Подтяжка груди с имплантами

Виды и этапы операции

Основные виды подтяжки груди:

1. Нехирургическая:

Подтяжка нитями. Метод эффективен только на начальных стадиях птоза. Если грудь сильно опустилась, то нити не помогут. Нитевой лифтинг чаще используют в профилактических целях, чтобы избежать птоза груди небольшого размера. При проведении процедуры могут использоваться золотые нити, которые поддерживают железы в нужном положении или саморассасывающиеся нити, которые пропитаны специальными веществами. Такие нити стимулируют местные обменные процессы, улучшают кровообращение, делают кожу более эластичной и упругой.

Подтяжка филерами. В молочные железы инъекционным путем вводят гиалуроновую кислоту, за счет чего грудь приподнимается, ее объем увеличивается. К очевидным минусам метода можно отнести недолговечность результата. В течение полугода гиалуроновая кислота рассасывается и процедуру приходится повторять.

Липофилинг. Хирург берет жировую ткань пациентки из других мест организма, где наблюдается ее избыток, и вводит в грудные железы. За счет этого грудь становится более упругой, увеличивается в размере. К минусам данной манипуляции можно отнести тот факт, что некоторые пациентки плохо переносят липосакцию. Кроме этого, есть риск, что жировые клетки не приживутся на новом месте и процедура будет не эффективна.

2. Циркулярная (периареолярная). Один из самых щадящих вариантов хирургической подтяжки. Операция показана при несильном опущении груди (птоз первой стадии). Для получения оперативного доступа хирург делает два надреза — маленький, по краю ареолы и большой, в паре сантиметров от первого. Излишки кожи удаляются, края сшиваются. В результате ареола приподнимается, грудь становится более упругой. Рубцов и швов на коже практически не остается. Процесс восстановления после операции протекает быстро, так как железистая ткань желез не повреждена. К минусам данной методики можно отнести, что она подходит только для коррекции небольшого птоза и деформации.

3. Вертикальная. Как происходит операция? Хирург делает разрез от края ареолы до складки, которая находится под грудью. В ходе вмешательства происходит удаление излишков ткани и кожи. При необходимости ареола поднимается. Процедуру проводят при опущении первой или второй стадии.

4. Якорная (Т-образная). Довольно сложная операция, которую делают только, если грудь сильно опустилась вниз и деформировалась. Свое название методика получила из-за шва, который по форме напоминает букву «Т» или якорь. Рубец после операции проходит вокруг ареолы, затем опускается к субмаммарной линии. В ходе вмешательства хирург убирает излишки кожи и смещает в нужное место ареолы. Это один из самых эффективных методов подтяжки груди, который дает нужный результат даже при сильном птозе. К недостаткам можно отнести образование большого рубца после операции и довольно долгий период реабилитации.

5. Эндоскопическая. При помощи данной методики можно подтянуть грудь небольшого размера при несильном птозе. Особенность процедуры заключается в том, что для получения оперативного доступа хирург делает не разрезы, а проколы. Это позволяет избежать образования рубцов и существенно снижает продолжительность периода реабилитации.

Основные этапы операции:

прокол грудных желез в определенных местах, введение через них инструментов и камеры;
введение жидкости;
отделение излишков ткани и кожи;
установка импланта;
наложение косметических швов;
наложение асептической повязки.

Важно! Если после пластики у женщины будет беременность и период лактации, либо она резко похудеет/наберет вес, то грудь может снова потерять форму. После завершения операции пациентка какое-то время находится в палате

Ее состояние здоровья постоянно контролируют специалисты.

В первые дни возможно появление болей. Это естественный процесс, скоро они исчезнут. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения кожи имплантатом. Длительность операции зависит от объема вмешательства.

6. По Бенелли. Один из самых малоинвазивных вариантов. Хирург удаляет кожу вокруг ареолы, после чего оставшуюся кожу подшивает по краю. Грудь становится более упругой, шрам остается только вокруг ареолы и практически незаметен.

7. Серповидная. Такая подтяжка показана, если грудь имеет небольшие размеры и не сильно опущена вниз. Хирург делает разрез над ареолой в форме полумесяца, после чего просто перемещает сосок выше.

8. Метод Бенелли – Лоллипоп. Разрез кожи вокруг ареолы по Бенелли дополняют прямым разрезом от ареолы до основания груди в ее нижней складке. Такая операция показана, если полной подтяжки можно избежать, но метода Бенелли недостаточно для получения нужного результата.

Показания к хирургической подтяжке груди с силиконовыми имплантами

Основное показание для хирургической коррекции формы груди с одномоментным увеличением – птоз молочных желез. Часто мастопексия с эндопротезированием показана пациенткам, которым требуется удаление и замена установленных протезов. Благодаря повторной операции пластический хирург может восстановить естественную форму грудных желез.

Ложный птоз – эстетический недостаток, который проявляется в виде провисания нижней части груди при нормальном положении соска и ареолы, также является показанием для проведения мастопексии с имплантами. Фото до и после коррекции позволяют оценить результат подтяжки бюста при указанных выше эстетических недостатках.

Также пластические хирурги проводят комплексную операцию по подтяжке и увеличению груди силиконовыми имплантами при:

асимметрии грудных желез;
уменьшении объема груди, вызванного резкой потерей веса: грудные железы в таких случаях теряют форму, объем и провисают из-за лишней кожи;
птоз груди из-за увеличения массы тела женщины: в молочных железах увеличивается количество жировой ткани, что приводит к опущению бюста.

Как проходит мастопексия

Проведение процедуры осуществляется в несколько этапов. Последовательность действий зависит от типа подтяжки. Хирург делает небольшой разрез ареолы либо вертикально рассекает кожу грудной железы.

Как проводится периареолярная подтяжка:

специалист перемещает сосок чуть выше;
удаляет излишки кожи;
осуществляет подтяжку за счет ушивания циркулярного разреза.

Как делается вертикальная мастопексия:

сосок перемещается вверх;
остатки кожи удаляются;
формируются красивые упругие груди.

Как делают Т-образную коррекцию:

хирург перемещает соски в нужное место;
формируется приподнятая красивая грудь.

Многие интересуются, сколько по времени длится процедура? Это зависит от вида и объема вмешательства. В среднем продолжительность операции составляет 1-3 часа. После завершения подтяжки на разрезы накладывают швы.

Мастопексия

Самым распространенным методом коррекции является мастопексия. Это операция по исправлению формы груди, которая может быть выполнена несколькими различными способами в зависимости от того, какие проблемы необходимо устранить. Некоторые ее разновидности могут сочетаться с установкой имплантов, но не менее популярна мастопексия без силикона.

Циркулярная

Методика очень эффективна при вытянутой (или тубулярной) форме груди. Суть ее заключается в круговом отрезании соска вместе с ареолом. Затем врач отсекает лишние кожные лоскуты, формирует красивый бюст и пришивает сосок на новое место. Меньшее количество кожи не дает молочной железе расплываться, хорошо удерживает ее и делает более упругой.

Главный плюс такого метода в том, что грудь выглядит очень естественно, а шрамы практически незаметны.

Но операция эффективна только при нулевой или первой степени опущения, когда кожа не слишком растянута и находится в хорошем состоянии. Женщинам с большой избыточной массой такой способ коррекции не подойдет.

Вертикальная

А эта методика позволяет устранить сильное обвисание второй и даже третьей степени. Одновременно можно убрать излишки жировой ткани, так как коррекция выполняется через длинный вертикальный разрез. Теперь хирург может удалить лишнюю кожу, по желанию изменить размер и форму соска, придать бюсту красивую форму.

Но проблема заключается в том, что разрез довольно большой и на очень тонкой коже он может быть заметен даже после аккуратного наложения швов.

Желательно иметь полную уверенность в том, что у пациентки нет склонности к образованию келоидных рубцов. Повторная операция таким же способом не проводится.

Якорная

Самый сложный, но очень эффективный вид мастопексии, позволяющий придать анатомически правильную форму большой и сильно опущенной груди. В этом случае конфигурация разреза напоминает якорь. Сосок с ареолой отделяются и затем переносятся на нужное место.

Врач отсекает все излишки кожи, подтягивает ее, перемещает собственный жир пациентки с внутренней стороны груди на внешнюю и накладывает косметические швы.

Для получения хорошего результата очень важно длительное время поддерживать новую форму бюста. Для этого необходимо носить качественное, хорошо подобранное корректирующее белье и полностью отказаться от занятий спортом на весь период реабилитации

Аугментарная

Такой вид коррекции позволяет подтягивать не слишком обвисшую грудь, которая сохранила свою упругость. Часто выполняют женщинам после завершения грудного вскармливания. Самая нетравматичная и легкая операция, не оставляющая заметных следов и позволяющая полностью сохранить функциональность молочных желез.

Надрез выполняется по ареоле соска, удаляется ее растянутая часть, а затем кожа аккуратно подшивается на место.

После такой коррекции минимальный восстановительный период и практически отсутствуют риски осложнений. Но она дает только легкий лифтинг и больше носит эстетический характер.

Маммопластика

Это хирургическая операция, позволяющая выполнить увеличение или уменьшение размеров бюста с одновременной коррекцией его формы. Общей схемы для проведения маммопластики нет. В каждом случае хирург разрабатывает ее индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей груди

Поэтому очень важно попасть в руки опытного специалиста

Основное преимущества такого способа коррекции в том, что он позволяет исправить любую форму и размер груди. Для этого может потребоваться перемещение соска или жировой ткани, иссечение излишков кожи или другие манипуляции.

Хирургическая техника

Маркировка

Пациентам в положении стоя наносятся линии будущих разрезов и производятся измерения: расстояние от межяремной вырезки до сосково-ареолярного комплекса, расстояние от ареолы до субмаммарной складки, ширина основания и высота груди.

Расстояние от сосково-ареолярного комплекса до подгрудной складки и расстояние от сосково-ареолярного комплекса до желаемого его положения, являются ключевыми факторами при выборе правильной хирургической техники.

В случаях, когда сосково-ареолярный комплекс переносится в более высокое положение, грудной имплантат устанавливается через ареолу. В случаях, если используется метод перевернутой буквы Т или якоря, имплант помещается через подгрудную складку.

При всех хирургических методах выполняется уменьшение размера ареолы до желаемого, обычно до 4-4,5 см.

Увеличение груди с периареолярной подтяжкой

Увеличение груди с периареолярной мастопексией показано при 1 степени птоза.

Во время операции производятся разрезы по линиям разметки, а затем выполняется деэпителизация между этими разрезами.

По нижней полуокружности деэпидермизированного лоскута производится разрез, длиной 5 см, через который формируется имплантационная полость по размерам будущего имплантата. После этого устанавливается дренаж, а затем вводится сам имплантат. Ткани над ним послойно ушиваются. Накладывается шов Бенелли. Увеличение груди с периареолярной подтяжкой завершается одеванием на операционном столе компрессионного бюстгальтера.

Увеличение груди с вертикальной или т-образной (якорной) подтяжкой

Эта операция выполняется при 2-3 степени птоза груди. По времени длится около 2-3 часов. Выполняется под наркозом.

По линиям разметки производится деэпидермизация в периареолярной области и ниже, к субмаммарной складке, по маркировке (крой Вайса).

Выполняется формирование полости по размерам имплантата. Вводится дренаж, затем имплантат, и рана ушивается послойно. После этого производятся этапы мастопексии

и в конце одевается компрессионный бюстгальтер.

Способы подтяжки молочных желез

Во многом операция по подтяжке грудных желез схожа с хирургическим вмешательством по уменьшению бюста. Основное отличие заключается в том, что в последнем случае иссекается не только жир и кожа, но и часть тканей грудной железы.

Различают следующие методы подтяжки груди:

нити;
филлер Макролайн;
липомоделирование;
эндопротезирование груди;
мастопексия.

Все способы подтяжки грудных желез, которые были перечислены выше, отличаются между собой техникой воздействия и временем эффекта. Чтобы определить степень опущения бюста, следует обратиться к пластическому хирургу, который после тщательного осмотра поставит диагноз и на основании сданных анализов, а также стадии птоза предложит наиболее эффективные виды подтяжки груди.

Нити

Подтяжка грудных желез посредством нитей подойдет дамам, у которых диагностирована I степень мастоптоза, и не готовым к хирургической коррекции. Суть данной процедуры заключается в установке мезонитей в мягкие ткани бюста, которые закрепляются к ключице. Нитевой лифтинг осуществляется под местным наркозом. Нити безопасны для организма и являются саморассасывающимися. Данный безоперационный метод подтяжки груди не подходит обладательницам большой груди.

Филлер Макролайн

В состав филлера Макролайн входит гиалуроновая кислота. Он приподнимает грудь за счет увеличения ее объема. Данная процедура не требует анестезии, занимает около 30 минут и позволяет увеличить грудные железы на 1-1,5 размера, а также исправить асимметрию бюста. Со временем гель саморассасывается, не оказывая пагубного воздействия на женский организм. Время эффекта – 1-2 года. Через некоторое время операцию можно сделать снова.

Липомоделирование

Существует несколько разновидностей операций по подтяжке груди, одной из них является липомоделирование. Она представляет собой пересадку тканей пациента (обычно с ягодиц и бедер) в другие места. Во время хирургического вмешательства выполняется:

липосакция в необходимых частях тела;
введение тканей в определенных местах груди.

Липофилинг осуществляется под общим наркозом и дает возможность увеличить бюст на 1-2 размера. Как правило, приживается от 40 до 65 % материала, остальная часть саморассасывается. Реабилитационный период длится 3-4 недели и не доставляет особого дискомфорта пациенту. Женщина носит специальный бюстгальтер, фиксирующий бюст.

Маммопластика

Эндопротезирование – высокоэффективный способ подтяжки молочных желез, позволяющий убрать обвисание и вернуть красивую форму бюста. Для этого применяются импланты, которые схожи с естественными тканями. Процедура выполняется под общим наркозом. Через разрезы внедряются импланты под железу.

Сначала наблюдается небольшая отечность. Через 1,5 недели швы убираются. Эффект достигается только через 8 недель, когда уходят отеки и затягиваются рубцы. В этот восстановительный период нужно принимать специальные препараты, которые назначит врач, и носить, не снимая, компрессионное белье.

Обычно маммопластика сочетается с мастопексией, что позволяет сделать бюст подтянутым и придать ему красивую форму. Полное восстановление после операции – только через полгода.

Мастопексия

Под мастопексией понимают операцию по исправлению формы груди. Подтяжка молочных желез осуществляется в нескольких вариантах, что зависит от формы и степени провисания бюста. Рассмотрим более подробно виды мастопексии и особенности данных процедур.

Эндоскопическая мастопексия. Показана при II-III стадии мастоптоза. Хирург вводит эндоскоп через проколы в области подмышечных впадин. Во время оперативного вмешательства удаляются жировые ткани и часть грудных желез. Далее осуществляется ушивание. Если бюст нужно увеличить или изменить его форму, вводятся силиконовые импланты. Этот вид оперативного вмешательства является самым высокоэффективным и оставляет минимум рубцов.
Периареолярная мастопексия. Показана при мастоптозе I степени. Сначала врач удаляет лишние участки кожи вокруг ареолы, что позволяет сделать рубец почти незаметным. При необходимости устанавливаются силиконовые имплантаты. Далее осуществляется ушивание. Операция длится около часа. Этот способ подтяжки бюста позволяет его приподнять. При этом способность к лактации сохраняется.
Вертикальная мастопексия. Назначается при мастоптозе II степени. Врач делает надрезы вокруг ареолы, а затем выполняет вертикальный разрез до субмаммарной складки. Затем ткань железы частично перемещается. Грудные железы приподнимаются, выполняется ушивание. Длительность вертикальной подтяжки – 2 часа. Возможно уменьшение чувствительности соска.

Как проводится подтяжка груди с имплантами: фото пациентов, результаты операции

Хирургическая коррекция при опущении грудных желез проводится под общей анестезией. Длительность операции – 1,5-2 часа.

Сначала пластический хирург совершает подтяжку груди: удаляет избытки кожи, железистой ткани.
Далее врач формирует карман, в которой будет установлен силиконовый имплант. При мастопексии с увеличением груди протез может быть установлен как под молочную железу, так и под грудную мышцу. Выбор места установки импланта зависит от анатомических особенностей пациентки, вида эндопротеза, количества тканей груди.
В завершении операции пластический хирург сшивает мягкие ткани и кожу, обрабатывает рану и накладывает стерильную повязку.
После хирургической коррекции женщине надевают компрессионный бюстгальтер. Носить его следует на протяжении всего реабилитационного периода. Компрессионное белье поможет снизить отеки и зафиксирует новую форму бюста.

Как отличается ход операции при подтяжке груди с имплантами и без?

В целом мастопексия проходит примерно одинаково как при эндопротезирования, так и без него. Просто во втором случае к удалению излишков кожи, жира, железистой ткани прибавляется еще и установка имплантов.

Рассмотрим этапы подтяжки груди с установкой имплантов:

Консультация с хирургом. На ней врач осматривает пациентку, выслушивает ее пожелания, определяет оптимальный вариант подтяжки, тип и размер имплантов.
Подготовка к операции: проведение анализов и обследований, нормализация режима дня, отказ от алкоголя и сигарет.
Предоперационная разметка.
Анестезия. Тип наркоза зависит от специфики и сложности операции, состояния пациентки.
Выполнение разрезов по разметке.
Формирование карманов под импланты.
Установка имплантов. В большинстве случаев они размещаются под большой грудной мышцей.
Удаление излишков кожи, жировой и железистой ткани.
Ушивание тканей. Выполняется послойно.
Наложение швов.

Мастопексия без эндопротезирования проводится так же, но без пунктов 6 и 7.

Мастопексия с небольшими эндопротезами

Коррекция умеренного и тяжелого птоза

Этот тип птоза устраняется путем выполнения операции увеличения груди имплантами с одномоментной подтяжкой с вертикальным или перевернутым T рубцом.

Одним из наиболее важных вопросов при этой операции – это выбор плоскости, кармана, в которой устанавливается имплантат. В зависимости от хирургической техники и предпочтений хирурга выделяют следующие карманы для установки имплантата:

поджелезистый: имплантат располагается под тканью молочной железы.
субфациальный: имплантат располагается под поверхностной фасцией большой грудной мышцы.
субпекторальный: имплантат располагается под большой грудной мышцей.
dual-plane: имплантат располагается частично под большой грудной мышцей и частично под железой.

Виды мастопексии

1. Периареолярная мастопексия

Эта техника, которая также называется циркулярной, применяется для коррекции формы груди при незначительном опущении молочных желез. Разрез выполняется вокруг соска. Избыток кожи вокруг ареолы удаляется. Одновременно можно уменьшить ареолы и выполнить увеличение груди эндопротезом. В Платинентал мы применяем лучшие импланты производства США, анатомической формы с пожизненной гарантией.

хирург Васильев Максим

2. Вертикальная мастопексия

Выполняется, если на молочной железе нужно устранить значительные избытки кожи или растяжки, если требуется уменьшение груди.

Для выполнения этой операции требуется 2 разреза: один – вокруг соска и второй – вертикально вниз. В ходе операции формируется эстетичный контур груди, сосок аккуратно перераспределяется в новое, высокое положение и корректируется.

К сожалению, классическая техника наложения косметических швов оставляет вертикальный рубец в 3-5 см заметным даже после полного заживления. Нам в Платинентал удается полностью этого избежать.

3. Т-образная мастопексия

Эту операцию дополняет еще один разрез, под грудью. Такая круговая техника применяется при сильно выраженном провисании, когда нужно получить новый контур, частично удалив ткань железы.

В отличие от классической техники, применяемая в Платинентал американская техника с использованием нити Гор-текс (GORE-TEX) позволяет при сопоставимых результатах подтянуть железу и получить небольшой аккуратный рубец БЕЗ необходимости обширных разрезов, характерных для Т-образной мастопексии.