Лариса Маркова 
Что лучше — хирургическое решение проблемы или лазер?
С того времени, как стала возможной лазерная пластика ушей, перед пациентами возник выбор, делать ее или отдать предпочтение традиционному вмешательству. Это зависит от многих обстоятельств. Не последнее значение имеет мнение хирурга, который будет проводить операцию. Но и пациентам следует знать отличия лазерной 
Излучение одновременно с рассечением тканей коагулирует сосуды. Так что значительная потеря крови пациенту не грозит, несмотря на обилие в оперируемой области мелких и крупных капилляров.
Лазер способен бороться с микробами и бактериями. Поэтому риск инфицирования и других осложнений при его использовании снижается.
С помощью излучения разрезы делаются более точно, а ткани меньше травмируются. Это сокращает реабилитационный период, делает побочные проявления менее выраженными.
Операция проходит быстро, дискомфорт после нее переносится легче. Ведь лазер позволяет избежать излома хрящей, так как делает ткани более гибкими и податливыми.
Аккуратные разрезы ушиваются такими же швами. Поэтому после лазерной коррекции обычно не остается заметных рубцов.
Результат более эстетичен. При использовании лазера этого достичь проще, так как края хряща лучше обрабатываются, легче сделать складки и переходы естественными. При традиционной операции все нюансы требуют больших усилий хирурга, не исключаются ошибки.
Преимущества лазерной методики не отменяют главного фактора выбора – индивидуальных особенностей пациента. Если специалист утверждает, что скальпельный способ операции в конкретном случае предпочтительнее, значит, так и есть.
Рекомендуем прочитать о том, как убрать двойной подбородок. Вы узнаете о причинах его образования, методиках подтягивания подбородка дома, видах хирургического восстановления, реабилитационном периоде и эффективности оперативного вмешательства.
А здесь подробнее о липосакции подбородка.
Недостатком лазерной отопластики можно назвать немалую цену – от 25000 р. за коррекцию одного уха, 40000 за оба. Но быстрота решения проблемы, скорое восстановление, снижение риска осложнений и отличный результат стоят этих денег. Тем более, у большинства пациентов эффект остается на всю жизнь.
Реабилитационный период
Специальную фиксирующую повязку, которую наложил на ухо хирург, необходимо носить на протяжении недели, до момента снятия швов. Далее эту повязку рекомендуется в течение еще 7-ми дней надевать на ночь, что позволит предотвратить случайные травмы ушей во время сна. Спать лучше всего с приподнятой на две подушки головой.
В течение недели после лазерной отопластики требуется отказаться от алкоголя, так как он способен повысить артериальное давление и тем самым инициировать кровотечение. Следует выпивать большой объем жидкости и питаться в первое время мягкой пищей.
Если соблюдать все рекомендации, то можно на собственном примере убедиться, что отзывы, отопластика в которых представлена чудо-процедурой, буквально в миг и без каких-либо последствий устраняющей все дефекты уха, являются действительно достоверными.
Ход операции
Данное хирургическое вмешательство проводится как под местной, так и под общей анестезией. В ходе операции производится разрез на задней части уха, который открывает для хирурга доступ к хрящевым тканям. Именно работая с хрящевой тканью, врач формирует правильную форму, иссекает ее излишки. После того как ушная раковина приобрела нужную форму, ее зашивают. Далее на уши накладываются специальные повязки, которые помогают держать форму. Примерная продолжительность операции составляет около 2 часов.
Послеоперационный период проходит таким образом:
- пациент находится в больнице в течение одного дня;
- две недели обязательные перевязки ушных раковин один раз в три дня;
- применение обезболивающих препаратов;
- около недели держатся отеки;
- если в ходе операции использовались не рассасывающие швы, то их снимают на 10 день после процедуры;
- использование ушных фиксаторов в течение недели после хирургического вмешательства.
Режим и перевязки
После операции вам будут даны подробные инструкции относительно режима, возможных ограничений, приема лекарств и прочее. Как правило, пациенты после отопластики идут домой в день операции.
Осмотр хирурга и перевязка на следующий день обязательны. Снятие швов осуществляется в клинике на 5-7 день после вмешательства.
Наиболее важными моментами в раннем послеоперационном периоде (до 7 суток) являются покой и постоянное ношение повязки. Поскольку кожа имеет очень обильное кровоснабжение, любое повышение давления может привести к образованию «гематомы», что может стать причиной более длительного восстановления. Поэтому не планируйте на первые два-три дня после операции никаких мероприятий, связанных даже с небольшими физическими нагрузками.
Холод на область ушей первые два дня нужно прикладывать практически постоянно (на 20-30 минут с интервалами 15 минут). Для удобства можно заранее приобрести в аптеке холодовые контейнеры и поместить их в морозильную камеру. Помните, что источник холода не должен напрямую контактировать с кожей.
После снятия швов необходимо продолжить ношение повязки, но это может быть не бинт, а красивый ободок, который желательно подобрать заранее.
Результаты операций
Результат отопластики порадует вас практически сразу. По крайней мере, он будет заметен уже после снятия повязки. Иногда бывают случаи рецидива, но они к счастью редки.
Важно понимать, что медицина вообще и хирургия в частности не являются точными науками. Мы делаем все для того, чтобы получить оптимальный результат, но гарантировать его не можем
Из чего складывается стоимость операции
Стоимость операции складывается из множества составляющих:
- Оплата работы операционной и медицинского персонала;
- Расходы на медикаменты и оборудование (препараты для анестезии, шовный материал, шприцы и т.д.);
- Расходы на ведение послеоперационного периода (работа перевязочного кабинета и медицинского персонала, перевязочный материал, снятие швов, наблюдение);
- Оплата работы обслуживающего персонала (администратор, санитарка).
В нашем прайс-листе указана полная стоимость лечения, включающая все эти расходы.
Возможные риски и осложнения
Принимая решение о выполнении операции, вы должны отдавать себе отчет в том, что хирургия не является точной наукой. Как и при любой другой операции возможны общехирургические осложнения, такие как:
- Аллергическая реакция на лекарственные препараты;
- Кровотечение из раны;
- Нагноение раны;
- Образование келоидных рубцов;
- Длительное заживление;
- Болевой синдром.
А также осложнения, связанные непосредственно с отопластикой:
Рецидив лопоухости.
Вероятность возникновения перечисленных осложнений крайне мала, однако она присутствует. И мы не можем не предупредить вас об этом. В некоторых случаях требуется повторное вмешательство для коррекции.
если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы относительно отопластики,
обращайетсь по электронной почте vys@plastes.ru
Подготовка к операции
Подготовка к пластике ушей проводится в несколько этапов и требует оценки внешнего вида ушных раковин, компьютерного моделирования, тщательного выявления противопоказания и ряда других мероприятий.
Как должно выглядеть плавильное ухо
Для эстетической пластики ушей необходимы некоторые критерии «правильности», которых хирурги придерживаются при моделировании формы и размера уха. Разумеется, все зависит индивидуально от формы лица человека, но есть условные обобщенные ориентиры:
Угол между ушной раковиной и всей головой – 90 градусов, а угол наклона уха к бокой поверхности головы – 20-30 градусов;
Длина и ширина уха у мужчины – 63,5 миллиметра и 35,5 миллиметра, у женщины – 59 миллиметров и 32,5 миллиметра;
Длина мочки – от 15 до 20 миллиметров;
Проекция нижней точки ушной раковины должно приходится на кончик носа, а верхней точки – на наружный угол глаза.
Изгибы уха врач определяет по расположению противозавитка и завитка. Также обязательно определить расстояние между завитком и сосцевидным отростком на уровне мочки, наружного слухового прохода и верхней точки.
«Правильное» ухо
Для лучшего расчета идеально формы уха сегодня в пластической хирургии применяется компьютерное моделирование.
Предоперационное обследование
Перед операцией пациент должен проконсультироваться с терапевтом, а если у него есть хронические заболевания – то и с соответствующими специалистами. Также нужно пройти ряд обследований:
Общий клинический анализ мочи и крови;
Биохимические анализы на содержание в крови общего белка, глюкозы, электролитов, билирубина, креатинина, мочевины и печеночных трансаминаз;
Анализ на резус-фактор и группу крови;
Тромботест;
Исследования на наличии антител и антигенов к ВИЧ и гепатитам.
Также может быть необходим рентген и другие обследования, на усмотрение хирурга. Иногда требуется дополнительно провести анализы на аллергию к анестетикам.
Противопоказания к операции
Пластика ушей – это инвазивное хирургическое вмешательство, так что она имеет ряд противопоказаний:
Недостаток свертывающих элементов крови, либо нарушенное образование тромбов;
Сахарный диабет – он существенно увеличивает риск инфицирования раны после операции;
Наличие в организме любых острых вирусных инфекций;
Воспаление среднего или наружного уха;
Тяжелые соматические, либо онкологические заболевания.
Также специалисты не рекомендуют делать отопластику во время менструаций, так как в этот период нарушается гормональный фон и значительно снижается свертывающая способность крови.
ВАЖНО: Осложнения в раннем и позднем реабилитационных периодах возникают только в 0,5-1% случаев. При этом чаще всего причина осложнений – это несоблюдение рекомендаций пациентом, чуть реже – врачебные ошибки, и еще реже – необъяснимые причины
Особенности хирургической коррекции ушных деформаций
Хирургическое исправление дефектов ушных раковин не является обязательной мерой, если отсутствуют нарушения слуховых функций. Но в большинстве случаев пациент сам желает избавиться от эстетических недостатков собственных ушей и добиться гармоничной внешности, скорректировать недостатки, провоцирующие недоброжелательные взгляды и комментарии.
Вылечить деформации органов слуха при помощи медикаментов невозможно, единственный результативный вариант – это проведение пластической операции (отопластика) для коррекции параметров ушных раковин или восстановления слуховых функций/целостности органов слуха.
Отопластика
На сегодняшний день существует более 200 различных методов нормализации формы ушных раковин. Они условно разделены на 2 обширные группы:
- Реконструктивные методы. Проводятся при необходимости тотального/частичного восстановления дефектных ушных раковин (и их функций).
- Эстетические методы. Проводятся при необходимости исправления внешних изъянов разной степени выраженности (лопоухость, заостренность уха, раздвоение мочки).
Существует 2 основных способа хирургической коррекции деформаций органов слуха: классический (при помощи скальпеля) и лазерный (при помощи лазерного луча).
Лазерная отопластика – более популярный и предпочтительный вариант, так как она менее травматична (в сравнении с классическим вариантом) и имеет ряд преимуществ:
- высокая точность воздействия светового луча;
- минимизация кровопотери;
- предотвращение инфицирования за счет антибактериальных свойств лазера;
- быстрота проведения коррекции;
- плавные линии нанесения разрезов;
- минимальный риск развития осложнений.
Выбор наиболее подходящего метода остается за врачом и зависит от разновидности патологии, возраста и финансовых возможностей пациента (стоимость лазерной отопластики в несколько раз превышает стоимость классического варианта вмешательства).
Оперативное вмешательство выполняется спустя 1-1,5 года после получения травмы уха. Для формирования нового ушного хряща используется хрящевая ткань ребра пациента. Для детей отопластика проводится под общим наркозом, для взрослых может быть использовано местное или общее (в сложных случаях, при необходимости длительного оперирования) обезболивание.
При деформациях ушных раковин врожденного характера оперативная коррекции проводится только по достижению пациентом возраста 5-6 лет (ранняя коррекция может привести к рецидивам деформаций в будущем, когда ушные раковины начнут увеличиваться в размерах по мере роста ребенка). Операция может быть проведена ребенку в более старшем возрасте, но врачи обычно рекомендуют устранить патологию до начала школьного обучения.
Родителям следует отказаться от идеи безоперационного исправления формы ушных раковин ребенка в домашних условиях при помощи их фиксации специальными пластырями или повязками. Сдавливание головы в данном случае может спровоцировать деформации черепа новорожденного и развитие более выраженных и серьезных дефектов.
Если аномалии строения органов слуха у ребенка сопровождаются тугоухостью, то до операции по ликвидации дефектов необходимо ношение слухового аппарата. Это позволяет предотвратить развитие социальной дезориентации задержку психоречевого развития (ЗПРР) малыша.
Отопластика
Отопластика – это пластическая операция по коррекции формы, размеров, положения ушных раковин. Данное хирургическое вмешательство часто проводится с целью реконструкции или исправления врожденных и приобретенных (травматических) деформаций ушей. Пластика ушей относится к эстетическим операциям и не оказывает влияния на качество слуха пациента.
Разновидности отопластики
Существуют 2 основных разновидности отопластики по характеру коррекции:
- Эстетическая. Подразумевает ликвидацию наружных дефектов, исправление неправильной формы и положения ушных раковин (например, при лопоухости).
- Реконструктивная. Проводится с целью реконструкции (восстановления) уха при его врожденном или приобретенном, частичном или полном отсутствии.
Методы проведения отопластики
Исправление дефектов ушных раковин может быть выполнено следующими методами:
- Традиционный (классическое оперативное вмешательство с применением скальпеля). Операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и подразумевает несколько часов сложных хирургических манипуляций. Данное вмешательство считается травматичным, после его проведения возможно появление рубцов.
- Лазерный. Более щадящий и современный вариант ушной пластики, при котором все разрезы наносятся при помощи лазерного луча. Методика занимает меньше времени, отличается минимальным риском осложнений и коротким периодом восстановления.
Существует следующие методы отопластики, отличающиеся по технике выполнения:
- Бесшовный. В данном случае деформации ушных раковин ликвидируются за счет природной эластичности хряща. Врач-хирург делает S-образный разрез за ушной раковиной, проводит иссечение и отслоение кожи, рассечение хрящевой ткани, исправляет имеющиеся дефекты (при необходимости на внешнюю часть ушного хряща наносятся специальные насечки, чтобы придать хрящевой ткани нужную форму).
- Шовный. Различают 2 варианта шовного метода ушной пластики: Mustarde (нанесение разреза на внутренней стороне ушной раковины и наложение швов на хрящевую ткань с целью формирования складки противозавитка и нормализации формы уха) и Furnas (удаление участка кожи позади уха и подшивание хряща к височной зоне головы).
- Без удаления ушного хряща. Чаще всего проводится с целью устранения лопоухости. Врач производит удаление части кожи за ушной раковиной, отгибает хрящ и закрепляет его на новом месте при помощи несъемных швов для нормализации формы и положения уха.
- Закрытый. Отличается меньшей инвазивностью. В данном случае врач делает на задней стороне уха несколько проколов, через которые получает доступ к хрящевой ткани.
Выбор наиболее подходящего метода остается за специалистом, который обязательно должен учитывать пожелания пациента, имеющиеся дефекты ушей, показания и противопоказания.
Реабилитационный период после отопластики
Сразу после окончания хирургических манипуляций на область операционной раны врач накладывает стерильную салфетку и марлевую повязку, которая фиксируется при помощи бинта (без излишнего давления). Первая перевязка осуществляется на 2 день после вмешательства.
В течение первых 14 суток после пластики ушей пациент должен круглосуточно носить специальную эластичную повязку. В последующие 2 недели достаточно надевать повязку в период ночного отдыха с целью предотвращения подворачивания ушной раковины.
Для быстрого заживления послеоперационной раны необходимо оберегать уши от влаги в течение 1,5 недель, поэтому временно придется отказаться от водно-гигиенических процедур.
Период восстановления занимает около 30 дней. По истечение данного срока становятся заметны результаты хирургической работы. В это время необходима консультация пластического хирурга, который должен убедиться, что реабилитация проходит нормально и без осложнений.
Цены
Цена на отопластику зависит от рейтинга клиники, квалификации и опыта врача, вида и методики проведения коррекции, объема планируемых работ. К примеру, оперативная коррекция лопоухости обойдется дешевле, чем полная реконструкция ушных раковин на фоне аномального развития. В разных городах цены тоже могут серьезно отличаться: в Москве и области стоимость отопластики начинается от 30000-40000 рублей, в отдаленных городах – от 12000 рублей.
Классическая операция стоит существенно ниже, чем лазерная отопластика, так как последняя более деликатная и занимает меньше времени, при этом отличается коротким периодом реабилитации. В среднем цена на лазерную пластику ушей начинается от 40000 рублей.
Эстетическая отопластика
Подавляющее количество операций направлено в первую очередь на эстетическое видоизменение ушей. Процедура достаточно простая и выполняется в большинстве случаев в течение одной операции, длящейся 30-40 минут с применением местной анестезии. Полную анестезию применяют только в случае с детьми или по предписаниям врачей.
Задача в большинстве случаев сводится к следующим операциям:
- Удаление части хряща.
- Наращивание хряща.
- Фиксация ушной раковины по отношению к костям черепа.
- Деформация, рубцевание хряща для придания ушной раковине нужной формы.
Все операции выполняются через мелкий надрез с задней части раковины, чтобы рубец не был виден стороннему взгляду. В редких случаях надрез делают с внешней стороны на изгибах ушной раковины, где его можно легко замаскировать.
Методики, применяемые в отопластике, практически не изменились со времен их открытия и называются по имени врачей, которые впервые их применили на практике:
- Первый вариант Мустарде. Заключается в процессе ручного формирования противозавитка. При лопоухости его практически нет как такового, после его формирования ухо принимает более естественное положение и эстетичный внешний вид. Метод Мустарде получил наибольшее распространение за свою универсальность и хорошие результаты.
- Второй метод Фурнас. Метод не нашел такого широкого применения. Используется фактически фиксация ушной раковины к черепной коробке, а точнее к сосцевидному отростку черепа. Такой подход применим в случае, когда противозавиток нормально или относительно нормально развит, но сама раковина уха отстоит от черепной коробки на большой угол.
Как применять? (3 важных правила)
- Кожный покров в зоне ушей требуется перед установкой аксессуара обезжирить, взяв предназначенный для удаления жира лосьон. После этого стоит дождаться полного высыхания поверхности эпидермиса.
- С клейкой стороны корректора удаляется защитная пленка так, чтобы не произошло соприкосновение с ними пальцев устанавливающего аксессуар.
- Один фрагмент изделия закрепляется на верхнем окаймлении ушной раковины, второй – на участке головы за ухом. Необходимо проследить, чтобы прикрепление 2-х фрагментов прошло при соблюдении их параллельности относительно друг друга и без попадания волосинок, каких-либо посторонних частичек между кожей уха и пластиной.
Виды отопластики
Существует множество видов операций по коррекции, восстановлению, исправлению или уменьшению ушной раковины и мочки. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.
В зависимости от метода проведения
Классическая или традиционная пластика
При проведении классической пластики ушной раковины или мочки все манипуляции производятся хирургом вручную, поэтому результат будет зависеть от профессионализма врача.
Плюсы: Цена.
Минусы:
- Высокая травматичность.
- Существует риск послеоперационных осложнений.
Лазерная коррекция
В данном случае для всех манипуляций используется лазерный нож. Он не только помогает разрезать ткани, но и, в некоторых случаях, удалять их.
Плюсы
- Травматичность гораздо меньше, чем при проведении традиционной операции.
- Лазерный луч имеет высокую точность.
- Плавность разрезов.
- Лазер нагревает хрящ из-за чего он становится податливым и эластичным.
- Минимальная кровопотеря.
- Лазер оказывает бактерицидное действие.
Минусы:
- Высокая стоимость.
- Возможность заработать ожоги.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое лазерная отопластика:
В зависимости от цели
Эстетическая
Операция проводится в случае, если пациент обращается в клинику по причине недовольства состоянием ушной раковины или мочки.
Реконструктивная
Такая операция проводится в случае если нужно восстановить ухо целиком или же его часть. Например, зашить тоннель или разорванную мочку.
Противопоказания
Напоминаем, что отопластика (пластика ушей) – хирургическое вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний. Главные ограничения – онкологические заболевания, наличие злокачественных опухолей или лейкемии. Гемофилия, геморрагический синдром или другое нарушение свертываемости крови будут категорическим противопоказанием для проведения отопластики. Причина отказа в проведении отопластики – психические расстройства и отклонения. Также к противоказаниям относятся воспалительные процессы кожи лица или уха, включая хронические кожные заболевания, такие как экзема, псориаз и аллергические поражения кожи. Продолжая эту тему, напомним, что сахарный диабет и обострение хронических заболеваний являются поводом для отмены операции до наступления ремиссии. Хронические и острые инфекционные заболевания служат противопоказанием для отопластики. В момент заболевания, проведение процедуры придется отложить вплоть до полного выздоровления.
Показания к отопластике
Пластическая операция по коррекции лопоухости показана в следующих случаях:
- Неправильная форма ушных раковин;
- Лопоухость;
- Сглаженная передняя поверхность ушной раковины и противозавитка;
- Увеличение угла между затылочной частью и ушной раковиной;
- Частичное или полное отсутствие ушной раковины (врождённого и приобретённого характера).
При планировании коррекции важно правильно определить положение торчащего уха. Лопоухость может быть вызвана особенностями внутриутробного развития ушной раковины
Чаще всего лопоухость — это следствие недостаточного развития, сглаженности противозавитка, то есть выступа на внутренней части уха, которое располагается параллельно завитку. Сама сглаженность противозавитка может полностью или частично отсутствовать, в то время, как торчит только верхняя часть ушной раковины.
Причиной чрезмерного выступания уха может быть гипертрофия хрящевой структуры ушной раковины. Считается, что более сглаженные хрящевые рельефа завитка и противозавитка, как правило, располагаются на прочном хряще наружного уха, при этом его увеличение приводит к выступанию ушной раковины в целом. В ухе, расположенном в рамках нормы, иногда встречается лишь выпячивание мочки, причиной этому служат гипертрофированный размер раковины уха или особая форма хвоста завитка.
Оттопыренные уши встречаются и при равномерном увеличении ушной раковины в целом. Лопоухость такого рода носит название «макротия». Размеры нормального уха в норме являются весьма вариабельными, но иногда они не пропорциональны лицевому скелету. Лопоухость в таком варианте встречается в случае изолированного врождённого чрезмерно стремительного роста уха или быстрого роста одной из половин лица.
Вышеупомянутая макротия может наблюдаться при нейрофиброматозе (болезни) Реклингхаузена или сосудистой аномалии.
Противопоказанием к оперативному вмешательству являются онкологические заболевания и проблемы со свертываемостью крови.
Перед операцией необходимо сдать анализы. Если противопоказаний не выявлено, специалист назначает дату проведения операции. Как правило, применяется местная анестезия для взрослых и общая для детей.
Методика проведения коррекции зависит от индивидуальных особенностей строения ушной раковины и предпочтений хирурга. В случае устранения лопоухости разрез проводится на задней стенке ушной раковины и не заметен. Хрящ рассекается и иссекаются его избытки, формируется новая форма ушной раковины.
Хирург определяет новую форму и расположение хряща заранее с учётом антропометрических данных пациента. Пациент подвергается местному или общему обезболиванию, после чего производится разрез за складкой ушной раковины. Хрящу придаётся форма, обеспечивающая близкое прилегание уха к голове. Иногда вместе с отопластикой проводят пластику мочки уха. Данная операция занимает около получаса-часа, и переносится пациентами довольно легко. Для поддержания нового положения хряща на уши накладывают специальные валики, а сверху — фиксирующая повязка или бандаж, которые необходимо носить в течение одного месяца.
Часто задаваемые вопросы
Сколько носить повязку после операции?
После отопластики повязка надевается на уши сразу же по завершению операции. Называется она компрессионной (от латинского compressus – сжимание). Основная функция такого бандажа – поддержание ушных раковин в неподвижном положении и исключение травмирования послеоперационного рубца.
Повязка плотно фиксируется на голове по типу обруча. При этом необходимо сообщить врачу, если чувство сдавливания будет чрезмерным, вы ощутите онемение или покалывание в мягких тканях. Такие симптомы могут говорить о нарушении местного кровотока.
Послеоперационный компрессионный бандаж изготавливается из специального «дышащего» гипоаллергенного материала, создающего оптимальные условия для заживления швов. Прооперированные ткани под ним закрыты стерильными салфетками и обработаны антисептиками.
Сколько надо носить повязку после отопластики? Обычно ходить в ней рекомендуется первые 7-8 дней. В некоторых случаях хирург может сократить срок до 5 дней, если объем вмешательства был незначительным, или, наоборот, увеличить его до 10-11 суток.
В каком возрасте лучше делать пластику ушей?
Оптимальный возраст отопластики – 18 лет и старше. Именно с таким контингентом пациентов работает Seline Clinic.
К этому времени формирование хрящей уха завершается: ушная раковина будет пожизненно сохранять контуры, приобретенные после операции. Кроме того, взрослые пациенты легче переносят дискомфорт, который может беспокоить в реабилитационном периоде.
Существенным плюсом проведения отопластики в зрелом возрасте также является возможность применения местного обезболивания: при этом медикаментозная нагрузка на организм меньше, чем при общем наркозе. Дети не могут длительно сохранять неподвижное положение, поэтому оперируются под общей анестезией.
C какого возраста в принципе разрешена отопластика? Делать ее можно, начиная с 6 лет. Тем не менее, проведение операции в раннем возрасте рекомендуется по показаниям. Лучше дождаться взросления ребенка, если дефект его не беспокоит.
Какая анестезия используется при операции?
При проведении отопластики наркоз может быть как местным, так и общим. Вопрос о том, какой способ обезболивания будет использоваться у конкретного пациента, решается лечащим врачом.
В Seline Clinic большинство операций отопластики осуществляется под местной анестезией. При этом устранение боли достигается введением специального препарата в области уха. Уколы производятся послойно, то есть сначала вещество вводится в поверхностные слои кожи, после чего пациент перестает чувствовать последующие инъекции. Операция начнется не раньше, чем полностью «выключится» болевая чувствительность.
Местная анестезия при отопластике сохраняется не только на всем протяжении операции, но еще некоторое время после ее завершения.
Под общим наркозом процедура проводится по желанию клиента или при индивидуальной непереносимости препаратов для местного обезболивания. И в том, и в другом случае мы используем абсолютно безопасные сертифицированные лекарства.
Нужно ли после отопластики носить бандаж?
После завершения операции отопластики бандаж надевается не сразу, а после окончания раннего реабилитационного периода. То есть через 7-8 дней. Первое время пациент круглосуточно носит медицинскую повязку, чтобы предотвратить смещения в прооперированной области и исключить вероятность заражения.
Когда ношение специальной повязки после отопластики становится необязательным, она заменяется обычным «бытовым» бандажом. Он представляет собой плотную полоску эластичной ткани, надевающейся на уши (вокруг головы), края которой застегиваются на липучку. Приобрести такую повязку можно в магазине медтехники или в аптеке. При этом необходимо правильно подобрать размер фиксирующей ленты: при ее ношении не должно возникать боли или чувства интенсивного сдавливания, ощущения «мурашек», онемения.
Срок ношения бандажа определяется хирургом, обычно он не превышает одной-двух недель. В дальнейшем для исключения травмирования прооперированных ушных раковин или мочек, бандаж можно надевать только на время ночного сна.
Восстановительный период
Реабилитационный период после лазерной отопластики делится на 2:
- ранний;
- поздний.
Длится ранний послеоперационный период 7-10 дней. Все это время следует носить специальную компрессионную повязку. Она охватывает всю окружность головы и фиксирует уши. Благодаря ей органы слуха находятся в правильном положении и не смещаются, пока ткани полностью не заживут. Кроме того, такой бандаж защищает уши от случайного травмирования и сдерживает распространение отека. Многих интересует вопрос, сколько носить бандаж. Повязка должна оставаться на голове в течение недели.
Во время этого периода регулярно делают перевязки. Для этого на швы накладывают марлевые тампоны, пропитанные средствами, которые ускоряют заживление ран. Это может быть раствор «Хлоргексидина», перекись водорода, «Фурацилин». Если после операции в области ушей возникла сильная боль, то принимают обезболивающие препараты — «Нурофен», «Налгезин», «Дротаверин».
Чтобы во время сна случайно не повредить хрящи или мягкие ткани ушей, рекомендуется спать только на спине, не снимая бандажа. Для уменьшения отечности и предотвращения ее распространения приподнимают изголовье кровати, чтобы человек спал полусидя. Любые физические нагрузки запрещены, иначе швы могут разойтись, и в дальнейшем образуются рубцы. В этот период стоит отказаться от ношения очков.
Основная задача позднего послеоперационного периода заключается в том, чтобы создать необходимые условия для быстрого заживления органов слуха.
Для этого нужно:
- соблюдать диету;
- ограничить водные процедуры и физические нагрузки;
- создать комфортные температурные условия.
В этом периоде ушные раковины могут еще немного отекать и иметь незначительную потерю чувствительности.
Важно соблюдать послеоперационную диету:
- питаться следует продуктами, содержащими большое количество белков, микроэлементов и витаминов;
- пища должна быть легко усваиваемой;
- из рациона обязательно исключают пряные, соленые, маринованные, копченые, жирные блюда;
- рекомендуемые продукты: фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо.
Голову можно мыть только теплой водой с применением детского шампуня. В других средствах могут содержаться вещества, способные негативно повлиять на кожу в зоне формирующегося рубца. Запрещено посещать баню или сауну, потому что высокая температура и влажность воздуха в таких помещениях могут спровоцировать расхождение швов.
Степени лопоухости
Пластические хирурги различают 3 степени лопоухости:
- I степень: незначительная оттопыренность ушей, которая заметна не сразу. При инструментальном обследовании угол между ушной раковиной и черепом чуть превышает 30°, а расстояние от её края до сосцевидного отростка незначительно увеличено.
- II степень: отчётливо заметно неправильное положение уха, при этом угол отклонения ушной раковины от черепа меньше прямого.
- III степень: угол между головой и ухом составляет 90° и наблюдаются ярко выраженные признаки лопоухости.
Кроме ушно-головного угла, при лопоухости также увеличивается почти до 180° угол между противозавитковой частью и плоскостью хрящевой чаши ушной раковин.
Стоит отметить, что далеко не все, у кого ушки лишь слегка оттопырены, обращаются за медицинской помощью. Однако если этот эстетический дефект причиняет неудобства, однозначно стоит подумать о визите к пластическому хирургу! И тут вполне может прозвучать возглас:
Виды
Современная отрасль пластической хирургии предлагает пациентам два вида отопластики, которые проводятся либо хирургическим способом, либо посредством лазера.
Выбор методики напрямую зависит от степени сложности дефекта, общего состояния здоровья человека и других факторов.
Хирургическая
Скальпельная отопластика представляет собой пластическую операцию, во время которой специалист делает разрез скальпелем, после чего приступает к устранению дефекта.
После хирургического вмешательства пациент должен пройти реабилитацию, чтобы ускорить процесс заживления.
Лазерная
Представляет собой наиболее безопасный метод хирургического вмешательства. Пациентам практически безболезненно и бескровно проводится устранение различных дефектов ушной раковины посредством лазерного луча.
