Операция на уши от лопоухости. Как называется, цена

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его

Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

• Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
• Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

• Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
• Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
• Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
• Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

Пластика ушей (отопластика): чего желаете?

Первый вопрос, который вам задаст врач на приеме, касается ваших пожеланий. После четкого выяснения проблем и возможного их решения будет предложено пройти необходимое обследование. Оно исключит противопоказания, скорректирует лекарственную терапию.

Выбор метода отопластики

На сегодняшний день существует более 200 различных вариантов операций на ушных раковинах. Наиболее известными являются методы отопластики по Фурнасу, Мустарде и Этенсторму.

Отопластика по Фурнасу (Furnas) предусматривает иссечение широкого участка кожи за ухом (между черепом и ушной раковиной) и подшивание хряща к височной кости, из-за чего ухо прижимается ближе к черепу.
Данный способ в чистом виде используется редко. Его применяют, если угол между ушной раковиной и черепом слишком велик.

Методика Мустарде (Mustardе) применяется с целью формирования противозавитка, как правило, отсутствующего при лопоухости. Когда выполняется подобная пластика, на уши с обратной стороны раковины накладывают 3–4 постоянных горизонтальных матрацных шва, формирующих складку противозавитка.

При таком способе операции важна правильная техника наложения швов, так как ошибки могут привести к выворачиванию хряща и деформации верхнего участка уха или же проявлению матрацных швов на поверхности. Для лучшей коррекции многие хирурги практикуют метод истончения хряща в направлении будущей складки и наложения «швов Фурнаса», оттягивающих ушную раковину назад.

Отопластика по Этенстрому-Стенстрому (Etenstrom-Stenstrom) проводится через небольшой разрез (1 см) на задней поверхности ушной раковины. Под кожей по передней поверхности уха истончается хрящ. Затем через малые разрезы сзади уха (2–3 мм) на хрящ накладываются швы, придающие ему нужную форму.

По какой методике будет выполняться коррекция ушей, решает врач. Выбор зависит от накопленного им опыта, владения той или другой техникой. Хирурги нашей клиники имеют обширную практику проведения подобных операций, поэтому повторная отопластика из-за неудовлетворительного результата нашим пациентам не грозит.

История отопластики

Начало отопластике положил в 5 столетии до нашей эры в Древней Индии врач Сушрута (Sushruta). Он вместе со своими учениками разработал первые методы отопластики и других видов пластической хирургии по восстановлению и коррекции ушей, носа, губ и гениталий. Знания и опыт древнеиндийского учёного и врача, описанные в аюрведическом трактате «Sushruta-samhita», легли в основу некоторых современных методик хирургии уха.

Девятнадцатое столетие

Пионером европейской отопластики считается немецкий учёный Иоганн Фридрих Диффенбах (1794–1847 гг.). В трактате «Die operative Chirurgie» (1845 г.) Диффенбах описал первый хирургический метод коррекции лопоухости. Он заключался в иссечении проблемной избыточной части хряща уха.

Двадцатое столетие

Новое развитие Отопластика получила благодаря трудам Гарольда Гиллиса (D. Harold Gillies) (1882–1960 гг.) — пионера пластической хирургии, известного как врача, впервые восстановившего челюсть, оторванную снарядом при взрыве во время Первой мировой войны, а также первым пересадившего мужской пенис женщине (1946 г.) и удалившего пенис мужчине, заменив его вагиной (1951 г.). В 1920 году он сделал первую операцию по устранению лопоухости, сохранив целостность внешнего каркаса уха. Гиллису принадлежат работы по восстановлению ушной раковины с применением хряща из ребра самого пациента. Однако результаты ранней отопластики нельзя считать успешными из-за проблем с приживаемостью пересаженного хряща, его способностью к рассасыванию и неспособностью в то время бороться с сопутствующими инфекциями.

Во второй половине 20 века Рэдфорд Танзер (1921–2004 гг.) вернулся к идее использования хрящей от органов самого пациента для увеличения ушной раковины при Микротии (аномально маленькие уши), и Анотии полное или частичное отсутствие ушной раковины.

Наше время

В настоящее время отопластика включает в себя более 170 методик коррекции лопоухости, деформации и дефектов ушной раковины. Чаще всего в коррекции методом отопластики нуждается лопоухость (торчащие уши), которая является выраженной врождённой деформацией ушной раковины, делающей уши торчащими, оттопыренными. При такой деформации форма и размеры самих ушных раковин, как правило, находятся в пределах нормы, но располагаются не параллельно височной кости, а под почти прямым углом.

Признаками лопоухости являются: увеличенный угол расположения ушной раковины к затылочной части головы, а также более гладкий контур ушной раковины и противозавитка.

Наружное ухо у плода начинает формироваться и расти уже в конце первого триместра беременности, а внутренние складки и рельеф ушной раковины развиваются на шестом месяце. Лопоухость, чётко видна уже при рождении, и как раз в этот период изменить форму ушей новорождённого можно даже без хирургического вмешательства. Если у ребёнка зафиксировать уши, требующие изменения формы, они могут принять иные форму или положение. Если деформированное ухо не было корректировано до полугодовалого возраста, ввиду дальнейшей стабилизации хряща, выполнить коррекцию без оперативного вмешательства в дальнейшем уже невозможно.

Считается, что в норме угол между раковиной уха и головой должен равняться 30°, причём ушная раковина должна быть параллельной щеке, а расстояние между черепом и краем уха должно составлять около 2 см. Очертания раковины уха и его конфигурация индивидуальны и уникальны подобно рисунку на подушечках пальцев. Деформация может коснуться одного или обоих ушей. Вид и степень деформации ушей при лопоухости очень разнообразны, в связи с этим нет единой врачебной тактики по её исправлению.

Виды отопластики

Существует множество видов операций по коррекции, восстановлению, исправлению или уменьшению ушной раковины и мочки. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

В зависимости от метода проведения

Классическая или традиционная пластика

При проведении классической пластики ушной раковины или мочки все манипуляции производятся хирургом вручную, поэтому результат будет зависеть от профессионализма врача.

Плюсы: Цена.

Минусы:

• Высокая травматичность.
• Существует риск послеоперационных осложнений.

Лазерная коррекция

В данном случае для всех манипуляций используется лазерный нож. Он не только помогает разрезать ткани, но и, в некоторых случаях, удалять их.

Плюсы

• Травматичность гораздо меньше, чем при проведении традиционной операции.
• Лазерный луч имеет высокую точность.
• Плавность разрезов.
• Лазер нагревает хрящ из-за чего он становится податливым и эластичным.
• Минимальная кровопотеря.
• Лазер оказывает бактерицидное действие.

Минусы:

• Высокая стоимость.
• Возможность заработать ожоги.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое лазерная отопластика:

В зависимости от цели

Эстетическая

Операция проводится в случае, если пациент обращается в клинику по причине недовольства состоянием ушной раковины или мочки.

Реконструктивная

Такая операция проводится в случае если нужно восстановить ухо целиком или же его часть. Например, зашить тоннель или разорванную мочку.

Показания к операции

Отопластика избавляет не только от дефекта лопоухости. Такая особенность как «нестандартные» уши может стать причиной формирования так называемого комплекса лопоухости, а это в дальнейшем отрицательно отразится на внутреннем мире человека. Увидев в зеркало новую форму ушей, многие пациенты становятся более уверенными и успешными. Поэтому если манипуляция действительно повлияет на качество жизни, нет ничего зазорного в рукотворном изменении того, что дала природа.

Помимо лопоухости показаниями служат иные врожденные деформации ушных раковин, которые более подробно рассмотрены в разделе «Причины». Также сделать отопластику можно при чашеобразных ушах.

Нужна ли отопластика детям?

Сравнивать себя со сверстниками ребята начинают уже в детском возрасте. Лопоухость может послужить причиной взращивания комплекса неполноценности у ребенка на фоне усмешек и издевательств со стороны других детей. Особенно в тех случаях, когда родители должным образом не реагируют на пускай и детские, но, всё же, интенсивные, болезненные переживания.

Если ребенок начинает говорить об исправлении несовершенств хирургическим путем, интересуется, как избавиться от лопоухости и как делают отопластику, стоит серьезно поговорить с ним о его восприятии себя. В таких случаях взрослый всегда должен помочь ребенку разобраться в себе. Возможно, дав отпор обидчикам и полюбив себя, он забудет о коррекции лопоухости.

Если ребенок лопоухий, вовсе не означает, что такое положение и форму его ушки будут сохранять и в зрелости. Так, пока организм растет и развивается, оттопыренные уши могут стать менее заметными за счет увеличения черепных костей. Отопластика детям осуществляется не ранее 7-9 лет — если получено медицинское заключение о том, что у ребенка выраженная лопоухость. Это поможет в дальнейшем избежать выраженного психологического дискомфорта, особенно у ребят с тонкой душевной организацией, ранимостью, лабильной нервной системой.

Причины лопоухости и как от нее избавиться

Дефект является врожденной особенностью. Разнообразие врожденных деформаций ушной раковины велико и по форме, и по степени выраженности. Лопоухость — только один из вариантов.

На 3 месяце гестации у будущего малыша формируется и растет наружное ухо. На 6 месяце оно начинает оформляться: формируется рельеф, развиваются внутренние складки. Так или иначе, деформация будет очевидна уже при рождении. В этот период изменение формы ушей новорожденного реально без радикальных мер — за счет фиксации, благодаря которой они смогут принять другое положение или форму. Если до полугода уши не фиксировались, за счет хрящевой стабилизации к тому времени, без хирургического лечения придать новую форму не удастся.

Как избавиться от лопоухости? Для планирования коррекции следует правильно определить положение торчащего уха. Так, чаще оттопыренные уши — результат недоразвитого противозавитка. Кроме того, к лопоухости может приводить чрезмерное развитие хрящей ушной раковины.

Проблема может быть связана с макротиа — равномерным увеличением всей ушной раковины. Дефект может носить посттравматический характер.

Показания к отопластике

Пластическая операция по коррекции лопоухости показана в следующих случаях:

• Неправильная форма ушных раковин;
• Лопоухость;
• Сглаженная передняя поверхность ушной раковины и противозавитка;
• Увеличение угла между затылочной частью и ушной раковиной;
• Частичное или полное отсутствие ушной раковины (врождённого и приобретённого характера).

При планировании коррекции важно правильно определить положение торчащего уха. Лопоухость может быть вызвана особенностями внутриутробного развития ушной раковины

Чаще всего лопоухость — это следствие недостаточного развития, сглаженности противозавитка, то есть выступа на внутренней части уха, которое располагается параллельно завитку. Сама сглаженность противозавитка может полностью или частично отсутствовать, в то время, как торчит только верхняя часть ушной раковины.

Причиной чрезмерного выступания уха может быть гипертрофия хрящевой структуры ушной раковины. Считается, что более сглаженные хрящевые рельефа завитка и противозавитка, как правило, располагаются на прочном хряще наружного уха, при этом его увеличение приводит к выступанию ушной раковины в целом. В ухе, расположенном в рамках нормы, иногда встречается лишь выпячивание мочки, причиной этому служат гипертрофированный размер раковины уха или особая форма хвоста завитка.

Оттопыренные уши встречаются и при равномерном увеличении ушной раковины в целом. Лопоухость такого рода носит название «макротия». Размеры нормального уха в норме являются весьма вариабельными, но иногда они не пропорциональны лицевому скелету. Лопоухость в таком варианте встречается в случае изолированного врождённого чрезмерно стремительного роста уха или быстрого роста одной из половин лица.
Вышеупомянутая макротия может наблюдаться при нейрофиброматозе (болезни) Реклингхаузена или сосудистой аномалии.

Противопоказанием к оперативному вмешательству являются онкологические заболевания и проблемы со свертываемостью крови.

Перед операцией необходимо сдать анализы. Если противопоказаний не выявлено, специалист назначает дату проведения операции. Как правило, применяется местная анестезия для взрослых и общая для детей.

Методика проведения коррекции зависит от индивидуальных особенностей строения ушной раковины и предпочтений хирурга. В случае устранения лопоухости разрез проводится на задней стенке ушной раковины и не заметен. Хрящ рассекается и иссекаются его избытки, формируется новая форма ушной раковины.

Хирург определяет новую форму и расположение хряща заранее с учётом антропометрических данных пациента. Пациент подвергается местному или общему обезболиванию, после чего производится разрез за складкой ушной раковины. Хрящу придаётся форма, обеспечивающая близкое прилегание уха к голове. Иногда вместе с отопластикой проводят пластику мочки уха. Данная операция занимает около получаса-часа, и переносится пациентами довольно легко. Для поддержания нового положения хряща на уши накладывают специальные валики, а сверху — фиксирующая повязка или бандаж, которые необходимо носить в течение одного месяца.

Реабилитационный период

Отек после отопластики возникает практически всегда. Сразу после операции в ухо вставляется ватный тампон, пропитанный антисептиком. Уши фиксируют многослойной повязкой.
Тампон меняют раз в 2–3 дня, повязку носят неделю. При болях рекомендовано принимать анальгетики. После выписки пациент должен еще в течение месяца спать только в повязке, чтобы защитить место операции от любого травмирования.

В течение 2 недель после операции нельзя мыть голову, чтобы в рану не попала вода. Полный восстановительный период занимает 2–6 месяцев (зависит от сложности операции).

Снятие швов выполняют через 7–10 дней. Если были использована саморассасывающаяся нить, это не понадобится. После лазерной пластики швы удаляют раньше.

В первые несколько недель после операции рекомендуется беречься от переохлаждений, в течение месяца не заниматься экстремальными видами спорта (борьбой, прыжками в воду и др.).

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Противопоказания:

1. Коагуляционные нарушения.
2. Онкозаболевания.
3. Сахарный диабет.
4. Любые инфекционные заболевания.
5. Злокачественная артериальная гипертензия.
6. Тяжелые соматические заболевания.
7. Воспалительные заболевания ЛОР-органов.
8. Период менструации, беременности, лактации.
9. Дерматологические заболевания — поражен тот участок, на котором будет проводиться операция.
10. Склонность к образованию келоидов.
11. Период обострения различных хронических заболеваний.

Противопоказания к проведению могут быть абсолютными и относительными. В случае с относительными операцию провести можно будет после устранения препятствующих факторов.

Реабилитация после отопластики

Реабилитация после отопластики предполагает, что потребуется также как и после любого хирургического вмешательства четкое соблюдение предписаний существенное снижает риск осложнений. Так, например, повязка на голову после отопластики обязательна! В клинике прооперированные пребывают от нескольких часов до суток. После возвращения домой необходимо следовать всем указаниям специалиста и приходить на осмотры в строго назначенные дни.

В первые несколько дней появляется отек — это нормальная реакция организма. Также нельзя однозначно ответить, сколько болят уши после отопластики — это индивидуальное явление, причем абсолютно нормальное. Ориентировочно через неделю-две снимаются швы, однако компрессионная повязка будет необходима еще как минимум в течение двух недель. В этот период лучше пребывать дома, заниматься обычными делами, но не перетруждаться.

Нахождение в стационаре обычно не требуется. Если же применялся общий наркоз, в мед. учреждении прооперированный будет пребывать 1 день. Если выполнялось под местной анестезией, то дежурный врач будет наблюдать несколько часов, и далее можно будет отправиться домой.

Не стоит пугаться снижения чувствительности участка кожи, где было проведено хир. вмешательство — это абсолютно нормальное явление в реабилитационном периоде после отопластики. Уши будут болеть — это же норма, и вскоре явление начнет проходить.

Сколько носить повязку при отопластике? Обязательно ношение стерильной повязки в течение 6 дней, а также необходимо не мыть голову в течение 2-х недель. Также необходима давящая повязка первые 2 недели, а в течение 6 последующих недель давящую повязку необходимо надевать на ночь. Врач объяснит, как это делать правильно.

На период восстановления отказаться от сауны, бассейна и т.д., а также не прибывать длительно на солнце, отказаться от физических нагрузок. Последние можно подключать через 2 месяца после операции. Окончательные результаты хирургического вмешательства оценивают через полгода.

Как проводится отопластика?

Операция начинается с местной анестезии, в заднюю и переднюю поверхность уха (в детском возрасте наркоз). После обезболивания хирург наносит разрез за ухом, ликвидирует избыток хрящевой ткани и корректирует форму ушного хряща.
Длительность операции составляет около 60 минут. После всех манипуляций доктор накладывает швы. Пациенты могут во время операции ощущать небольшой дискомфорт.

Методы эстетической отопластики

Метод Фурнаса — иссекается задний участок кожи. Хрящ же подшивается к височной кости, тем самым прижимая ухо к голове.

Метод Мустарда — задняя сторона уха надрезается, хрящ истончают и сверху на него накладывают швы. Они заставляют хрящ изгибаться и создавать нужную форму уха.

Метод Этенстрома — разрез делают за ухом, через него накладывают швы, формируя новое положение уха. Для реконструкции травмированного уха используется хрящевая ткань ребра пациента.

Лазерная отопластика

Скальпель заменяет лазерный луч. Анестезия местная. Длительность манипуляции около получаса. Лазерная пластика нетравматична, практически бескровна. Сам лазерный луч оказывает на кожу антимикробное действие, препятствуя инфицированию и способствуя быстрому заживлению.

Преимущества лазера:

• высокая точность луча;
• плавные линии разрезов;
• минимальный риск осложнений;
• окращение периода реабилитации;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• отсутствие необходимости в перевязке

Единственный минус — высокая цена

Степени лопоухости

Пластические хирурги различают 3 степени лопоухости:

• I степень: незначительная оттопыренность ушей, которая заметна не сразу. При инструментальном обследовании угол между ушной раковиной и черепом чуть превышает 30°, а расстояние от её края до сосцевидного отростка незначительно увеличено.
• II степень: отчётливо заметно неправильное положение уха, при этом угол отклонения ушной раковины от черепа меньше прямого.
• III степень: угол между головой и ухом составляет 90° и наблюдаются ярко выраженные признаки лопоухости.

Кроме ушно-головного угла, при лопоухости также увеличивается почти до 180° угол между противозавитковой частью и плоскостью хрящевой чаши ушной раковин.

Стоит отметить, что далеко не все, у кого ушки лишь слегка оттопырены, обращаются за медицинской помощью. Однако если этот эстетический дефект причиняет неудобства, однозначно стоит подумать о визите к пластическому хирургу! И тут вполне может прозвучать возглас:

Отопластика при лопоухости: Мифы и Правда

Миф № 1. Оперироваться при лопоухости необязательно

Правда.

Да, это не смертельное заболевание. И если лопоухость выражена незначительно, можно обойтись без операции. В таком случае торчащие ушки придётся маскировать длинными волосами. Правда, этот способ доступен только девушкам. Да и им иногда хочется собрать волосы в красивый пучок, чтобы показать красивую шею. Вот тут-то и становятся заметными не совсем «правильные» уши.

Так что, решение об оперативной коррекции лопоухости — это исключительно выбор самого пациента. Кстати, отопластику можно проводить в любом возрасте! Поэтому время на раздумья всегда есть.

Миф № 2. Чем раньше сделана операция, тем лучше!

Неправда.

До 6—7 лет корректировать форму ушной раковины не рекомендовано. Она окончательно формируется только к этому возрасту, после чего можно оценивать степень деформации и объём вмешательства. Вместе с тем, если лопоухость очень заметна, затягивать с проведением отопластики и дожидаться подросткового возраста не стоит — лучше своевременно оградить ребёнка от психологической травмы из-за насмешек окружающих. Тем более что 6—7-летние детки легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются.

Миф № 3. Пластика ушей — очень болезненная операция.

Неправда.

На самом деле, это одно из наименее травматичных вмешательств. Отопластика длится от 1 до 2 часов, причём в большинстве случаев выполняется под местной анестезией (общий наркоз может понадобиться только самым маленьким пациентам).

Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен умеренно. Возможно, в первый день вам придётся 1—2 раза принять обезболивающие таблетки, зато уже на 2—3 сутки боль существенно уменьшится.

Миф № 4. После отопластики придётся долго ходить с повязкой на ушах

Неправда.

Если пациент с лопоухостью оперировался под местным обезболиванием (без общего наркоза), его в тот же день выписывают домой. А эластичную повязку, которая фиксирует ушки после коррекции, можно смело снимать на 5—6-ой день после вмешательства (делает это, конечно, пластический хирург!).

Более того! Мы рекомендуем задуматься о поиске другого специалиста, если консультирующий вас доктор рассказывает, что вам придётся носить повязку чуть ли не месяц, да ещё и «конструировать» её собственноручно! Точно такой же должна быть реакция на требование дополнительной платы за перевязки. От подобных докторов лучше бежать без оглядки!

Миф № 5. После операции может снова появиться «лопоухость»

Почти правда (с существенной оговоркой!).

Такое может произойти только у неопытного специалиста. Если коррекцию ушек делал профессионал, они «назад» никак не вернуться. И это факт!

Поэтому если вы определились, что вам или вашему ребёнку всё-таки стоит исправить лопоухость, ответственно подойдите к выбору пластического хирурга. Надеемся, в этом вам помогут отзывы пациентов, которым уже сделана отопластика

06 февраля 2016