приятной цене доступна в медицинском центре в Минске «Клиника в Уручье». Наши опытные врачи знают, как лечить вросший ноготь!

Своевременное определение заболевания и возможность появления рецидивов

Таким образом, вросшие ногти у грудничка могут быть как следствием врожденной аномалии, так и результатом неправильной гигиены и ухода за ногтевой пластиной родителями крохи. Если ноготок только начинает процесс врастания в кожу валика вокруг пластины, то с данной проблемой можно попытаться справиться самостоятельно, дома, при помощи подручных средств и соответствующих распариваний с компрессами. Но если проблема достигла серьезных масштабов, и воспаление приняло критическую форму, малыша срочно нужно показать специалисту.

Практикующие хирурги советуют при сильной отечности и выраженном воспалении не медлить с операцией. В противном случае придется удалять всю пластину. В результате такой ноготь может вообще не отрасти, а процесс восстановления общего состояния малыша будет долгим и болезненным.

Иногда проблема повторяется. Если после успешного лечения случается рецидив, то необходимо проведение корректирующих манипуляций, при которых врач меняет форму самого ногтя

Однако важно не допустить такой ситуации, потому что любое вмешательство в столь юном возрасте грозит множеством побочных явлений

У малышей, как и у взрослых, могут врастать ногтевые пластины. Явление наблюдается даже у детей, которые еще не начали ходить. Вросший ноготь у новорожденного вызывает дискомфорт, болевые ощущения, необходимо выяснить причины и своевременно оказать помощь, чтобы избежать осложнений.

Основные причины

Ногти на ногах выгибаются из-за следующих внутренних сбоев в работе организма и внешних факторов:

  • Дефицит кальция, железа, минералов, других витаминов.
  • Несбалансированная диета. Особенно часто этот фактор проявляется у диатезных и аллергичным малышей. Родителям приходится исключать из меню массу полезных в общем смысле продуктов, из-за негативных реакций на них у конкретного ребенка.

Нарушения кровообращения, обмена. Ткани испытывают дефицит в питательных веществах.

Неправильно подобранная, тесная обувь. Пальчики оказываются сжаты, стопы потеют, ткани эпидермиса и кератиновой пластины деформируются.

Травмы. Подвижные игры, удары ножкой по мячу выгибают ноготок, провоцируют его ослабление и расслоение.

Неправильный маникюр и педикюр. Младенец требует особого ухода. Мамам следует узнать правила стрижки ногтей, чтобы не повредить пластину, не нарушить направление ее роста, избежать врастания ногтей и выгибания. Ноготки на ногах стригутся по прямой линии, на руках — в виде улыбки.

Грибок. Заразиться грибковой инфекцией можно в бассейне, при носке чужой обуви или носков, через растения и почву. У детей грибок вызывает потливость ног и несоблюдение правил гигиены.

То есть мамы забывают помыть детишкам ноги после прогулки, перед ночным сном, заставляют надевать теплые тапки, ботиночки в жаркую погоду.

Анатомическая особенность. Если у родственников ребенка есть такая же проблема без наличия других заболеваний, когда вогнутость становится тревожным симптомом, то речь идет о наследовании необычной формы ноготков. Лечить и диагностировать этот фактор не нужно.

Лечение

Что делать, если у грудничка врос ноготь? Выбор терапии зависит от того, насколько развилось заболевание. В большинстве случаев бывает достаточно домашнего лечения, но иногда может потребоваться помощь медиков — вплоть до операции.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Лечение вросшего ногтя на ноге или руке у ребенка своими силами возможно только в самом начале заболевания, пока нет нагноения. При гнойном воспалении ногтевого ложа следует обратиться к специалисту.

Снять отек и покраснение околоногтевого валика помогут теплые ванночки с содой. Они размягчают кожу, делают ноготь более пластичным, устраняют боль. Процедуры выполняют по 15–20 минут каждый день. Соду берут из расчета 1 ст. л. на литр воды.

Хороший эффект при вросшем ногте у ребенка дает ванночка с марганцовкой. Делают ее трижды в сутки по 5–10 минут. Раствор должен быть теплым, ярко-розового цвета. Процедура обладает антисептическим эффектом, хорошо размягчает ткани. После ванночки нужно приподнять край ногтевой пластины и подложить под него жгутик из ваты.

В течение дня можно несколько раз смазывать пораженное место маслом чайного дерева. Препарат хорошо дезинфицирует, снимает раздражение и воспаление, не вызывает неприятных ощущений.

Консервативное лечение вросшего ногтя у ребенка

Сегодня существует множество способов коррекции вросшего ногтя у маленьких детей. Большое распространение получили всевозможные пластины и скобы. Они бывают разных форм, но все работают по одному принципу — крепятся к краю ногтевой пластины и вытягивают ее вверх. Эффективность таких приспособлений достигает 90%, применять их можно с 5 лет.

Другой способ борьбы с вросшим ногтем у малыша без хирургического вмешательства — тампонада. Во время процедуры под край ногтевой пластины вкладывают каполин. Материал устраняет давление на мягкие ткани и выводит ноготь в нужное положение. Процедуру выполняют при отсутствии инфекции.

Если ноготь у ребенка не только врос, но и воспалился, а затем начал гноиться, потребуется более серьезное лечение. Для размягчения тканей и устранения воспаления используют различные наружные средства:

  • Ногтинорм;
  • Ихтиоловую мазь;
  • Левомеколь;
  • жидкость Gehwol.

При врастании ногтя из-за микоза дополнительно прописывают противогрибковую терапию. При авитаминозе и расстройстве костеобразования малышам назначают витаминно-минеральные комплексы.

Оперативное лечение вросшего ногтя у ребенка

Если вросший ноготь у ребенка не удалось вылечить с помощью домашних и консервативных методов, без оперативного вмешательства не обойтись. Хирургическая процедура полностью устраняет онихокриптоз, но не гарантирует избавления от проблемы навсегда. Если причина врастания ногтя сохранится, вероятно повторение ситуации.

Существует три типа хирургического вмешательства:

  • удаление ногтя скальпелем;
  • процедура лазером;
  • радиоволновое лечение.

При классическом удалении вросшего ногтя у детей манипуляция проходит под общим наркозом. Выполняют ее по методу Шмидена, отличающемуся низким процентом рецидивов. Заживление раны после операции происходит в течение недели и предполагает 2 перевязки. Швы снимают через 10 суток, а полное восстановление наступает через 1–1,5 месяца.

Более щадящим методом удаления вросшего ногтя у малыша является лазер. Он безопасен, дает низкий процент рецидивов и отличается быстрым периодом восстановления. Противопоказанием к процедуре является большой размер околоногтевого валика и разрастание «дикого мяса».

Лечение лазером выполняют под общим наркозом. Луч буквально испаряет вросшие в палец края, одновременно дезинфицируя рану и останавливая кровотечение. Операция длится 15–20 минут, на реабилитацию уходит около недели.

Некоторые клиники для удаления вросшего ногтя у детей используют аппарат «Сургитрон». Он действует по тому же принципу, что и лазер, удаляет все лишние ткани и дезинфицирует раневую поверхность.

Солевые компрессы

Для любого сознательного родителя крайне неприятно обнаружение у малыша очага его болезненных ощущений. Но если все же у младенца врос ноготь, что делать? В качестве альтернативы приему лекарственных препаратов до посещения педиатра выдвигают солевые компрессы. К примеру, если проблема обнаружилась вечером, приемное время стационарного медика окончено, а самостоятельная диагностика и самолечение родителями недопустимы, есть смысл использовать соляной компресс. Он обладает эффектом снятия неприятных болевых ощущений, благотворно влияет на кожу, размягчая ее и минимизируя отечность. Чтобы приготовить раствор, нужно в стакане горячей воды размешать 1 ст. л. поваренной соли. Далее необходимо выждать время, пока вода приобретет комфортную для ребенка температуру, после чего окунуть ручку или ножку ребенка. Примечательно, что даже гной можно вывести из ранки при помощи данного способа, поскольку он дает возможность образовавшимся гнойничкам вскрыться.

Источники

  • https://SkinPerfect.ru/nogot/vrosshij-u-rebenka
  • https://LechimKrohu.ru/kozhnye/vrosshij-nogot-u-grudnichka.html
  • https://LechimKrohu.ru/kozhnye/vrosshij-nogot-u-detej.html
  • https://vros-nogot.ru/vrosshij-nogot-u-grudnichka-rebenka
  • http://fb.ru/article/390832/vrastaet-nogot-na-noge-u-rebenka-prichinyi-sposobyi-i-metodyi-lecheniya-profilaktika
  • http://fb.ru/article/410462/vrosshiy-nogot-u-grudnichka-prichinyi-i-metodyi-lecheniya
  • https://dermatologiya.su/nogti/vrosshie-u-rebenka
  • https://newbabe.ru/uhod/vrosshij-nogot-u-grudnichka.html
  • https://gribkam.net/zabolevaniya/vrosshij-nogot-u-rebenka.html
  • https://medik.expert/dermatologiya/vrosshij-nogot/vrosshij-nogot-u-mladentsa-prichiny-metody-lecheniya
  • http://ProStopu.ru/bolezni/vrosshij-nogot-u-novorozhdennogo/
  • https://ogrudnichke.ru/uhod/chto-delat-esli-u-novorozhdennogo-vrosshij-nogot-na-paltse.html

Лечение

Что делать, если у грудничка врос ноготь? Выбор терапии зависит от того, насколько развилось заболевание. В большинстве случаев бывает достаточно домашнего лечения, но иногда может потребоваться помощь медиков — вплоть до операции.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Лечение вросшего ногтя на ноге или руке у ребенка своими силами возможно только в самом начале заболевания, пока нет нагноения. При гнойном воспалении ногтевого ложа следует обратиться к специалисту.

Снять отек и покраснение околоногтевого валика помогут теплые ванночки с содой. Они размягчают кожу, делают ноготь более пластичным, устраняют боль. Процедуры выполняют по 15–20 минут каждый день. Соду берут из расчета 1 ст. л. на литр воды.

Хороший эффект при вросшем ногте у ребенка дает ванночка с марганцовкой. Делают ее трижды в сутки по 5–10 минут. Раствор должен быть теплым, ярко-розового цвета. Процедура обладает антисептическим эффектом, хорошо размягчает ткани. После ванночки нужно приподнять край ногтевой пластины и подложить под него жгутик из ваты.

В течение дня можно несколько раз смазывать пораженное место маслом чайного дерева. Препарат хорошо дезинфицирует, снимает раздражение и воспаление, не вызывает неприятных ощущений.

Консервативное лечение вросшего ногтя у ребенка

Сегодня существует множество способов коррекции вросшего ногтя у маленьких детей. Большое распространение получили всевозможные пластины и скобы. Они бывают разных форм, но все работают по одному принципу — крепятся к краю ногтевой пластины и вытягивают ее вверх. Эффективность таких приспособлений достигает 90%, применять их можно с 5 лет.

Другой способ борьбы с вросшим ногтем у малыша без хирургического вмешательства — тампонада. Во время процедуры под край ногтевой пластины вкладывают каполин. Материал устраняет давление на мягкие ткани и выводит ноготь в нужное положение. Процедуру выполняют при отсутствии инфекции.

Если ноготь у ребенка не только врос, но и воспалился, а затем начал гноиться, потребуется более серьезное лечение. Для размягчения тканей и устранения воспаления используют различные наружные средства:

  • Ногтинорм;
  • Ихтиоловую мазь;
  • Левомеколь;
  • жидкость Gehwol.

При врастании ногтя из-за микоза дополнительно прописывают противогрибковую терапию. При авитаминозе и расстройстве костеобразования малышам назначают витаминно-минеральные комплексы.

Оперативное лечение вросшего ногтя у ребенка

Если вросший ноготь у ребенка не удалось вылечить с помощью домашних и консервативных методов, без оперативного вмешательства не обойтись. Хирургическая процедура полностью устраняет онихокриптоз, но не гарантирует избавления от проблемы навсегда. Если причина врастания ногтя сохранится, вероятно повторение ситуации.

Существует три типа хирургического вмешательства:

  • удаление ногтя скальпелем;
  • процедура лазером;
  • радиоволновое лечение.

При классическом удалении вросшего ногтя у детей манипуляция проходит под общим наркозом. Выполняют ее по методу Шмидена, отличающемуся низким процентом рецидивов. Заживление раны после операции происходит в течение недели и предполагает 2 перевязки. Швы снимают через 10 суток, а полное восстановление наступает через 1–1,5 месяца.

Более щадящим методом удаления вросшего ногтя у малыша является лазер. Он безопасен, дает низкий процент рецидивов и отличается быстрым периодом восстановления. Противопоказанием к процедуре является большой размер околоногтевого валика и разрастание «дикого мяса».

Лечение лазером выполняют под общим наркозом. Луч буквально испаряет вросшие в палец края, одновременно дезинфицируя рану и останавливая кровотечение. Операция длится 15–20 минут, на реабилитацию уходит около недели.

Некоторые клиники для удаления вросшего ногтя у детей используют аппарат «Сургитрон». Он действует по тому же принципу, что и лазер, удаляет все лишние ткани и дезинфицирует раневую поверхность.

Вросший ноготь и методы его лечения у детей

Иногда у детей возникает онихокриптоз. Термином обозначается вросший ноготь у ребенка, за счет патологии роста ногтевой пластины.

Оперативное вмешательство

Если ни домашнее, ни медикаментозное лечение не принесли никаких положительных результатов, то без оперативного вмешательства не обойтись.

1. При классическом хирургическом иссечении кожные валики обрабатывают, отодвигают от ногтевой пластины, избавляясь лишь от вросшего края ногтя. Операция для детей, не достигших 10-летнего возраста, проводится под общим наркозом, если ребенок старше, то ограничиваются местной анестезией.

После операции потребуется всего две перевязки, проводимые в медицинском учреждении. Домашние действия по уходу заключаются в обрабатывании ранки зеленкой, бинтовать уже не нужно. Открытая рана под действием воздуха быстрее подсохнет и затянется. Полное заживление происходит в среднем через месяц.

К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести негативное влияние наркоза на детский неокрепший организм, болезненность, возможность рецидивов и дальнейшей деформации ногтевой пластины при росте.

2. Помимо хирургического вмешательства, медицина сегодня предлагает лазерный способ, именно его чаще всего предлагают для лечения маленьких деток. Благодаря ему ноготь не удаляется, а прижигается лазером, соответственно, нет ни открытых ран, ни шрамов. Операция длится всего 20 минут, проходит безболезненно, а реабилитация проходит за три–четыре дня, не требуя от родителей сложного дополнительного ухода.

3. Если процесс врастания сильно запущен и ноготь деформирован настолько, что подлежит удалению полностью, хирург может предложить фенолизацию. В таком случае происходит удаление зоны роста ногтя. Обычно этот способ предлагается только взрослым пациентам, детям только в исключительно сложных случаях.

Связано это с тем, что детский организм еще несовершенен, многие системы не сформированы, а быстрый рост приведет к тому, что на пальчике останется маленький, некрасивый деформированный ноготь.

4. Еще один способ оперативного вмешательства – это использование радиоволн. Этот метод основывается на том, что специальным хирургическим ножом и радиоволнами удаляется часть больного ногтя и травмированный участок кожи. После на палец надевается специальная антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять.

Преимущество метода в том, что практически сразу можно надевать обувь и даже принимать водные процедуры. Ранка становится незаметной уже спустя неделю.

Болезнь может распространиться на здоровые участки кожи достаточно быстро и нанести непоправимый вред.

Большее внимание при такой проблеме уделяется детям с сахарным диабетом. Организм таких деток очень восприимчив к патогенным бактериям, но справиться с ними не может, поэтому даже небольшое врастание ноготка может вызвать сепсис и привести к гангрене всей стопы

Родители должны отдавать себе отчет, что любое их действие будет иметь последствия, поэтому к лечению того или иного недуга своего крохи стоит относиться как можно серьезнее.

Что приводит к неправильному росту ногтя

Причин, вызывающих дефект роговой пластины, несколько:

  • неровное, несвоевременное подстригание ногтей;
  • тесная обувь, пинетки, носки;
  • нехватка кальция, цинка, фосфора, белков, витаминов;
  • превышение нормы содержания кальция в крови;
  • заболевания — грибок, рахит, плоскостопие, косолапие, диабет;
  • невозможность полноценной транспортировки питательных веществ из-за нарушений в работе сердца, сосудов;
  • генетическая наследственность;
  • травмы ногтевой пластины.

Профилактика

Прописная истина гласит: «Лучше предотвратить, чем обезвредить». Действует этот закон и с онихокриптозом. Достаточно соблюдать меры профилактики, тогда это заболевание обойдет ваш дом стороной.

Подстригайте ногти правильно! Ногти на руках следует подстригать раз в неделю, оставляя около 1 миллиметра свободного края. Ноготку следует придать округлую форму, уголочки аккуратно подпилите мягкой пилочкой. Ногти на ногах растут медленнее, укорачивать их достаточно раз в 10–14 дней. Они всегда должны иметь прямоугольную форму. Можно воспользоваться услугами специалиста на дому и сделать лечебный маникюр.

  • Соблюдение гигиены! Все гигиенические меры по уходу за новорожденным выполняйте сами, как только малыш подрастет, прививайте ему привычку регулярно мыть ноги, при необходимости чистить мелкой пемзой.

    Расскажите о грибке ног, о том, что нельзя пользоваться чужими вещами.

  • Правильный выбор носков и колготок! Эти предметы гардероба не должны быть узкими и стеснять движения. Выбирайте носки, сделанные из натуральных материалов, лучше всего, если они будут изготовлены из хлопка.
  • Правильная обувь! Подбирайте обувь ребенку только по размеру, как бы вам не хотелось сэкономить. Представьте, удобно ли будет вашей ноге в ботинках большего размера? Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов, быть легкой и хорошо гнуться. Задник должен быть твердым и удерживать пятку в правильном положении во избежание формирования плоскостопия или вальгусной стопы. Носок ботинка должен быть широким, чтобы была возможность пошевелить всеми пальчиками.
  • Своевременное лечение! Самый последний и самый важный пункт по профилактике онихокриптоза. Все травмы необходимо вылечивать сразу, не дожидаясь присоединения инфекций и осложнений. Следите за маленькими ручками и ножками своих чад, тогда никакая болезнь им будет не страшна.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Оперативное вмешательство

Если ни домашнее, ни медикаментозное лечение не принесли никаких положительных результатов, то без оперативного вмешательства не обойтись.

1. При классическом хирургическом иссечении кожные валики обрабатывают, отодвигают от ногтевой пластины, избавляясь лишь от вросшего края ногтя. Операция для детей, не достигших 10-летнего возраста, проводится под общим наркозом, если ребенок старше, то ограничиваются местной анестезией.

После операции потребуется всего две перевязки, проводимые в медицинском учреждении. Домашние действия по уходу заключаются в обрабатывании ранки зеленкой, бинтовать уже не нужно. Открытая рана под действием воздуха быстрее подсохнет и затянется. Полное заживление происходит в среднем через месяц.

К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести негативное влияние наркоза на детский неокрепший организм, болезненность, возможность рецидивов и дальнейшей деформации ногтевой пластины при росте.

2. Помимо хирургического вмешательства, медицина сегодня предлагает лазерный способ, именно его чаще всего предлагают для лечения маленьких деток. Благодаря ему ноготь не удаляется, а прижигается лазером, соответственно, нет ни открытых ран, ни шрамов. Операция длится всего 20 минут, проходит безболезненно, а реабилитация проходит за три–четыре дня, не требуя от родителей сложного дополнительного ухода.

3. Если процесс врастания сильно запущен и ноготь деформирован настолько, что подлежит удалению полностью, хирург может предложить фенолизацию. В таком случае происходит удаление зоны роста ногтя. Обычно этот способ предлагается только взрослым пациентам, детям только в исключительно сложных случаях.

Связано это с тем, что детский организм еще несовершенен, многие системы не сформированы, а быстрый рост приведет к тому, что на пальчике останется маленький, некрасивый деформированный ноготь.

4. Еще один способ оперативного вмешательства – это использование радиоволн. Этот метод основывается на том, что специальным хирургическим ножом и радиоволнами удаляется часть больного ногтя и травмированный участок кожи. После на палец надевается специальная антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять.

Преимущество метода в том, что практически сразу можно надевать обувь и даже принимать водные процедуры. Ранка становится незаметной уже спустя неделю.

Большее внимание при такой проблеме уделяется детям с сахарным диабетом. Организм таких деток очень восприимчив к патогенным бактериям, но справиться с ними не может, поэтому даже небольшое врастание ноготка может вызвать сепсис и привести к гангрене всей стопы

Родители должны отдавать себе отчет, что любое их действие будет иметь последствия, поэтому к лечению того или иного недуга своего крохи стоит относиться как можно серьезнее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Как снять акриловую пудру с ногтей