Почему важно заметить вовремя признаки грибка ногтей?

Что делать, если появился грибок?

Тем, кто подозревает, что столкнулся с микозом, стоит обратиться к специалисту – лучше всего дерматологу. Наиболее подходящее лечение грибка он сможет назначить не только после того, как увидит зону поражения, но и после проведения анализов, с помощью которых он установит, какой именно микроорганизм вызвал инфекцию.

Самый распространенный анализ при подозрении на грибковую инфекцию – микроскопический. Взятые образцы внимательно изучают, чтобы по особенностям строения понять, что это за грибок. Это исследование проводится довольно быстро, но не всегда дает точные результаты – во многом они зависят от квалификации лаборанта.

Другой метод более длительный и требует выращивания грибков на питательной среде в лаборатории. В ходе такого исследования можно выяснить, какие лекарства могут уничтожить его и какие на него не действуют.

Как можно ускорить лечение онихомикоза

Чтобы ногти после лечения грибка быстрее отрастали, может быть использована лазеротерапия. Она предполагает обработку ногтевой пластины аппаратом PinPointe – неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Его излучение свободно проникает в ногтевое ложе и там нагревает грибковые клетки до высоких температур, в результате которых те гибнут. Кроме того, тепло лазера активирует кровообращение в ногтевом ложе, что ускоряет рост здоровой ногтевой пластины.

Лазер PinPointe применяется совместно с местной терапией. После сеанса лазерного лечения пациент должен наносить на ногти рекомендуемый крем или лак, а также тщательно обрабатывать обувь антисептическим средством – во избежание повторного инфицирования.

Эффективность лечения онихомикоза неодимовым лазером PinPointe проверена несколькими зарубежными многоцентровыми исследованиями. Это отличное дополнение к местному лечению, имеющее небольшую длительность процедуры и не сопровождающееся побочными эффектами.

Таким образом, здоровая ногтевая пластина должна начинать расти уже в первые месяцы от начала лечения. Она может быть чуть тоньше обычной, но иметь однородный розоватый цвет и гладкость. Лечебный процесс достоверно ускоряется при обработке пораженных пластин неодимовым лазером PinPointe.

Симптомы онихомикоза

Опасность онихомикоза состоит в том, что заразиться им можно в любом месте, среда которого соответствует условиям выживания паразитов. Это могут быть общественные бассейны, бани, спортивные залы, туалеты и иные места с повышенной влажностью воздуха. Каковы симптомы грибка ногтей на руках, как отличить его от других заболеваний? Показателем патологии ногтей на пальцах рук является:

утолщение ногтевой пластины;
изменение цвета ногтя, появление пятен;
разрыхление рогового слоя пластины, разрушение структуры.

Деформацию ногтевой пластины на руке можно наблюдать у пациентов и после приема сильнодействующих лекарственных препаратов, часто грибок на руках может появиться и при различных кожных заболеваниях.

Признаки грибка ногтей на руках различаются в зависимости от вида микроорганизмов:

при поражении микроорганизмами плесневелой природы на роговом слое появляются характерные пятна;
при поражении микроорганизмами дрожжевой природы происходит деформация ногтевой пластины.

Форма поражения грибком на ногтях рук тоже бывает разная:

поверхностная;
проксимальная;
дистальная.

Также врачи различают три степени развития онихомикоза:

начальная;
средняя;
дистрофическая.

При начальной степени развития грибка ногтей на руках появляются небольшие полосы или пятна в центре пластины или по краям. Средняя степень поражения характеризуется началом деформации рогового слоя — утолщение, а затем отслоение частиц рогового слоя. При дистрофической форме заболевания роговой слой начинает крошиться, а кожа вокруг ногтя воспаляется и шелушится. Инфекция распространяется и на другие участки кожи, расширяя зону поражения.

Также существует и иная форма поражения — грибок под ногтем. Что такое грибок под ногтями на руках, и почему он появляется? Обычно данная инфекция поражает пальцы правой руки у женщин, которая несет на себе основную нагрузку при работе в доме или на производстве. Проникновению инфекции способствуют микротрещины на кожном покрове и отсутствие достаточной гигиены.

Дифференциальная диагностика

По статистике, у половины пациентов, обращавшихся за медицинской помощью по поводу воспаления ногтей ног, диагностируют грибок. Нельзя не учитывать неинфекционную природу патологии, заключающуюся в изменениях ногтя ноги. Среди такого рода патологий выделяют хроническую ногтевую травму, которую часто принимают за проявление онихомикоза.

Клиническая диагностика

Диагностировать ногтевые поражения сложно. При самых различных болезнях на ногтевых пластинах наблюдаются сходные признаки патологии.

Симптомы ногтевых поражений условно разделяются на группы:

Изменение формы и размеров;
Изменение пигментации.

Важно учесть, что признаки вышеназванных групп наблюдаются при различных недерматологических болезнях и являются вторичными признаками. По их наличию или отсутствию нельзя отличить онихомикоз от других заболеваний. Изменение ногтевой формы присутствует при туберкулезе, эмфиземе легких, онкологических заболеваниях

Изменение ногтевой формы присутствует при туберкулезе, эмфиземе легких, онкологических заболеваниях.

Одним из наиболее точных признаков онихомикоза на ногах служит присутствие специфического запаха.

Хроническая травма ногтей характерна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и футболом. При патологии строения стопы, ношении обуви не соответствующей размеру нередко появляются симптомы, похожие на грибковое поражение.

Патологии, затрудняющие диагностирование грибка

При диагностике воспаления ногтей на ногах исключаются патологии:

Омечается истончение ногтей, их шероховатость по причине наличия продольных бороздок. Нередко просматриваются точечные углубления.

Врожденная пахионихия.
ля врача обнаружить болезнь по клинической картине составляет особую трудность, так как симптомы заболевания очень сходны с признаками онихомикоза. Ногти утолщены, складчаты. Цвет ногтевой пластины изменяется. Наблюдается скопление отделяемого вещества желтого или коричневого цвета под ногтевой пластиной.

Красный плоский лишай.
Характерно истончение ногтя, продольные полосы на ногтевой пластине, ярко выраженная ломкость.

Лабораторные исследования грибка ногтей.

В лабораторной диагностике ногтевой патологии выделяют микроскопическое и культуральное исследования

Важно максимально точно придерживаться правил техники забора материала для анализов

Материал берется с самого глубокого слоя ногтя. Если есть необходимость взятия анализа для определения сопутствующей флоры, материал берут из разных точек ногтевой пластины. Если есть подозрение на кандидоз, исследуется гной, взятый из-под околоногтевых валиков.

Услуги

Анализ на демодекс
Врач дерматолог-онколог
Врач-дерматолог
Вызов дерматолога на дом
Вызов детского дерматолога на дом
Грибок ногтей у ребенка
Дерматоскопия родинок
Криотерапия лица
Лазерное удаление кератом
Лазерное удаление новообразований
Лазеротерапия
Лечение аллергического дерматита
Лечение аллергодерматоза
Лечение атопического дерматита
Лечение бородавок у детей
Лечение варикозной экземы
Лечение витилиго у детей
Лечение герпеса у детей
Лечение демодекоза
Лечение дисгидротической экземы
Лечение красного плоского лишая
Лечение микозов
Лечение отрубевидного лишая
Лечение папиллом
Лечение плоских бородавок
Лечение псориаза
Лечение розацеа
Лечение себорейного дерматита
Лечение себорейного дерматита у детей
Лечение чесотки
Лечение экземы
Лечение экземы у детей
Микозы кожи, кистей и стоп
Отрубевидный лишай у детей
Подошвенные бородавки у детей
Почесуха
Себорейная экзема
Удаление бородавок
Удаление бородавок азотом
Удаление бородавок лазером
Удаление бородавок у детей
Удаление кератом азотом
Удаление кератомы
Удаление контагиозного моллюска
Удаление остроконечных кондилом
Удаление подошвенных бородавок
Удаление родинок лазером
Удаление родинок у детей
Удаление родинок хирургическим путем
Фототерапия лица

Причины развития онихомикоза

Соблюдение правил личной гигиены никогда не даст развиться грибковой инфекции

Начальная стадия грибка на руках и на ногах не приносит человеку особого дискомфорта. Первые признаки болезни, которые на этот момент являются слабовыраженными, многие зараженные попросту игнорируют. Из-за этого они упускают шанс начать своевременное лечение болезни и предупредить появление серьезных осложнений.

Существует множество причин, которые способны вызвать развитие грибковой инфекции на ногтях и соседних участках кожи. Именно они создают оптимальные условия для успешного развития болезнетворной микрофлоры. Как правило, больше всего онихомикозу подвержены люди в возрасте, а также лица с ослабленной иммунной системой. Спровоцировать развитие начальной стадии болезни могут и другие неблагоприятные факторы:

Пренебрежение правилами личной гигиены;
Повреждения кожного покрова в области пальцев рук или ног;
Продолжительный контакт с влагой или химическими средствами, которые приводят к пересыханию кожи;
Регулярное ношение тесной одежды и обуви, которые сделаны из синтетических материалов;
Повышенное потоотделение в жаркие сезоны;
Хронические заболевания, которые сказываются на состоянии иммунитета;
Иммунные и эндокринные заболевания;
Злоупотребление сильнодействующими лекарственными препаратами;
Климатические особенности местности, которые создают идеальные условия для размножения возбудителя микоза ногтей.

Если на организм человека влияет один из этих отрицательных факторов, он должен задуматься о проведении профилактики развития онихомикоза. В противном случае ему с трудом удастся избежать заражения грибком.

Стоит отказаться от тесной и неудобной обуви. Поскольку грибок очень любит «селиться» в микротрещинах. Даже самое незначительное повреждение ногтевой пластины или кожных покровов «притягивает» . Также опасно и нарушение кровоснабжение в пальцах. Тогда клетки недополучают полезных питательных веществ и становятся легкой добычей болезнетворных микроорганизмов. Поэтому внимательно относитесь к своей обуви.

Комфортная ортопедическая обувь является залогом не только здоровых ногтей, стопы, но и уберегает плоскостопия, вальгусной деформации, мозолей, натоптышей, облегчает походку и корректирует уже существующие нарушения в начальной стадии. Ежедневное ношение такой обуви доставляет комфорт, а не мучение при ходьбе. Тем более, что современная ортопедическая обувь имеет прекрасный дизайн, выдерживает модный стиль. Там представленны новые коллекции очень качественных и красивые моделей детской, подрастковой и взрослой ортопедической обуви. Так же вы сможете найти на сайте инновационные модели, ортопедические стельки, подпяточники, вкладные приспособления для стопы — в общем все, чтобы ваши ножки были довольны.

Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей

Дистально-латеральный грибок ногтей

поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах

Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:

сверху (дистально)
и сбоку (латерально)

Происходят следующие изменения:

цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается

Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1

Тrichophyton rubrum

1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: “Медицинская панорама” № 1

Можно ли выявить недуг на ранней стадии?

Конечно, определить онихолизис в начале развития возможно. Следует как можно чаще осматривать ногти, чтобы увидеть светлые участки (отслаивание пластины). Во время осмотра заметить можно следующие симптомы:

появление четкой границы, которая будто делит ноготь на 2 части (белая и розовая),
изменение пластины на желтый оттенок,
утолщение кожных покровов вблизи ложа или под ним,
отхождение ноготка от кожи,
изменение формы.

Обычно болезнь в запущенной форме выявляют у девушек, которые ходят с гелевым покрытием 1,5-2 месяца. Маникюр рекомендуется делать каждые 2-3 недели во избежание онилизиса.

Профилактика

Важно поддерживать среду, в которой грибки не размножаются. Рекомендуется носить свободную обувь из воздухопроницаемых материалов, следить за сухостью ног, коротко стричь ногти

В спортивных залах, бассейнах, саунах нельзя ходить без резиновой обуви.

Одежду нужно тщательно сушить, каждый день менять носки. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, тапочками, постельным бельем. Дома рекомендуется проводить противогрибковую обработку с помощью дезинфицирующих средств. Белье можно гладить при максимальной температуре.

Если в семье у кого-то грибок ногтей или опоясывающий лишай, нужно наблюдаться у дерматовенеролога. При необходимости пройти лечение.

Пациентам, переболевшим онихомикозом, врачи рекомендуют пользоваться местными противогрибковыми средствами.

Информация на сайте представлена для ознакомления. При наличии тревожных симптомов запишитесь на прием к дерматовенерологу в медицинский центр «Натали-Мед» в Москве. Мы ведем запись онлайн и по телефону.

Лечение и профилактика

При обнаружении симптомов, похожих на проявление грибковой инфекции, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подобным образом часто проявляются совершенно другие заболевания. Правильно их дифференцировать и назначить адекватное лечение сможет только опытный врач. Самолечение чревато в лучшем случае запущением болезни, в худшем — возникновением осложнений. Для борьбы с грибком в основном назначаются антисептические, антибактериальные и противомикозные средства местного действия. Лучшей профилактикой является соблюдение правил личной гигиены и отказ от вредных привычек.

Аспекты лечения грибка ногтей

Касательно лечения микоза ногтей важно знать следующее:

В большинстве случаев, особенно когда стартовала выраженная симптоматика, любые народные средства (типа салициловой кислоты) оказываются неэффективны.
На ранних стадиях грибок можно подавить интенсивными примочками новокаина.
При сильном поражении ногтя имеет смысл хирургическое удаление под корень. Однако без адекватной фармацевтической терапии удаление ногтя бесполезно. Вырастающий ноготь сразу же поражается вновь.
Использование системных препаратов (Флуконазол, Клотримазол и другие). Они действительно могут уничтожить грибок, но с высокой степенью вероятности одновременно серьёзно ударят и по печени. Тут классический пример «одно лечат, другое калечат». Системные противогрибковые препараты — это, по сути, лайт-версия крысиного яда. Поэтому при их использовании обязательно нужно параллельно применять и гепатопротекторы.
Использование местных средств (капли и лаки). Хороший вариант, но бывает, возникает сильнейшая аллергия. В этом случае приходится отказываться и от этого.
Недавно на рынке появился препарат Экзолоцин. Однако о его эффективности ходят противоречивые отзывы. Здесь похожая ситуация, что и с противовирусными таблетками.

К грибку не формируется стойкого иммунитета. Однако одна из важных составляющих лечения этого недуга — общее укрепление иммунитета. Сильная иммунная система не позволяет грибку развиваться.

Факторы, способствующие развитию онихомикоза

Грибок легче всего подцепить в общественном месте

Почему же грибки так активно возникают и размножаются на ногтевых пластинах ног и отказываются их покидать даже при интенсивном лечении? Причина очень проста: климат нашей страны таков, что мы большую часть года ходим в закрытой обуви, где имеются все условия для жизни грибка: внутри туфель, сапог, ботинок тепло, темно и влажно.

Кроме этого, кровообращение в пальцах ног не столь интенсивное, как в пальцах рук, и иммунная система не всегда распознает, а, значит, и не уничтожает грибковую инфекцию.

После лечения важно дезинфицировать обувь. Рассмотрим другие факторы, способствующие развитию грибка ногтей на ногах:

Рассмотрим другие факторы, способствующие развитию грибка ногтей на ногах:

Возраст. Согласно статистике, грибок на ногтях пальцев ног обнаруживают у себя 35% россиян в возрасте от 18 до 55 лет. Преимущественно это мужчины. Дети страдают от онихомикоза очень редко, а вот у пожилых людей процент заболеваемости доходит до 90%. Это связано с тем, что с возрастом снижается скорость отрастания ногтей, снижается рН кожи.

Профессия. Высокая температура в помещении, его загазованность, наличие ионизирующего излучения являются частой причиной возникновения грибка ногтей на ногах у рабочих металлургического производства, шахтеров. Кроме этого, подвержены грибковому поражению ногтя также работники бань, душевых, обслуживающий персонал санаториев, лечебных учреждений, прачечных, спортсмены и военнослужащие.
Отдельно стоит упомянуть такую причину появления грибка, как постоянное хождение в обуви на работе

Здесь особенно важно носить «дышащую» обувь и она должна соответствовать температуре. Осенью и зимой очень важно надевать сменную обувь в помещении.

Нарушение барьерной функции эпителия

Когда на стопах, пальцах возникают микротрещины, мозоли или повреждается целостность ногтевой пластинки (например, при механической травме), то грибкам во сто крат легче проникнуть с кожи на ноготь. По причине механической травмы в большинстве случаев возникает грибок ногтя большого пальца ноги. Обрабатывайте мозоли, иначе они начнут трескаться, обнажая тонкие слои кожи или даже до крови, это создает идеальные условия появления патогенной микрофлоры, особенно грибков.

Анатомо-физиологические особенности (узость межпальцевых промежутков стоп).

Сопутствующие онихомикозу заболевания (сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, ожирение, сахарный диабет, псориаз, болезни крови, иммунодефицитные состояния, лимфостаз, общая ослабленность).

Индивидуальные особенности потоотделения: гипотиреоз и гипергидроз. Повышенное потоотделение может быть результатом преобладания симпатического типа вегетативной нервной системы или ношения тесной обуви из синтетики, которая плохо пропускает воздух. Теплая и влажная среда такой обуви благоприятствует появлению и увеличению численности грибков. Гипотериоз (излишняя сухость кожи) приводит к уменьшению количества жирных кислот на поверхности кожи. Итог – ощелачивание среды, в которой грибы также хорошо размножаются.

Прием лекарственных препаратов. Высокому риску развития онихомикоза подвержены люди, принимающие кортикостероидные препараты, антибиотики, цитостатики.

По поводу кислотности

pH нейтральной среды равен 7, а pH кожи здорового человека равен 5,5, то есть кожа в нормальном состоянии имеет определенную кислотность, которая необходима в том числе и для защиты от болезнетворной микрофлоры. Снижение кислотности – одна из главных причин хронических грибков кожи и ногтей.

Чтобы избежать снижения кислотности необходимо соблюдать простые правила:

Конечно кожу необходимо мыть, с мылом или другими моющими средствами, но делать это нужно не чаще чем 1 раз в сутки

И очень важно как следует ополаскивать ее, чтобы не оставалось ни малейших следов моющего средства.
Для профилактики непосредственно грибковых заболеваний можно протирать проблемные участки слабеньким раствором уксуса, одна столовая ложка яблочного (9% !!) уксуса на 200-250 мл воды. Это следует делать только если человек склонен к возникновению грибка кожи.
Используйте кремы и различные масочки, для защиты вашей кожи и ее оздоровления.

Видео:ГРИБОК СЛЕТАЕТ С НОГТЕЙ СРАЗУ! Домашний способ избавления. Грибок на ногах. Зелёная болтушка.Скачать

Причины

Разные виды грибка требуют разных условий и предпосылок для возникновения. К самым распространённым причинам относятся:

Ранки и микротрещины кутикулы;
Физический контакт с заражённым;
Общие средства гигиены;
Влажная среда;
Снижение иммунитета;
Сахарный диабет и прочие гормональные заболевания.

Подробнее о причинах…

Где легко подхватить грибок

Маникюрный салон с непрофессиональным персоналом;
Пляж;
Каток, боулинг;
Бассейн, сауна, аквапарк;
Общая ванная комната.

Обязательно изучите материал о причинах появления грибка ногтей, где мы разбираем эту тему более детально.

Кто чаще заражается грибком?

Существуют профессии, работники которых чаще сталкиваются с грибковыми инфекциями, чем все остальные. Это те, кто много времени проводит на ногах и при этом носит резиновую или другую плохо вентилируемую обувь или же пользуется перчатками, активно двигается и много потеет. Среди них, например, официанты и другие работники общепита, уборщицы, военные, спортсмены.

Кроме того, шанс столкнуться с микозами выше у тех, чей иммунитет снижен из-за хронических заболеваний – диабета, варикозного расширения вен, воспалительных заболеваний кишечника. Люди, страдающие повышенной потливостью – гипергидрозом – тоже в группе риска. Вероятность заразиться грибком возрастает у курильщиков и людей с ожирением.

Грибок ногтей и грибковые поражения кожи, как правило, неспособны вызвать опасные для жизни последствия. Микозы, скорее, оказываются эстетической проблемой, которая приносит и физический дискомфорт.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹. При отсутствии эффекта от местных и системных препаратов и с учетом опасности заражения организма в целом, принимается решение об удалении ногтевых тканей. Их объем определяет хирург по степени поражения и по показаниям.

Применяются 4 основных метода удаления:

механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.

Как самостоятельно определить, распознать болезнь?

Грибок сначала поражает одну ногу, далее инфицирование переходит на вторую. Тянуть с этой болезнь не надо, если сами сомневаетесь и не можете определить вирус, то обязательно обращайтесь к врачу.

Диагностировать можно его самостоятельно дома, используя определенные методы.

Узнать с помощью марганцовки

Существует экспресс-метод, подразумевающий погружение ног в раствор перманганата калия. При этом здоровые ногти марганцовка окрашивает в коричневатый цвет, а инфицированные останутся светлыми.

Такая процедура проста и не требует много времени. В тазик с теплой водой добавляют чуть-чуть марганцовки. Раствор не должен быть крепким. В жидкость помещают ноги или руки и ждут около 10 минут. Этот способ совершенно неопасен. Его нельзя использовать только, если есть аллергические реакции на марганцовку.

Выявить с помощью йода

Йод тоже часто используется для определения грибка ногтей. Но он не указывает на наличие возбудителей. Он может помочь исключить иные грибки, к примеру, отрубевидный лишай.

Когда на кожных покровах около ногтя появляется покраснение и шелушение, то их обрабатывают йодом. Здоровая кожа не темнеет под раствором спирта, а пораженная лишаем область станет сильно темного цвета.

Виды микозов

Для прогнозирования лечения, дальнейшего развития врачам необходимо определить вид инфекции. Эффективным лечение будет при точном диагностировании, какая разновидность микоза поразила организм человека. Это связано с разной чувствительностью групп возбудителей к конкретным препаратам. Некоторые микроорганизмы характерны для конкретных географических зон, но определенные виды встречаются повсеместно.

Каждая такая инфекция имеет типичные стадии развития и симптомы онихомикоза. Самые распространенные возбудители болезни:

дрожжевые грибы;
дерматофиты;
плесневелые грибы.

Дерматофиты

Это группа несовершенных грибов, они способны вызывать болезни волос, кожи, ногтей. Как правило происходит развитие микроорганизмов при снижении общего иммунитета. У здоровых людей, которые укрепляют свою иммунную защиту, онихомикоз из-за дерматофитов возникает крайне редко. Инфекция передается от животных, других людей (носителей), но главным резервуаром является почва.

Споры грибков могут храниться в земле, песке долгие годы. Бурное развитие грибка происходит на погибших кератиноцитах – это клетки, которые имеют большое содержание кератина в составе. Существуют следующие виды дерматофитов:

Trichophyton rubrum. Этот вид поражает, как правило, кончик пластины, затем постепенно инфекция распространяется по всей поверхности к корню. Развивается, как правило, сразу на нескольких пальцах разных или одной конечности. В 70% случаев происходит поражение ногтей на ногах, они внешне становится огрубевшим, утолщенным, может начать расслаиваться. Если осмотреть внимательно кожу, то можно заметить шелушение, сухость, что говорит сопутствующем поражении эпителия.
Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Этот вид возбудителя провоцирует развитие белого поверхностного онихомикоза. Грибок любит влагу, повышенный риск им заразиться в саунах, бассейнах или ванне. Один из главных признаков патологии – поражение очагового типа больших пальцев ног и крайне редко на руках. Как правило, у всех больных параллельно развивается поражение кожи между пальцами.
Прочие дерматофиты. Кроме описанных выше видов возбудителей существуют и другие представители этого семейства: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Дрожжевые грибы рода candida

Это одни из самых распространенных возбудителей онихомикоза. Обитают они на слизистых оболочка, поверхности кожи и это считается нормой, т.е. непосредственного контакта с другими заболевшими для развития патологии не нужно. Провоцирующим фактором становится снижение общего иммунитета организма, грибы начинают разрастаться.

Одна из особенностей вида заключается в том, что не образуется мицелий. По этой причине поражается поверхность ногтевой пластины. Для начала развития инфекции типично распространение с проксимального конца (под кожным валиком от корня). С развитием дрожжевого грибка происходи отслоение поверхностной пленки, это приводит к потере блеска пластины. Статические онихомикозы, которые вызывали candida, чаще локализуются на руках (отмечено в 60% случаев). Основные возбудители:

C. tropicalis;
C. parapsilosis;
C. albicans.

Плесневые

Более 40 возбудителей этой группы могут спровоцировать развитие онихомикоза. Распространены они повсеместно, выделить один источник инфекции сложно, микроорганизмы не имеют преимущественный путь заражения человека. Поражение плесневелыми грибкам происходит редко, но при диагностике, лечении они могут вызывать серьезные трудности. Связано это с тем, что отсутствуют типичные симптомы. Без специализированного бактериологического анализа, только по клиническим наблюдем сложно отличить данную форму от дерматофитов.

Данная группа микроорганизмов требует особого лечения. Это становится причиной тем, что пациенты с этим типом онихомикоза безуспешно и долго лечатся из-за неправильного диагноза. Частые возбудители этой патологии следующие:

Alternaria;
Aspergillus (разные виды);
Scopulariopsis brevicaulis;
Fusarium.

Классификация

По классификации А. М. Ариевича, предложенной в 1967 году, онихомикозы делятся на 3 типа.

Нормотрофический

Ноготь теряет прозрачность, меняет цвет, по форме и толщине остается прежним. Отсутствует подногтевой гиперкератоз. На инфицированной пластине появляются полосы, которые делят ее на сектора. Поражение происходит со стороны здорового края или боковых отделов.

Гипертрофический

Ногтевая пластина становится толще, возникает подногтевой гиперкератоз. Этот тип грибковой инфекции появляется в результате неправильного лечения или отсутствия терапии. Сначала происходит ороговение ногтевого ложа. Если сам ноготь становится толще, то пациент болеет онихомикозом несколько лет. Это усложняет лечение, так как после эффективной терапии ноготь может оставаться плотным еще около 2 лет. Гиперкератоз может развиваться по одному из следующих сценариев:

локализуется в области здорового края;
возникает по бокам пластины, приводит к ее деформации;
равномерно распространяется по всей поверхности ногтевого ложа.

Онихолитический

Грибок начинает распространяться от здорового края, приводит к истончению ногтевой пластины. Она меняет цвет на грязно-серый, постепенно атрофируется и отторгается.