в

Педикулез при грудном вскармливании(локтации)

Чем лечить педикулез при беременности и кормлении ребенка

Лечение педикулеза

Педикулез при беременности не всегда можно лечить теми же средствами, что и у остальных людей. Никто не может сказать о полной безопасности препаратов, которые используются для борьбы со вшами. Эти средства действуют местно на участке, пораженном насекомыми, в кровь всасываться не должны, как и влиять на состояние малыша.

Но все-таки почти все инструкции к лекарственным препаратам содержат указание, что их нельзя использовать при беременности и кормлении грудью. Это связано с тем, что препараты исследовались на безопасность на животных, а чтобы допустить их к использованию беременными, необходимо исследовать воздействие лекарства на плод. Это очень дорогостоящая процедура, при этом негуманная, поэтому точное воздействие веществ на малыша неизвестно.

Однако некоторые врачи решаются назначать медикаментозные препараты беременным и, как показывает практика, серьезного негативного влияния на состояние женщины или ребенка средства не оказывают.Но при этом многие лекарства имеют сильный и специфичный запах, что усиливает токсикоз и может вызвать аллергические реакции. Некоторые из них могут раздражать кожу головы, вызывая дискомфорт у будущей мамы.

Во многих средствах от педикулеза основным компонентом является перметрин, который, согласно классификации тетрагенности, относят к группе B, что говорит о низкой вероятности причинения вреда малышу при использовании данного препарата во время беременности.

Препараты, содержащие пиретрин, бензилбензоат, малатион и фенотрин, считаются опасными. Меньший риск представляет собой использование средств, содержащих циклометикон и изопропилмиристат, но и их не рекомендуют использовать в период беременности.

Применение народных средств должно осуществляться с осторожностью, ведь многие из них обладают резким запахом или вообще могут быть опасны. Например, чемеричная вода, изготавливаемая в виде настойки на спирту этого растения, опасна не только для паразитов, но и для женщины в положении

Так, при выборе препаратов нужно внимательно отнестись к их нетоксичности

К таким средствам относят препарат, имеющий масляную основу Д-95. Состав наносится на сухие пряди по всей длине с помощью гребня, который продается вместе с препаратом. На короткие волосы обычно хватает одной дозы, а на длинные придется использовать два-три пакетика. Средство остается на локонах на 45 минут, затем средство смывается шампунем

Так, при выборе препаратов нужно внимательно отнестись к их нетоксичности. К таким средствам относят препарат, имеющий масляную основу Д-95. Состав наносится на сухие пряди по всей длине с помощью гребня, который продается вместе с препаратом. На короткие волосы обычно хватает одной дозы, а на длинные придется использовать два-три пакетика. Средство остается на локонах на 45 минут, затем средство смывается шампунем.

Еще одним популярным средством является спрей Нюда, в составе которого двухфазный компонент диметикон, называемый силиконовым маслом. Он проникает в дыхательную систему паразитов и вытесняет из нее кислород, в итоге вши гибнут.

Вещество распыляют на волосы таким образом, чтобы они были полностью смочены препаратом, затем выжидают 45 минут и смывают средство шампунем. Лекарство относится к нетоксичным и эффективным. Однако в инструкции написано, что средство не рекомендуется при беременности.

Одним из наиболее безопасных, хотя и долгих способов является вычесывание вшей. Для этого лучше приобрести в аптеке специальный гребень от вшей, на зубцах которого имеются специальные насечки, что не дают «проскользнуть» паразитам, и закругленные концы, которые не травмируют кожные покровы головы. Такие гребни выпускают компании AntiV, LiceGuard, NitFree. Модель фирмы RobiComb создает статическое электричество, в результате между зубцами проходит электрический разряд, повышающий результативность борьбы с паразитами.

Процедура эта достаточно длительная, занимает не меньше часа и потребует помощи близких, поскольку женщина не может видеть себя сзади. При этом разовым применением не обойтись – манипуляцию придется повторить несколько раз, обычно курс составляет неделю

При проведении вычесывания следует обратить внимание на несколько моментов:

  • волосы должны быть чистыми и просушенными;
  • если локоны длинные, их лучше разделить на несколько частей и прочесывать каждую отдельно;
  • прочесать необходимо каждую прядь;
  • вычесанных вшей необходимо смыть в унитаз.

Обработка кровати и одежды

Чтобы избавиться от вшей на постельном белье и одежде, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Шаг
Метод
Шаг 1
Снять и хорошо погладить постельное белье и одежду. Убедитесь, что они чистые и сухие.
Шаг 2
Постельное белье и одежду можно обработать химическими средствами, специально разработанными для уничтожения вшей. Такие средства обычно продаются в аптеках и магазинах домашней химии

Важно тщательно прочитать инструкцию и соблюдать все рекомендации по применению.
Шаг 3
После обработки постельного белья и одежды, рекомендуется их тщательно просушить на солнце или горячем воздухе. Высокие температуры способствуют уничтожению вшей и их яиц.
Шаг 4
При необходимости, после обработки можно также пройтись утюгом по постельному белью и одежде, чтобы уничтожить возможные оставшиеся вши и личинки.
Шаг 5
Чтобы предотвратить повторное заражение, регулярно стирайте и сушите постельное белье и одежду, особенно после обработки.

Следуя этим рекомендациям, можно эффективно и безопасно избавиться от вшей на кровати и одежде у кормящей мамы.

Изоляция зараженного ребенка от окружающих

Вот несколько рекомендаций по изоляции зараженного ребенка:

1.Изолируйте ребенка в отдельной комнате.
2.Постарайтесь минимизировать контакт зараженного ребенка с другими членами семьи.
3.Не позволяйте ребенку спать вместе с другими людьми.
4.Используйте индивидуальные предметы быта для зараженного ребенка, такие как постельное белье и полотенца.
5.Поддерживайте чистоту и гигиену в помещении, где находится зараженный ребенок, регулярно убирая все поверхности и вещи, которые могут быть заражены вшами.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск распространения вши и защитить окружающих от заражения.

Аптечные средства

В аптеках ассортимент постоянно расширяется и при покупке всегда нужно принимать во внимание указание в инструкции о возможности применения при ГВ. Самыми популярными и эффективными являются: Нюда, Никс, Делацет

Нюда

Спрей Нюда считается безопасным для беременных и кормящих женщин. Обволакивая вшей и их яйца пленкой, спрей перекрывает насекомым доступ кислорода. Его наносят на каждую прядь по всей длине и оставляют на 35 минут. Затем вычёсывают умерших личинок и несколько раз тщательно промывают кожу головы и всю длину волос проточной водой. Сначала без использования косметических средств, затем с ними. Средство плохо смывается с кожи головы, потому что слишком жирное, поэтому следует 1-2 раза промыть голову, используя шампунь для жирных волос.

Вши и гниды можно заметить уже при смывке лечебного состава, так как они утрачивают сцепку с кожей и кутикулой волос. Пока волосы мокрые, их стоит тщательно прочесать гребнем.

Крем Никс

Германский препарат, показан для беременных и кормящих мам, приготовлен на натуральной основе.

Крем воздействует на вшей удушающе, нарушая сцепку с кожей. Его используют в качестве шампуня, нанося равномерным слоем на влажные волосы. Выдерживают 15-20 минут, потом смывают теплой проточной водой и подвергают механическому воздействию.

Делацет

«Делацет» является экономичным лекарством. Содержит в составе уксусную кислоту, что помогает легко вычесать вшей и гнид. Противопоказаний препарат не имеет, разрешен в использование беременным и кормящим женщинам. Подходит для частого использования.

Лечение

Цель лечебных мероприятий — полностью убрать паразитов на любой стадии развития и устранить зуд. Для этих целей есть большое количество паразитарных инсектицидных средств — педикулицидов. Они выпускаются в форме шампуня, мыла, лосьона, концентрированной эмульсии, аэрозоля. Способ их применения одинаков.

Препараты наносят на всю длину волос в проблемных участках, особое внимание уделяя корням. Концентрированные средства предварительно разбавляют согласно инструкции

У каждого препарата свой срок экспозиции — обычно на волосах их нужно сохранять от 10 до 40 минут. По окончании этого времени средство тщательно смывают с обычным мылом или шампунем. Затем волосы расчесывают частым гребнем, чтобы избавиться от погибших вредителей и гнид⁸.

Препараты

Наиболее распространены пиретроиды — паразитарные средства на основе действующего вещества перметрин. Их применяют для обработки головы, тела и одежды. Действие отдельных препаратов направлено не только на лечение, но и на предупреждение педикулеза. То есть человек в обработанной одежде может находиться в очаге заражения с минимальным риском заразиться³.

Следует обратить внимание на то, что содержание перметрина в различных препаратах отличается — от 1 до 20%, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию и консультироваться с врачом. Все инсектицидные средства достаточно токсичны, однако безопасны для организма, если не превышать дозировку

К пиретроидам также относят d-фенотрин, пирипроксифен, биоаллетрин. Эти действующие вещества зачастую входят в состав средств с перметрином.

Установлено, что у некоторых вшей формируется устойчивость к перметрину. Поэтому при неэффективности препаратов на его основе назначают альтернативное лечение. Чаще всего это следующие паразитарные средства:

  • фосфорорганические соединения с действующим веществом малатион, фентион;
  • бензилбензоат;
  • полидиметилсилоксаны (диметиконы) — силиконовые масла;
  • минеральные масла (клеарол);
  • изопропилмиристат — изопропиловый эфир миристиновой кислоты;
  • эфирные масла — анисовое, гвоздичное.

Спустя 7-10 дней проводят контрольный осмотр пациента. Если выявлено даже минимальное количество живых насекомых и гнид, обработку повторяют.

Как избавиться от вшей при беременности и лактации

Для женщин в такие периоды предусмотрены препараты с минимальной токсичностью, которые не влияют на развитие плода и качество молока. В основном назначают раствор перметрина из 5% концентрата эмульсии в этаноле. Возможно также применение лосьонов с 4% диметиконов и комплексов на основе оксиметазолина⁸.

Вычесывание

В аптеках продаются специальные частые гребешки, позволяющие удалять как взрослых, так и недавно вышедших из яйца вшей. Вычесать гнид практически невозможно из-за маленького размера и прочного прикрепления к волосам. Процедуру проводят над белой тканью — на ней хорошо видны насекомые. Лучше всего делать это на влажных волосах.

Механический способ избавления от вшей — вычесывание мелким гребешком. Фото: Vichnija / Depositphotos

Обработка одежды, белья, мебели

Инсектициды применяют также для обработки одежды и белья. Наиболее распространенный способ — замачивание в инсектицидном растворе с тем или иным препаратом на 2-3 часа. Затем белье на сутки замачивают в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды)⁸. Мягкую мебель, в которой могут оставаться паразиты, обрабатывают аэрозолями.

Лечение детей

Большинство средств против педикулеза применяют с 5 лет. В России официально зарегистрировано лишь 9 препаратов, которые можно использовать до этого возраста. Например, детей с 1 года можно лечить гелем с 1% перметрина. Его наносят однократно на 40 минут. С 2,5 лет назначают средство 0,5% малатиона, 1% перметрина и 4% синергиста пиперонилбутоксида⁸.

При дерматозах, вызванных аллергическими реакциями, рекомендуется применять препараты крайне аккуратно и под наблюдением врача. В этих случаях безопаснее вычесывать паразитов.

Видео 1. О лечении педикулеза у детей рассказывает педиатр Александра Жуковская

Шампунь от вшей для кормящих мам

Шампунь является универсальным средством, подходящим для ежедневного использования. Используют не только для лечения, но и для профилактики у женщин, имеющих общий быт с зараженными.

Шампуни LiceGuard

Шампуни LiceGuard абсолютно нетоксичны. Принцип действия препарата заключается в размягчении капсулы с гнидами и уничтожении вещества, благодаря которому они находятся на волосах.

После мытья волосы хорошо расчесывают гребнем с частыми зубцами. Входящие в состав вещества способствуют легкому расчесыванию, что особенно ценно для обладательниц длинных и густых волос.

Марку шампуней можно заказать только в интернете, так как в аптеках она не представлена.

Паранит: лосьон и шампунь

В основе препарата находятся эфирные масла. Действуют на вшей и их гнид удушающе. Чтобы полностью вылечить заболевание, рекомендовано наносить средство на голову несколько раз в течение недели, с промежутком 1-2 дня.

Паранит имеет существенный недостаток – тяжело смывается с кожи головы. Поэтому после его использования необходимо использовать обычный косметический шампунь для жирных волос.

Эмульсия и шампунь «Педилин»

Средство, в составе которого находится небольшое количество малатиона, относится к фосфорорганическим инсектицидам. Тетрамерин является синтетическим пиретрином, но он достаточно безопасен для здоровья кормящей мамы.

Если вшей не так много, достаточно будет использование только шампуня. В случае, если вши уже размножились, наносят эмульсию и оставляют на полчаса. Следом смывают волосы шампунем и удаляют умерших особей и гнид расческой.

Вши у беременных: опасность или неприятность?

Вши у беременной получится вывести некоторыми препаратами, но нужно выбирать только нетоксичные средства. Вот самые популярные доступные лекарства:

Вши могут попасть на голову будущей мамы самыми разными способами. Многие беременные женщины, первично зараженные вшами, увидев на расческе насекомое, испытывают шок. Но так ли страшен педикулез? Какими проблемами могут наградить эти маленькие паразиты?

Вот краткий перечень.

  1. Стресс. Беременные женщины очень ранимы, они готовы переживать из-за любого пустяка. Найдя в своих волосах непрошенных гостей, мнительная будущая мама может получить стресс, а эмоции мамы влияют на развитие малыша.
  2. Микротравмы кожи головы. Взрослое насекомое имеет жизненный цикл длиной в 21 день. За это время оно способно отложить огромное количество личинок (глистов), из которых вновь вылупятся насекомые, и снова отложат яйца.

    Размножение насекомых идет в геометрической прогрессии, они заполоняют всю кожу головы, и постоянно травмируют ее. В результате могут появляться изъязвленные раны, которые гноятся, и могут привести к воспалительным реакциям в организме.

  3. Аллергия.Множественные укусы насекомых способны спровоцировать это неприятное заболевание. Если кожу головы постоянно чесать – возникает источник местного раздражения, который положит начало аллергической реакции.

Безопасность кормления грудного ребенка при наличии вшей

Во-первых, необходимо тщательно осмотреть грудного ребенка на наличие вшей и гнезд. Если обнаружены вши или гнезда, следует немедленно начать лечение. Обратитесь к педиатру, чтобы получить нужные рекомендации и препараты. Помните, что самолечение может быть опасным для ребенка.

Во-вторых, при проведении процедур по лечению вшей следует соблюдать гигиену и безопасность. Необходимо тщательно мыть руки перед кормлением ребенка и после контакта с препаратами. Используйте специальные ниточки или гребешки для удаления вшей и гнезд, чтобы избежать касания руками.

Также, стоит регулярно стирать и гладить постельное белье, одежду и другие вещи ребенка, чтобы уничтожить возможные яйца и вши. После стирки нужно тщательно высушивать все вещи.

Если у мамы или других членов семьи также обнаружены вши, рекомендуется получить профессиональную помощь для всех, кто нуждается в лечении, чтобы предотвратить повторное заражение ребенка.

Важно помнить, что здоровье и безопасность ребенка имеют высший приоритет. Следование указанным мерам безопасности поможет обеспечить здоровье и комфорт как для грудного ребенка, так и для кормящей мамы

Симптомы педикулеза

Очень сильный зуд, причиной которого является вещество, выделяемое вшами. В зоне головы, шеи и за ушами появляются красно-синие следы от укусов. На волосах видны белые хлопья яиц вшей — гнид. Эти хлопья напоминают перхоть. Но гниды крепко приклеиваются к волосу и их нельзя стряхнуть.

Вши питаются исключительно человеческой кровью, чтобы добраться до сосуда, они прокусывают кожу головы. В этот момент человек может почувствовать боль, как от укуса комара. А когда появляется зуд, то это значит, что насекомое выделяет секрет, который препятствует свертываемости крови.

СПРАВКА! В результате паразитирования вшей нарушается сон, возникает психологический дискомфорт и нарастает раздражительность. Основными побочными эффектами являются психоневрологические нарушения.

Особенности средств

Средства этой категории имеют общее назначение, но отличаются противопоказаниями. Есть шампуни, которые нельзя использовать беременным, а также детям определенного возраста — до 3, 5 или 12 лет.

Существуют некоторые препараты, разрешенные годовалым малышам. Такая разница обусловлена составом средств, а главное, основным действующим веществом. По этому критерию выделяют шампуни, которые содержат:

Перметрин. Вязкий химический компонент, парализующий нервную систему кровососущих паразитов

Инсектицид борется с разными видами насекомых, поэтому встречается также в средствах против блох и клещей для животных (с осторожностью его используют для кошек)
Вещество получают из экстракта хризантем, поэтому людям с аллергией на эти цветы важно получить разрешение врача на применение средств с перметрином.

Фенотрин. Представляет собой метиловый эфир, который также воздействует на нервные клетки вшей и гнид, оказывая токсический эффект.

Эфирные масла
Не уничтожают взрослых особей и их личинки в физическом смысле, но отпугивают насекомых резким запахом, а также за счет маслянистой консистенции облегчают вычесывание вредителей

Дополнительно эфиры благоприятно влияют на состояние прядей и кожу, заживляя мелкие ранки. Такие шампуни от вшей в большинстве случаев подходят для детей и беременных. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость масел или аллергия на них.

Диметикон. Жидкий силикон проникает в дыхательную систему насекомых и перекрывает им кислород.

Клеарол. Это минеральное масло, которое обволакивает кровососов воздухонепроницаемой пленкой и тем самым провоцирует их гибель.

Натуральные компоненты. В эту категорию входят дегтярные шампуни разных производителей. Природный деготь содержит фенолы, эфиры, органические кислоты. Они неспособны убить насекомых, но доставляют паразитам дискомфорт и временно обездвиживают их.

Комбинация веществ. Такие средства считаются наиболее эффективными. Варианты комбинаций: перметрин + малатион (инсектицид), перметрин + пиперонил и др.

Также в препаратах есть другие компоненты. Например, пантенол или растительные компоненты. Некоторые компании добавляют в состав ароматизаторы.

Чем и как вывести вшей у беременной: последовательность борьбы с педикулезом, противопоказания и применяемые средства

Восприимчивость женского организма к различным заболевания во время беременности обостряется.

Вши не являются исключением, и активно нападают на будущих мам.

Очень часто педикулез у беременных переходит в запущенную форму, так как все внимание женщины сосредоточено, в первую очередь, на ее будущем малыше, и в последнюю – на своей голове. Лечение педикулеза при беременности – занятие трудное, но не безнадежное. Существует множество безвредных средств, помогающих справится с нашествием незваных гостей

Читайте далее как избавиться от вшей беременной женщине или как лечить педикулез, когда многое под запретом?

Существует множество безвредных средств, помогающих справится с нашествием незваных гостей. Читайте далее как избавиться от вшей беременной женщине или как лечить педикулез, когда многое под запретом?

Лечение педикулеза при беременности – занятие трудное, но не безнадежное. Существует множество безвредных средств, помогающих справится с нашествием незваных гостей. Читайте далее как избавиться от вшей беременной женщине или как лечить педикулез, когда многое под запретом?

Женщина в положении – существо ранимое.

Гормоны, бушующие в организме мамы, а также слишком сильные переживания провоцируют и усиливают эмоциональное напряжение.

С этой точки зрения, педикулез опасен для беременной, которой нельзя нервничать.

Еще один страх, который часто озвучивают жертвы педикулеза – возможность заразиться через укусы вшей различными заболеваниями.

Если будущая мама начинает задумываться над этим вопросом, нервный срыв ей гарантировав. Ведь через плаценту все заболевания передадутся ее малышу! Первым делом необходимо успокоиться и определить наличие заболевания по характерным симптомам. В этом вам поможет следующая статья.

На самом деле, не все так страшно. Вши являются переносчиками ограниченного количества заболеваний, которые в наше время почти не встречаются. Вот краткий перечень:

  • Сыпной тиф. Болезнь чаще встречается в развивающихся странах. В РФ регистрируются единичные случаи.
  • Возвратный тиф. Характерен для более жаркого климата, в последние годы вспышки его регистрируются все реже.
  • Волынская лихорадка. Заболевание последний раз было зарегистрировано в конце Второй мировой войны.

Кроме этих болезней, вероятность получить которые стремится к нулю, существуют другие, более реальные опасности для беременных, зараженных вшами. Это – расчесы на голове, через которые в организм может попасть инфекция.

Как же вывести вшей при беременности? — главное в впадать в отчаяние. Лечение педикулеза у беременных обычно растягивается на несколько дней. В это время необходимо особо следить за чистотой волос и рук, не чесать голову ногтями, не использовать средства, вызывающие сильный зуд.

При лечении вши у беременных нельзя применять средства промышленного производства. Они содержат инсектициды (яды), которые могут попасть в организм будущей мамы через кожу, и проникнуть в плаценту.

Средства на основе эфирных масел разрешены к применению у беременных условно. Производители не дают гарантий, что использование не повлечет негативных последствий для будущей мамы и плода Непривычный резкий запах может стать предпосылкой к развитию токсикоза во втором и даже третьем триместре беременности, который очень опасен. Чем лечить вши при беременности? Перечень средств, разрешенных к применению у будущих мам, приведен ниже:

Уксус. Лучшее средство для счесывания гнид. Винный или яблочный уксус расщепляет клейковину, которая крепит гниду к волосу, и она легко отваливается

Перед применением 9% уксус разводят водой в пропорции 1:1, и осторожно наносят на волосы с помощью губки

Клюква. Еще одним безопасным средством, эффективно помогающим отклеить гнид от волос считается обыкновенная клюква. Входящие в ее состав органические кислоты (лимонная, хинная и бензойная) быстро разрушают связующую клейковину. Нанеся кашицу из клюквы на голову, необходимо подождать пять минут. После этого начинают вычесывание.

Уход за волосами и уменьшение риска заражения вшами

Вши обычно передаются через прямой контакт или общие предметы, такие как ребеночка, шапки, расчески и прочее

Поэтому важно принимать меры для уменьшения риска заражения и сохранения здоровья волос и кожи головы

Частые промывания волос. Держите волосы вашего ребенка чистыми, регулярно их мыть используя шампунь и другие средства для ухода за волосами, подходящие для детей.

Тщательное расчесывание. Расчесывание волос с помощью гребня с мелкими зубьями помогает выявить наличие вшей

Уделите особое внимание затылку, затылочной части волос и за ушами при расчесывании

Избегайте общесемейных предметов. Не используйте общие расчески, шапки и другие предметы ухода за волосами. Регулярно стирайте постельное белье и полотенца, чтобы уничтожить вши и гниды.

Социальные меры. При обнаружении вшей у ребенка, сообщите об этом в школу, детский сад или другое место, где ребенок находится. Это поможет предотвратить распространение вшей в коллективе.

Обратитесь к врачу. Если ваш ребенок заражен вшами, обратитесь к своему врачу для получения конкретных советов и назначения необходимого лечения и профилактики.

Следуя этим рекомендациям, вы можете эффективно ухаживать за волосами ребенка и снизить риск заражения вшами.

Как вылечить педикулез при беременности?

Справится со вшами – непростая задача для женщины в положении. Использовать средства из аптеки нельзя – в составе большей части готовых средств есть токсичные яды, которые через кожу головы могут попасть в кровь. Различные средства на основе эфирных масел так же могут оказать на будущую маму негативное воздействие. Беременные очень чувствительны к запахам, на некоторые из них может возникнуть индивидуальная непереносимость, переходящая в токсикоз.

Итак, если вши у беременной — что делать? — Ведь это состояние опасно, особенно во втором триместре, так что даже с относительно безобидными средствами на натуральной основе лучше не экспериментировать. А вот народные средства, при достаточном количестве терпения, могут помочь вывести вшей. Существуют следующие рецепты подобных средств, безопасных для будущих мам:

клюквенный сок. Ягоды необходимо размять в кашицу, и втереть ее в корни волос. После завершения процедуры голову тщательно моют.

яблочный уксус. Это довольно безобидное средство, имеющее лишь один недостаток – неприятный запах. Но его перевешивает одно, очень приятное для женщин достоинство – после применения уксуса волосы блестят, как после дорогого бальзама.

NitFree. Серия средств, которая не содержит токсинов, и имеет натуральный, гипоаллергенный состав. Единственный препарат, который разрешено применять от вшей во время беременности после консультации с терапевтом.

Чем еще можно вывести вшей и гнид у беременных читайте здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Как снять акриловую пудру с ногтей