Способы коррекции вросшего ногтя: какой выбрать?

Забудьте о врастающих ногтях с «Ego Estetic®»!

До недавнего времени единственным способом избавиться от врастания ногтей было хирургическое вмешательство. При этом невозможно было гарантировать, что спустя некоторое время проблема не даст знать о себе вновь. Однако развитие подологии и эстетической медицины позволяет специалистам «Ego Estetic» предложить своим клиентам массу альтернативных методов, способных избавить от этого недуга навсегда и избежать рецидивов. Вот некоторые из них.

• Гигиеническая обработка. Выполненный по всем правилам аппаратный педикюр особенно актуален для борьбы с вросшим ногтем на начальных стадиях. Если деформация ногтя только начинается, врач-подолог обрабатывает ногтевую пластину специальным раствором и подкладывает под ее края тампоны (каполин), снижающие давление на окружающие ткани. После того, как нормальное направление роста восстанавливается, ногтю придается физиологически правильная форма.
• Установка скоб. Для коррекции врастания ногтевой пластины в «Ego Estetic» используются скобы Фрезера и конструкции Комбипед, признанные врачами всего мира наиболее эффективным средством для исправления роста ногтей. Эти устройства работают по принципу брекетов – пластин, используемых в стоматологии для исправления прикуса. Изготовленные по индивидуальным размерам клиента, скобы закрепляются у основания ногтя и приподнимают ногтевую пластину, снижая давление на окружающие ткани и способствуя формированию правильного роста. Конструкции совершенно не мешают вести привычный образ жизни, носить открытую обувь, заниматься спортом, а главное – эффективны даже в самых тяжелых случаях и позволяют избежать хирургического вмешательства.
• Установка пластин. Данная методика наиболее эффективна при врастании ногтевой пластины средней тяжести, когда деформированный ноготь уже ощутимо давит на окружающие ткани, но воспаление еще не началось. На основание ногтя крепятся специальные конструкции из металла или пластика, приподнимающие пластину и способствующие формированию нормального свода. В «Ego Estetic» используют наиболее эргономичные и эффективные устройства BS пластины и Podofix, которые позволяют носить открытую обувь и вести привычный образ жизни во время лечения.
• Изготовление индивидуальных ортезов. Этот способ наиболее эффективен в том случае, когда причиной нарушения нормального роста ногтя стала деформация пальцев. Изготовленные из гель-полимеров и силикона по индивидуальным размерам клиента, ортезы придают пальцам и стопе физиологически правильное положение, в числе прочего позволяя скорректировать и врастание ногтевых пластин.
• Протезирование ногтевой пластины. При утере части ногтя, которой нередко заканчивается его деформация и врастание, специалисты клиники «Ego Estetic» рекомендуют прибегнуть к протезированию ногтевой пластины. Эта процедура помогает не только скрыть эстетический дефект, вызванный отсутствием ногтя, рост которого может занять до 12 месяцев, но и снижает давление и нагрузку на травмированную область. Для протезирования используется специальный препарат «Онихолит», позволяющий создать максимально идентичный настоящему искусственный ноготь, избежать возникновения аллергических реакций и снизить риск отторжения.

Вросший ноготь – что с ним делать?

При вросшем ногте в начальный период болезни человека не очень беспокоят симптомы. Но вскоре на смену легкому дискомфорту приходит воспаление, вплоть до нагноения. Человек ходит с трудом, превозмогая резкие боли.

К проблеме врастания ногтя приводят следующие причины:

• наследственность. Если у родителей или бабушек и дедушек случались проблемы с ростом ногтей, то и у вас с большой вероятностью она будет иметь место. Связано это с врожденным анатомическим строением фаланг пальцев, формой ногтевого ложа и кожных валиков и их высотой. Чтобы уменьшить риск врастания ногтя следует следить за состоянием ног и своевременно и правильно обрезать ногти;
• непрофессиональный педикюр и маникюр — основная причина вросшего ногтя. Когда слишком сильно обрезают края ногтей, неминуемо травмируется эпителиальная выстилка кожного валика, а острый конец расщепленной ногтевой пластины начинает впиваться в мягкие ткани. Чтобы избежать такой проблемы ногти следует стричь после предварительного распаривания ног специальными щипчиками или ножницами с закругленными концами. Края ногтей нельзя срезать под углом. Если они острые, то нужно их аккуратно подпилить пилочкой;
• грибок ногтей часто является фоном для развития заболевания. Дело в том, что грибок разрушает нормальную структуру ногтевой пластины, она утолщается, меняет цвет и крошится. Пораженные грибком ногти очень сложно подрезать и подпиливать, что увеличивает риск травмирования бокового кожного валика и может вызвать врастание ногтя. Чтобы не допустить заражения грибком, соблюдайте нормы гигиены;
• при травмах ног внимательно следите за состоянием ногтей, чтобы не допустить врастания в кожу;
• узкая, неудобная обувь сжимает пальцы, а потливость вызывает разрыхление кожи и создает условия для врастания ногтевой пластины в кожу.

Рис. 2 При первых признаках вросшего ногтя — обратитесь к врачу, специалист подскажет вам, что с ним делать

Если пропустить время для лечения вросшего ногтя, то дело дойдет до сильного гнойного воспаления, с риском развития остеомиелита (поражается кость).

Как происходит удаление вросшего ногтя хирургическим методом

Операция проводятся под местной анестезией, с обеих сторон в палец вводится анестетик. Затем на палец накладывается кровоостанавливающий жгут, для предотвращения кровотечения при оперировании. Удаление вросшего ногтя хирургическим путем – иссечение части ногтевой пластины, которая врастает в палец, а также удаление гипергрануляций и матрицы участка деформированного ногтя.

После удаления части ногтевой пластины, рану зашивают, шов проходит через весь ноготь. Рану обрабатывают и накладывают стерильный бандаж. Пациента могут сразу отпустить домой, выписав ему анальгетики в инъекциях для устранения сильных болей, а также указания для последующих перевязок и дополнительного контроля врача.

Наиболее эффективные хирургические операции

• Полное удаление ногтевой пластины (используется крайне редко)

• Краевая резекция ногтевой пластины с резекцией околоногтевого валика

• Краевая резекция ногтевой пластины без резекции околоногтевого валика

• Разрушение деформированной части ногтя лазером

Диагностика инфекций с помощью удалённого ногтя

Анализ ногтя

Чаще всего с помощью удалённой ногтевой пластины диагностируются грибковые инфекции ногтей – различные типы онихомикозов. Могут быть выявлены и другие возбудители, такие как синегнойная палочка (онихия псевдомоназная), бактерии (паронихия).

При грибковом поражении на ногтевых пластинах возникают пятна белого или жёлтого цвета. Также происходит утолщение и отделение ногтей от ногтевого ложа.

После удаления ногтевой пластины большой её фрагмент отправляется в лабораторию для проведения анализа и опровержения или подтверждения наличия грибковой или бактериальной инфекции.

Ногтивит

Ногтивит — отечественная фармакологическая разработка. Предназначено средство для лечения выраженных грибковых поражений. В этом случае справиться с онихомикозом удается полным удалением ногтевой пластинки.

Состав препарата представлен такими натуральными компонентами:

• мочевиной;
• фитоэкстрактом гинкго билоба;
• пчелиным воском.

Особенно важна мочевина, растворяющая роговую пластинку. Но при онихокриптозе наносить крем нужно ежедневно только на небольшой вросший участок. Пока он будет размягчаться, гинкго билоба мягко купирует воспаление, а воск предупредит проникновение болезнетворных бактерий.

Инструкция по применению Ногтивита:

• распарь палец, просуши;
• зафиксируй лейкопластырь вокруг ногтя;
• нанести средство толстым слоем, чтобы оно не касалось кожи;
• оставь на 3-4 дня;
• сними лейкопластырь, распарь палей и соскобли омертвевшие ткани.

Противопоказание — гиперчувствительность к одному из ингредиентов.

Пластины для коррекции вросшего ногтя

Терапия, при проведении которой производится лечение вросшего ногтя, называется ортониксия. Она относится к консервативным методикам. Ее применение демонстрирует свою эффективность только на начальных стадиях заболевания. Для ее проведения применяются изделия, изготовленные из пластика или металла. Корректирующие устройства имеют определенную жесткость. Именно она оказывает восстанавливающий и коррекционный эффект.

Установленные пластины и скобы уменьшают давление на вросший уголок, в результате этого вросший ноготь принимает правильную форму. Тем самым предотвращается образование стержневых мозолей, формирующихся в области кожного валика. Сегодня существует около 20 видов приспособлений. Каждая модель разрабатывается для конкретного клинического случая, поэтому подбором корректирующего устройства должен заниматься врач (хирург). При его выборе учитывается стадия развития патологии, наличие или отсутствие воспалительных процессов, других сопутствующих осложнений.

Матриксэктомия ногтевой пластины

Матриксэктомия является способом удаления зоны роста ногтевой пластины при её поражении грибком. Матрицей ногтя называется её зародышевый эпителий, формирующий ноготь, то есть в ней образуются клетки, из которых он состоит.

Матриксэктомия выполняется и при врастании ногтевой пластины. Но этот метод удаления ногтя допускается лишь после того, как все способы не принесли результата (включая частичное или полное удаление).

Наиболее часто выполняют частичную матриксэктомию. Это делают для того, чтобы попытаться сохранить центральный участок ногтя. Также это нужно для сохранения нормальной структуры ногтя и его функционирования.

полностью удаленный-ноготь

Полная матриксэктомия выполняется при дистрофии ногтевых пластин острого или хронического характера, при отсутствии результата лечения всеми остальными способами.

Этот метод удаления ногтевой пластины может быть выполнен такими способами как:
– хирургический;
– химический;
– электрический.Матриксэктомия чревата:
сильными болевыми ощущениями в период заживления;
длительным реабилитационным периодом.

Причины заболевания

Почему врастает большой ноготь на ноге? Выделяют несколько групп причин этого состояния.

С одной стороны, есть внешние причины вросшего ногтя, которые касаются неправильного ухода за ногтевой пластиной, ношения неудобной обуви. С другой стороны, существуют заболевания, которые провоцируют онихокриптоз.

К внешним причинам относятся:

• Неправильное проведение гигиенических процедур и педикюра. Фактором, из-за которого формируется врастание ногтя, становится неаккуратность при обрезании ногтей. Например, человек случайно или намеренно срезает уголок ногтя, не замечает сформировавшуюся заусеницу или наличие острого края. Сильно вросший ноготь формируется еще и из-за того, что человек подстригает ногти слишком коротко. Незнание правил выполнения педикюра приводит к воспалению и врастанию ногтя.
• Высокая нагрузка на ноги. Вросший ноготь на большом пальце может появиться из-за слишком серьезной нагрузки на ноги в силу профессиональной деятельности человека или других обстоятельств. Дело здесь в давлении, которое оказывает тело на стопы и ногтевую пластину, что непременно сказывается на росте ногтя.
• Неудобная или узкая обувь. При ношении обуви меньшего размера уменьшается промежуток для расположения пальцев, что становится угрозой для неправильного роста ногтевой пластины. А узкий нос обуви усугубляет ситуацию: пальцы принимают вынужденное положение, и ноготь растет не в соответствии с нормой.

Вросший ноготь на ноге может формироваться из-за некоторых патологических состояний:

• Плоскостопие и вальгусные стопы. Из-за деформации стопы увеличивается давление второго пальца, и происходит искривление большого пальца стопы.
• Период беременности и послеродовое время. Нередко у женщин ноготь на ноге врастает в кожу во время вынашивания ребенка или через месяц после родов.
• Патологии, связанные с нарушением обмена веществ и доставки кислорода к ногтевой пластине. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения приводят к тому, что ноготь получает недостаточное количество минеральных компонентов для правильного роста и развития. Ожирение также нередко становится причиной хрупкости, ломкости или жалоб на то, что ноготь врос в кожу.
• Лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия или химиотерапия наносит значительный удар системам и органам целостного организма. Это касается и ногтевых пластин — они могут врастать из-за патологического направления роста.
• Грибковые заболевания. Из-за грибкового роста происходит утолщение ногтя, пластина теряет свою анатомическую форму. Затем происходит врастание ногтя, что доставляет человеку массу дискомфорта.
• Избыточный рост мягкой ткани в подногтевой подушке. Это нарушение считается врожденной особенностью. Тревогу следует бить, если воспалился вросший ноготь, и появились неприятные симптомы.
• Дерматологическая патология. На нарушение роста ногтевой пластины могут влиять некоторые заболевания из области дерматологии, например, псориаз, лишай различных видов, появление бородавок.
• Механическая травматизация конечностей. Травма пальцев или их отморожение может привести к врастанию ногтя. В этом случае не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Как выглядит вросший ноготь? Часть ногтевой пластины уходит вглубь мягких тканей — именно это «погружение» ногтя в ткань доставляет человеку дискомфорт.

Почему врастают ногти на ногах? Как правило, это происходит из-за комбинации нескольких факторов. Например, человек регулярно неправильно делает педикюр, носит тесную обувь и страдает от грибкового поражения ног.

Коррекция вросшего ногтя по приятной цене доступна в медицинском центре в Минске «Клиника в Уручье». Наши опытные врачи знают, как лечить вросший ноготь!

Перед операцией удаления вросшего ногтя

Перед операцией на ногтевой пластинке необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования. Целесообразно также принимать в этот период витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей. При выраженных воспалительных изменениях перед операцией по удалению вросшего ногтя назначаются антибактериальные препараты, обязательное вычищение ногтей и пальцев антибактериальным мылом несколько раз в день. В день операции, за 4 часа до операции желательно ничего не есть и не пить. При поступлении в клинику, где будет проведена операция на ногтевой пластинке, желательно оставить дома ценные вещи, такие, как ювелирные украшения, и взять с собой чистую одежду и сменную обувь, а также большую и открытую обувь, в которой можно будет вернуться домой. При поступлении в клинику в день операции пациент подписывает согласие на операцию, его фотографируют, после чего забирают в операционную.

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах

Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

Отзывы пациентов, перенесших оперативное лечение вросшего ногтя, очень разные. Кому-то операция помогла с первого раза, а ноготь внешне практически не изменился, кто-то вынужден готовиться к процедуре повторно. Большинство больных отмечают, что сама процедура безболезненна, в то время как период заживления может доставить серьезные мучения. В ряде случаев наступает рецидив, и пациенты ищут другие методы борьбы – лазер, радиоволны и т. д.

Обобщая мнение больных, можно говорить о том, что все-таки процент полного устранения патологии и удовлетворенности лечением значительно превышает частоту рецидивов. Дискомфорт вполне терпим, а послеоперационное восстановление надо как-то пережить, заранее настроившись на благополучный исход.

Проблема вросшего ногтя не терпит откладывания «на потом» и самолечения в домашних условиях. Только специалист при операции сможет раз и навсегда ее решить, а для этого нужно сразу же отправиться к нему на прием, отбросив все страхи и сомнения и будучи настроенным на выздоровление.

Операция.Инфо

Преимущества метода

Выбор методики лечения зависит от удобства для пациента и скорости восстановления после перенесенной процедуры. Удаление вросшего ногтя не требует обязательного обезболивания: в большинстве случаев операция абсолютно безболезненная и не приносит дискомфорта пациенту. В ходе лазерного удаления не затрагиваются мягкие ткани, поэтому процесс восстановления проходит в 2-3 раза быстрее.

После лазерного иссечения не появляется кровотечение (бесконтактный метод исключает травмы кожи и заражение вторичными инфекциями). Для людей с хорошим иммунитетом период реабилитации минимальный: со второго дня пациент может возвращаться к привычной жизни. Быстрота проведения операции – основное преимущество лазерного удаления. Мини-операция не нуждается в длительной подготовке и затратам по времени. В ходе лазерной процедуры устраняются все гнойные очаги и грибковые заболевания. Процесс заживления происходит максимально быстро, а вероятность рецидивов минимальная. Скорость заживления является решающим фактором в выборе способа удаления вросшего ногтя. Детям назначается лазерная манипуляция из-за безболезненности и скорости удаления отростка.

Вросший ноготь. Операция

Более чем 100 лет назад была выполнена первая операция по удалению вросшего ногтя и на сегодняшний день существует более 75 техник операций. Однако большинство из них не решает проблемы вросшего ногтя, и часто осложняются повторным его врастанием. Хирургическое лечение вросшего ногтя обычно выполняется амбулаторно, и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около 20 -30 минут, хотя более сложные процедуры могут занимать и большее количество времени.

Рис. 6. Проводниковая анестезия при лечении вросшего ногтя.

Операционное поле обрабатывают и накрывают стерильным хирургическим бельем, после чего выполняется анестезия. Существует достаточно много способов анестезии при лечении вросшего ногтя, но наиболее универсальной и эффективной практически во всех случаях является проводниковая анестезия (рис. 6). В палец делается несколько уколов местного анестетика, после чего выполняется разрез ногтевой пластинки либо радиоволновым скальпелем, либо лазером и вросшая часть удаляется. Выделены и наиболее часто используются два основных способа удаления вросшего ногтя. Первый это клиновидная резекция вросшего ногтя (рис. 7 А), второй селективная резекция матрицы ногтевой пластинки (рис. 7 В).

Рис. 7. Хирургическое лечение вросшего ногтя. А – Клиновидная резекция вросшего ногтя. В – Селективная резекция матрицы вросшего ногтя.

После удаления вросшего ногтя с помощью радиоволнового скальпеля или лазера ногтевое ложе обрабатывается (рис. 8), прижигаются мелкие сосуды.

Рис. 8. Обработка ногтевого ложа после удаления вросшего ногтя.

Длительно существующее хроническое воспаление в области ногтевого валика приводит развитию грануляционной ткани, которая при отсутствии лечения склерозируется (становиться очень плотной) в результате чего, ногтевая фаланга деформируется. Значительное увеличение ногтевого валика, если таковое имеется, корригируется с помощью дополнительной манипуляции (рис. 9).

Рис. 9. Коррекция увеличенного ногтевого валика.

Операция заканчивается наложением тугой повязки на большой палец стопы, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови

Также важно знать, что некоторые назначаемые после операции вросшего ногтя обезболивающие препараты могут иметь опасные побочные эффекты в случае приема их одновременно с алкоголем

Нюансы лазерного удаления вросшего ногтя

Первое, что нужно сделать человеку с такой проблемой – это прийти к нам на консультацию, во время которой врач проведет осмотр пораженного ногтя, оценит ситуацию и спланирует дальнейшую тактику. Если ситуация длительно текущая с присутствием выраженного воспаления и инфекцией, может понадобиться назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов в послеоперационном периоде.

Непосредственно перед вмешательством область воздействия обрабатывается антисептиком и со стороны поражения выше самой зоны патологического процесса вводится анестетик. Это позволяет избежать дискомфортных ощущений во время лечения и некоторое время после него.

Операция проходит следующим образом: на пораженную область ногтевой пластины подается тепловая энергия с помощью тонкого стекловолоконного кабеля. Рабочая часть инструмента не касается тканей – воздействие выполняется на расстоянии примерно 2-х см. Лазерный луч выпаривает образовавшуюся грануляционную ткань, часть ногтевой пластины, ногтевое ложе и зону роста ногтя со стороны патологического процесса.

Настройки лазерного луча (мощность, интенсивность и др.) задаются индивидуально.

После завершения операции на палец накладывается стерильная повязка с антисептическими препаратами, пациент может самостоятельно идти домой и даже ехать за рулем. Главное – это прийти на прием в удобной, достаточно свободной обуви.

В первые дни после вмешательства необходимо самостоятельно менять повязку и стараться не нагружать эту ногу. Если нет возможности 1-2 дня побыть дома, то нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви. Что касается использования антисептиков, мазей – если врач не назначил подобные препараты, ничего делать не нужно. Неконтролируемое использование антисептических средств может привести к ожогам и нарушить естественный процесс заживления тканей.

Внешний вид ногтя после полной регенерации тканей зависит от того, насколько запущенным был случай онихокриптоза. Удаленная часть ногтя уже не вырастет, но, если человек обратился к нам на ранней стадии, когда ноготь только начал врастать в ткани, визуальной разницы между здоровым и прооперированным ногтем явно видно не будет. В любом случае, этот момент учитывается нашими специалистами при проведении вмешательства

Мы знаем, что, помимо избавления от проблемы, важно сохранить эстетику ногтевой пластины и делаем все для этого! Также мы понимаем, что все новое часто вызывает определенные вопросы и даже сомнения, поэтому на консультации подробно объясняем нашим уважаемым пациентам, что это за процедура, чего от нее ожидать, а чего точно не стоит бояться. Также отвечаем на все вопросы, которые возникают в процессе консультации, процедуры и после нее. Приходите в медицинский центр HappyDerm, не запускайте проблему, тем более, что решение для нее у нас есть

Ждем вас!

Приходите в медицинский центр HappyDerm, не запускайте проблему, тем более, что решение для нее у нас есть. Ждем вас!

Подготовка к процедуре

одно из двух решений:

Если причина проблемы микоз либо инфекции, понадобится предварительная сдача дополнительных анализов, в том числе:

• бактериологическое исследование крови и мочи на определение наличия вредных бактерий, их чувствительности к препаратам, которые будут назначены после хирургического вмешательства;
• анализ на аллергию. Это позволит выяснить, какие обезболивающие средства подойдут при проведении процедуры;
• рентгеновское облучение, если существует подозрение на повреждение костной ткани.

На фото: как лазером удаляют вросший ноготь

Описание процесса

Если нет необходимости в дополнительных исследованиях, операция проводится уже в первый день. Она представляет собой трехэтапный процесс: сперва, за четверть часа до ее начала, корректируемый участок обезболивается инъекцией анестезирующего средства. На следующем этапе поврежденный участок ногтя удаляется, предоставляя ногтевой пластине возможность вернуться к своей естественной ширине.

Заканчивается действие удалением и глубокой санацией, которой подвергается боковая стенка поврежденного пальца. Эту работу выполняет сканирующий лазер, скрупулезно подчищая очаги гнойных воспалений, буквально испаряя вросший участок ногтя, а вместе с ним и края корней его ложа.

Эта операция, проводимая при мощном лазерном излучении, производит губительное воздействие также на возбудителей грибковых, гнойных и иных инфекций.

Вся безопасная процедура продолжается от силы полчаса и, благодаря местной анестезии, абсолютно не причиняет боли.

Рана полностью заживает менее, чем через неделю, а уже через сутки пациент чувствует реальное облегчение. Дополнительного употребления лекарств после операции не требуется. Узнайте больше о народных средствах от шрамов и рубцов.

На видео лазерное удаление вросшего ногтя

Посмотрите видео о шугаринге глубокого бикини в домашних условиях.

Противопоказания

К сожалению, процедура показана не всем. Препятствием могут являться следующие заболевания:

• патологии свертываемости крови;
• некоторые формы сахарного диабета;
• нарушения верхнего эпителярного слоя, обычно встречающееся у пожилых людей.

На фото: восстановление и перевязки после процедуры удаления лазером вросшего ногтя

как пользоваться кремом депилятором.

Восстановление

Сразу по окончании процедуры доктор производит обработку места удаленной пластины и делает перевязку пальца.

На следующий после операции день тампон, закрывающий рану, удаляется. Для этого необходимо некоторое время подержать прооперированную конечность в теплой (но не в горячей!) воде, после чего, сняв бинт, резко и решительно, но аккуратно сорвать тампон. Затем следует тщательно промыть рану, обработав ее перманганатом калия, и вновь сделать перевязку с обязательным использованием стерильной ваты. Это действие рекомендуется проводить одну неделю – дважды в сутки.
По прошествии времени с перевязками можно покончить, ведь для скорейшего восстановления места раны необходим приток воздуха.

Кожные покровы восстанавливаются, самое большее, через месяц. В течение этого промежутка времени постепенно уходят болевые ощущения. Для обеспечения нормального заживления раны требуется ее периодическая антисептическая обработка, что вполне можно сделать самостоятельно, следуя рекомендациям лечащего врача.

Подробнее о разнице между фотоэпиляцией и лазерной эпиляцией.

Прощание навсегда?

Правильная профилактика и соблюдение гигиенических норм помогут избежать возвращения заболевания.

Несколько советов, соблюдение которых просто обязательно:

• при маникюре или педикюре ногти должны подстригаться правильно. Лучший вариант – квадратная форма с закруглениями по краям;
• носите удобные, достаточно просторные туфли, по возможности практикуйте ходьбу босиком;
• никогда не надевайте чужую обувь;
• периодически принимайте ножные травяные ванны;
• время от времени массируйте ступни и пальцы ног.

Симптомы

При I степени вросшего ногтя боковой край пластины начинает давить под край околоногтевого валика, мягкие ткани на давление реагируют разрастанием ткани, воспалением, покраснением, незначительным дискомфортом при ходьбе.

При II степени край ногтя уходит под валик, появляется утолщение и воспалением околоногтевого валика, возможно присоединение инфекции в виде покраснения, пульсирующих болей, припухлости, вплоть до появления гноя— гнойное воспаление околоногтевого валика.

При III степени ногтевая пластина глубоко уходит под валик, происходит деформация пальца из-за разрастания тканей околоногтевого валика с боковой стороны, образуется раневой дефект, который заполняется воспалительными тканями (так называемым «диким мясом»), создавая дискомфорт, боли, прилипания одежды к ране, рана легко кровоточит.

Так как гипергрануляция («дикое мясо») является раной, часто присоединяется местная инфекция, которая может перейти с бокового валика на задний валик (основание ногтевой пластины) -гнойный паронихий, сопровождающийся болью, покраснением и припухлостью обоих валиков. Затем он может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, а также воспаление лимфатических сосудов тыльной поверхности стопы и внутренней поверхности голени, или лимфатических узлов в подколенной или паховой области.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление вросшего ногтя заключается в иссечении его бокового участка, травмирующего мягкие ткани. Вместе с этим также иссекается матричный сегмент роговой пластинкки. Для этого кожу над поражённой областью надрезают, рану обрабатывают антисептиками и вычищают. Вросшая часть ногтя ликвидируется при помощи скальпеля, поражённый участок обрабатывают антибиотиками. Однако такой способ удаления вросшего ногтя не даёт стопроцентной гарантии дальнейшего правильного роста ногтевой пластины и процесс врастания роговой пластинкки может произойти повторно.

Удаление всего ногтя показано при тяжёлой стадии онихокриптоза. Однако при этом существует вероятность повреждения ростковой зоны роговой пластинкки, что может привести к его неправильному росту и стать причиной повторного врастания.

После хирургического вмешательства больной нуждается в наблюдении врача в течение примерно трёх-четырёх недель. Ежедневно или через день поражённый участок перевязывают и обрабатывают антибактериальными средствами. Полное заживление раны наступает примерно через месяц после операции.

Методика проведения операции

Операция по удалению вросшего ногтя проходит под местной анестезией с использованием хирургического скальпеля и ножниц.

В процессе проведения операции удаляется вросший участок роговой пластинкки и гипергрануляции, а также матрикс врастающей части ногтя.

После введения анестетика на палец накладывают резиновый жгут с целью предупреждения развития кровотечения.

Мягкие ткани в поражённой области разрезаются и очищаются от гипергрануляций. Далее при помощи ножниц делают надрез на нужном участке роговой пластинкки, который впоследствии удаляется при помощи зажима. Выскабливание матрикса осуществляется специальной ложечкой, а также методом электрокоагуляции.

По окончании операции накладывают швы и плотную повязку на поражённый палец. В первые сутки после хирургического вмешательства следует соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок на больную ногу. Для снятия боли принимают анальгетики по назначению врача.

Операция Шмидена

Операция Шмидена при вросшем ногте заключается в резекции участка роговой пластинкки, бокового валика и ростовой зоны. После завершения операции на поражённые ткани накладывают швы. Следует отметить, что при проведении такой процедуры существует вероятность травматизации, также отмечается высокая частота рецидивирования и повторного врастания ногтя.

Инструментарий

При проведении хирургического вмешательства используется специальный инструмент для вросшего ногтя. На начальном этапе процедуры по удалению вросшей роговой пластинкки делается разрез на мягких тканях поражённой области при помощи скальпеля. Затем ножницами разрезается непосредственно сам вросший ноготь и удаляется при помощи зажима. После этого специальной ложечкой иссекается ногтевой матрикс.

Кюретка

Двусторонняя кюретка для вросшего ногтя используется с целью очищения ногтевой пластины и пазух от омертвевших тканей. Такой инструмент предназначен для профессионального использования в качестве вспомогательного способа обработки вросшей роговой пластинкки.

[], [], [], [], [], [], []

Стадии развития

У онихокриптоза выделяют три стадии:

1. Стадия локальных симптомов. Ногтевая пластинка растет вбок. Возможно появление чувства распирания или давления в боковой части ногтевого валика.
2. Стадия присоединения инфекции. Поврежденное ногтевое ложе становится «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. Возникает нагноение мягких тканей пораженной фаланги.
3. Стадия хронического воспаления. Разрастание грануляций приводит к формированию плотного рубца, который вызывает деформацию ногтевого ложа (рис. 1).

Рисунок 1. Онихокриптоз. Стадии врастания ногтя. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos