Когда нужно срочное обращение в больницу
Нужно вызвать Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:
- Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
- Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
- Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
- Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
- Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
- Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
- Травма вызвана укусом животного или человека.
- Была пропущена плановая прививка от столбняка.
- При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, патологии свертывания крови, онкологические состояния и химиотерапия.
Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.
Причины ушибов большого пальца
В группу риска ушибов попадают лица, которые профессионально занимаются спортом, ведут активный образ жизни. Травма может быть следствием быстрого бега, подвижной тренировки и др. Иногда отторжение ногтя выявляется из-за нанесения акрилового геля, шеллака.
Еще причина – это несоблюдение правил безопасности, когда из-за неосторожного движения человек ударяется ногой, а удар приходится на переднюю часть стопы. Можно удариться о косяк двери, ножку стула, комода, стола и др
предметы.
Виды ушибов
Если сильной боли нет, конечности целы, то можно воспользоваться средствами народного лечения. Например, приложить грелку со льдом либо примочку. Когда болевой синдром очень сильный, то не исключены осложнения – деформация пальца, отслоение ногтя. Пластина может почернеть – это первый признак сильного удара.
Травмировать палец, соответственно и ноготь, может каждый человек. От этого никто не застрахован.
Выделяют такие виды ушибов:
- Первая степень. Присутствуют незначительные царапины, кожа не повреждена. К врачу можно не обращаться, признаки нивелируются самостоятельно в течение нескольких суток. Риск отторжения ногтя сводится к 0.
- Вторая степень. Формируются гематомы, имеется незначительная отечность пораженной области.
- Третья степень. Ткани сильно повреждены, имеются кровоподтеки, сильная отечность пальца ноги/руки. Нередко при этой степени диагностируется вывих.
- Четвертая степень – перелом, трещина в кости. Сопровождается проблема отечностью (сильной), нарушается функциональность конечности.
Как возникает подногтевая гематома?
За свою жизнь каждый человек получает немало повреждений, наиболее частые из них приходятся на рабочую часть тела – руки. Гематома под ногтем возникает в результате прямого удара тупым предметом, сдавления, прищемления пальца дверью и других воздействиях внешних факторов на кожу.
Потемнение ногтя на ноге может длительно развиваться при ношении узкой модельной обуви, физического повреждения – ушиба, после длительного похода, в ходе спортивной травматизации (после марафонского бега). Усугубляется положение при приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, антикоагулянтов. При сахарном диабете появляется риск развития трофической язвы, поскольку снижена чувствительность.
Хирургическая обработка гематомы
Иногда вскрытие подногтевой гематомы является второстепенной медицинской помощью. Сопутствующие сложные повреждения: перелом, разможженные или рваные раны являются показанием к экстренным мероприятиям. Первоочередно требуется хирургическое пособие – первичную хирургическую обработку раны. Она включает в себя удаление поврежденной нежизнеспособной ткани до границы здоровой области, дренирование раны, наложение швов. При наличии показаний выполняется репозиция костных отломков. После выполнения всех необходимых экстренных мер подолог приступает к удалению гематомы.
Что делают в больнице
Нужно рассказать доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.
Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть рану. Антибиотики не назначаются, если рана стерильная и была хорошо обработана при неотложной помощи.
Ушиб
Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит безболезненно, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.
Порез
Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.
Ампутация
Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.
Отслойка
Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.
Перелом
При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.
Первая медицинская помощь
Любая помощь по восстановлению человека начинается с первой помощи. Ее тип зависит от того, каким образом была получена травма и насколько сильные повреждения. Специалисты выделяют такие типы:
- удар без гематом;
- удар или сдавливание с кровоизлиянием под ноготь;
- подрыв ногтя;
- раскол ногтевой пластины;
- частичная или полная потеря ногтя.
Закрытые травмы требуют охлаждения и в случае сильной боли обращения к травматологу. Открытые раны нужно правильно обработать. Для этого в первую очередь останавливается кровотечение. Для этого палец помещается в холодную воду или к нему прикладывается сухой холодный компресс. Можно использовать хлоргексидин или перекись водорода. Это будет дополнительной антибактериальной обработкой.
Когда кровь остановлена, нужно убрать ее остатки, чтобы оценить степень и характер повреждения. Если ноготь оторвался от ногтевого ложа, необходимо свободный край полностью удалить. Для этого используют чистые, обработанные спиртом маникюрные инструменты
Важно следить за тем, чтобы не оставалось острых краев и зацепок. В противном случае возможна повторная травматизация
Особенно аккуратно нужно работать с основанием ногтя – матриксом. Здесь находится его точка роста. Если повредить матрикс, ногтевая пластина либо вовсе не отрастет, либо будет деформированной. Часто последствием такой травмы становится уплотнение и утолщение пластины.
В конце края раны обрабатываются раствором йода или другим антисептиком, накладывается стерильная повязка. В случае отека пальца или первой фаланги на коже целесообразно сделать йодную сеточку. Сильную боль разрешено приглушить доступными болеутоляющими средствами.
Степени ушибов
Степень ушиба напрямую зависит от того, какой была механическая нагрузка на ноготь и фалангу. Чем больше сила удара, тем более выраженными будут повреждения. Выделяют четыре степени ушиба:
- Первая. Это самый легкий вид ушиба, при котором на ткани действует небольшая механическая сила. При этом непосредственно в момент ушиба возникает боль, но она достаточно быстро проходит. Других проявлений травмы не наблюдается.
- Вторая. Повреждается небольшое количество поверхностных сосудов. При этом кровь изливается в ногтевое ложе. Выглядит это как темное пятно на фоне не пораженного ногтя. Боль более длительная и интенсивная.
- Третья. Повреждается большое количество сосудов и нервов. Могут быть задеты и более глубокие ткани. Боль интенсивная, наблюдается выраженный отек, палец в ногтевой фаланге согнуть невозможно. Кровь под ногтевой пластиной много, иногда она просачивается за пределы её тканей и изливается наружу. Палец может быть немного синюшным.
- Четвертая. Эту степень нельзя назвать собственно ушибом. В этом случае травмируются ткани на всю глубину ногтевой фаланги. Могут возникнуть вывихи, подвывихи и даже переломы. Клиника выраженная, ноготь синюшный, отечный, выражена гематома. После детальной диагностики в этом случае диагноз «Ушиб» дополняют конкретным сопутствующим повреждением, например, «Ушиб и вывих».
Шаг 3: Зафиксировать ноготь и обеспечить защиту
После очищения и обработки раны, необходимо зафиксировать отщепленный ноготь, чтобы предотвратить дальнейшее его повреждение и способствовать заживлению. Для этого можно использовать простые материалы:
Материалы | Как использовать |
---|---|
Бинт или медицинская лента | Оберните палец вокруг ногтя, чтобы зафиксировать его на месте. При этом не затягивайте бинт или ленту слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. |
Пластырь | Наклейте пластырь на ноготь, чтобы зафиксировать его и предотвратить трение. |
Помимо фиксации, также важно обеспечить дополнительную защиту для поврежденного ногтя. Для этого можно использовать:
- Специальные пластыри для ногтей — они обладают дополнительной амортизацией и защищают от ударов и повреждений.
- Носить открытую обувь — если возможно, предпочтите обувь, которая не натирает и не давит на поврежденный ноготь.
- Избегать повреждений — старайтесь избегать ударов и повреждений, чтобы не усугубить ситуацию.
Помните, что при отшелушивании ногтя важно не только заботиться о ране, но и обеспечить ношение обуви, которая не будет вызывать дискомфорт и не повредит поврежденный ноготь. В случае сильной боли или возникновения осложнений, обратитесь к врачу для консультации и дополнительных рекомендаций
Как лечить ногти после травмы?
Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.
При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.
Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.
При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.
При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.
После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.
Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.
При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.
Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.
Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.
В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.
Для записи звоните по телефону .
Медикаменты для внутреннего применения
Часто при заболевании пациентам назначаются лекарственные препараты для внутреннего использования. Применение лекарственных средств используется в случае, если заболевание вызвано грибковыми инфекциями и поражением внутренних органов. Длительность лечения назначается для каждого пациента индивидуально.
Могут использоваться следующие средства:
- Волвит – таблетки используются, если поражение ногтей вызвано заболеваниями органов пищеварения. В составе препарата выступает активное вещество биотин. Длительность лечения составляет до 7 недель зависимо от индивидуальных особенностей организма человека.
- Терминафин – применяется для лечения всех видов онихомадезиса. Длительность лечения до 7-10 недель, по 250 мг ежедневно.
- Флуконазол – действие препарата направлено на устранение грибков. Средство необходимо применять по 3 таблетки один раз в 5-6 дней. Длительность лечения до 4 месяцев.
Лекарственные средства могут вызвать побочные симптомы, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Повреждения ногтей при педикюре
Ногти могут повредиться и тогда, когда вы хотите сделать их красивыми. То есть – при педикюре. Если мастер невнимательно отодвигает кутикулу, слишком сильно обрезает кутикулу или сам ноготь, то могут случиться повреждения ногтевых валиков.
Если кутикулу регулярно срезать неправильно, ноготь может напоминать старинную доску для стирки: будет весь в волнах. При повреждении кутикулы часть ногтя повреждается, и после этого он уже не может расти правильно.
Если использовать дешевые лаки для ногтей ног, средства с ацетоном, другие химические средства для обработки ногтей, то они тоже повреждаются. Ногти на ногах могут стать желтыми или покрыться белыми полосками, они могут начать слоиться, ломаться. Особенно это касается мизинцев, на которых ногти при неправильном уходе вообще могут разломаться на две части и, зацепляясь обо все на свете, в том числе и носки, и колготки, и постельное белье, могут принести сильную боль и кровотечение. Ведь это же серьезная травма.
[], [], []
Какие могут быть причины?
Не только на ногах, ногти отходят от кожи и на руках. Выглядит крайне не эстетично. Это и опасно, чревато серьезными последствиями.
Пожелтел ноготь на мизинце — можно замаскировать лаком для ногтей. Но этот способ лишь временная мера, которая может только усугубить ситуацию.
Причины онихолизиса:
- Длительный прием антибиотиков.
- Аллергические реакции организма на внешнюю среду.
- Инфекционные заболевания.
- Травмы.
- Регулярное ношение тесной и неудобной обуви.
- Грибковые заболевания.
- Ослабленный иммунитет после болезни.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Психические расстройства нервной системы.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение в работе эндокринной системы.
- Обширные дерматиты.
- Псориаз.
- Экзема.
- Частые маникюры.
Причины разделяются на внешние и внутренние. Если женщина заметила, что побелел ноготь на безымянном пальце руки после снятия маникюра — ногтевым пластинам не хватает кислорода. Нарощенный ноготь может отойти от ложа вместе со здоровым.
Обратите внимание! Частые маникюры, особенно с использованием современных гель-лаков, приводят к ломкости ногтей и заболеваниям. Необходимо давать ногтям отдых
У детей бывают случаи, когда ноготь отходит после того, как прищемили палец. Ничего страшного в этом нет. Нужно обработать поврежденное место и зафиксировать стерильной повязкой до полного отрастания.
Лечебные процедуры
Если ноготок слез почти полностью, то перед визитом к доктору его можно аккуратно убрать самостоятельно
Для этого следует продезинфицировать палец, как описано выше, после чего обработать антисептиком и спиртом маникюрные ножнички, и осторожно срезать так, чтоб не травмировать окружающие ткани и ложе на месте прикрепления ногтя. Если ноготь раздроблен, либо воткнулся в ногтевое ложе, самостоятельное удаление недопустимо
В случаях, когда у пострадавшего не диагностируется перелом или вывих пальца, а также не повреждено ногтевое ложе, то удаление можно не проводить. Доктор просто вскрывает ноготь, делая в нем аккуратный надрез скальпелем, либо протыкает иглой, и удаляет скопившуюся кровь. После того как гематома будет удалена, палец перестает пульсировать, ведь отсутствует давление, а также уменьшается вероятность инфицирования места повреждения.
Для лечения назначаются мази, обладающие противовоспалительным действием, такие как:
- Фастум-гель;
- Вольтарен;
- Диклоенак и др.
Дополнительно могут быть назначены анальгезирующие препараты для внутреннего приема. В случае инфицирования назначаются антибиотики в виде мазей, либо обширного спектра действия в таблетках. Для детей антибактериальные препараты выпускаются в суспензиях. Через несколько дней, когда воспалительный процесс будет снят и спадет отечность, назначается прохождение физиотерапевтических процедур, которые поспособствуют регенерации тканей и ускорят обменные процессы в области повреждения. Обязательным является прием кальция для отрастания нормального нового ногтя.
Как и чем лечить ушибленный ноготь, если он посинел и почернел?
Лечение сильного ушиба ногтя — дело специалиста. Если же травма незначительная, то оказать себе и первую, и последующую помощь можно дома. Если под ногтем нет большой гематомы, то его поверхность обрабатывается антисептиком и на этом лечение заканчивается.
Под ногтем скапливается запекшаяся кровь, что и приводит к окрасу ногтя в черный цвет
В том случае, когда в месте ушиба образовывается кровоподтек и ноготь чернеет необходимо как можно скорее выпустить кровь посредством прокола ногтя. Если этого не сделать, то могут возникнуть тяжелые последствия в виде заражения крови и отслоения ногтевой пластины.
Для того чтобы при ушибе уменьшить воспаление и снять болезненность часто применяют гепариновую мазь. Ее наносят несколько раз в день на ноготь тонким слоем до полного заживления. Также целесообразно использовать мази, которые улучшают кровоснабжение поврежденного участка и способствуют рассасыванию гематомы.
При ушибе ногтя часто используют гепариновую мазь
Существует много рецептов лечения ушиба ногтевой пластины народными методами, вот некоторые из них:
- бодягу (в виде сухого порошка) необходимо смешать с водой и замесить эластичное тесто, которое накладывают на пораженное место
- листья подорожника и сок тысячелетника смешивают в однородную кашу и накладывают на ноготь компресс
- вино и уксус смешивают в равных пропорциях и добавляют щепотку соли. В полученной смеси вымачивают бинт и накладывают на ушиб
- 1 ст. ложку соли смешивают с 1 ст. ложкой соды, добавляют теплую воду. Пораженный палец держат в растворе 15-20 минут
Как вылечить ушиб пальца в домашних условиях?
Если удар пришелся на основание или край ногтя, был не сильным, можно лечиться самому дома. К народным методам можно прибегать уже на второй день после травмы. Для терапии используют лекарственные травы.
Хорошо помогают календула, полынь, подорожник, аптечная ромашка и чистотел. Они обеспечивают выраженный антисептический эффект, способствуют обезболиванию. Лечение осуществляется посредством настоев, компрессов, примочек, теплых ванночек (не горячих).
Примочка: смешать растительное масло, кипяченую воду и столовый уксус в равных пропорциях. В растворе смочить кусочек бинта, приложить на ногтевую пластину, сверху закрыть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать бинтом. Снимают по мере нивелирования болевого синдрома.
Компрессы для лечения ушиба:
- Примочка на основе лекарственных противогрибковых трав. Берут в равных пропорциях подорожник, чистотел, полынь и соцветия календулы. Столовую ложку компонентов добавить в 250 мл воды, дать настояться 5 часов. После смочить несколько слоев бинта, наложить на пораженный палец, сверху пленку и снова бинт. Надеть носок. Оставить на всю ночь.
- Компресс с подорожником. Промыть лист под проточной водой, снять верхний слой, немного потереть лист в руках, чтобы он выпустил сок. Далее приложить к больному месту. Листок меняют каждые 20 минут.
Когда надо обратиться к врачу?
К доктору рекомендуется обратиться, если был сильно травмирован гипонихий. В первую очередь такая травма сопровождается выраженным болевым синдромом. Есть риск того, что он начнет разрастаться, тогда уже потребуется оперативное удаление. Такую проблему лучше предупредить, чем гипонихий ногтя лечить.
Когда ноготь на ноге отходит после удара от пальца, лучше показаться врачу. Особенно, если в тканях начинает скапливаться гной. В этом случае нужно лечение антибактериальными мазями, при грибке назначают антимикотические препараты. В тяжелых случаях требуется применение антибиотиков внутрь.
Если имеются следующие симптомы, то медлить с посещением доктора, нельзя:
- Сильная отечность ушибленного пальца;
- Увеличивается гематома под ногтевой пластиной;
- Почернение ногтевой пластины;
- Нарыв на пальце возле ногтя;
- Под ногтевой пластиной скопился гной;
- Неприятный запах от пораженного пальца;
- Гиперемия кожного покрова;
- Палец при пальпации кажется горячим;
- Подергивание пальца;
- Увеличение температуры тела.
Обращаться лучше к травматологу. Он осмотрит ушиб, направит на рентген. Если под ногтевой пластиной скопилась кровь, аккуратно ее удалит. Затем обработает пораженную область антисептиком, наложит повязку.
Шаг 4: Обратиться к врачу, если необходимо
Если ноготь отошел от пальца при ударе и вы испытываете сильную боль, заметили признаки инфекции или кровотечения, то важно обратиться к врачу. Только медицинский специалист сможет оценить серьезность повреждения и рекомендовать необходимое лечение
При посещении врача рекомендуется предоставить всю доступную информацию о травме, включая детали события и симптомы. Это поможет врачу составить полную картину происходящего и принять правильное решение по лечению.
Врач может провести осмотр и дополнительные исследования, такие как рентген, для оценки состояния костей и тканей вокруг поврежденного ногтя. В зависимости от обстоятельств он может рекомендовать или выполнить процедуру удаления оторванного ногтя, промывание раны или назначить антибиотики для предотвращения инфекции.
Когда следует обратиться к врачу? |
Если ноготь полностью оторван от пальца |
Если есть признаки инфекции (покраснение, воспаление, гной) |
Если наблюдается сильное кровотечение, которое не останавливается |
Если сильная боль не утихает в течение нескольких часов |
Если повреждение затрагивает сустав или кость |
Не забывайте, что рекомендации врача играют решающую роль в быстром и правильном восстановлении после травмы. Поэтому не откладывайте посещение специалиста, если это необходимо.
Что делать при ушибе ногтя? Первая помощь
Что делать при ушибе ногтя и как правильно поступить в данной ситуации? Если произошел ушиб ногтя пальца, необходимо действовать максимально быстро, и не важно, с вами это случилось, или с незнакомцем на улице. Первым делом нужно произвести воздействие холодом на область травмы, лучшим вариантом будет размещение пальца под струей ледяной воды, или опускание его в снег
Холод будет способствовать процессу рассасывания кровоизлияния. Также можно взять кусочки льда и приложить на палец, предварительно завернув их в небольшой слой ткани. Данная процедура проводится 3-4 минуты. Если болевой синдром не проходит, эти меры нужно повторять каждые 15 минут на протяжении 1-2 часов.
Следующий этап – дезинфекция ногтя, во избежание попадания какой-либо инфекции в организм. Если есть рядом аптечка, нужно взять ватный тампон, смочить его в раствор йода и обработать поверхность ногтевой пластины. Дополнительно не помешает нанесение йодной сетки на всю руку (или ногу, если травма ногтя на ноге), что притупит прогресс нарастания отека. Когда у пациента обнаружено сильное отторжение ногтя, необходимо обязательно наложить давящую повязку и приклеить его лейкопластырем. Данные меры могут спасти ноготь от полного отторжения, ведь он может еще прирасти к коже. Но, как правило, его отстригают.
Народные рецепты
Богатый опыт народных целителей будет полезен для ускорения процесса восстановления, если слез ноготь на ноге. Единственное условие применения, что все действия должны быть согласованы с лечащим доктором.
Рецепты, способствующие быстрому заживлению и выздоровлению:
- Ежедневные ножные ванны с противовоспалительными лекарственными травами: ромашка, чистотел, череда. Продолжительность процедуры не должна превышать пятнадцать минут, травы можно чередовать.
- Укрепить отрастающую пластину помогут ванны с морской солью: 60 грамм соли без примесей растворяют в воде и погружают ноги на 10 минут. Манипуляцию рекомендуется повторять не чаще трех раз в неделю.
- Лимон ускоряет рост ногтевой пластины, поэтому если кусок лимона прикладывать к пальцу на 15 минут, ноготь отрастет быстрее.
- Когда отвалился ноготь на ноге, чтобы укрепить отрастающую часть, нужно смазывать место оливковым маслом, смешанным с эфирным апельсиновым маслом.
Какой бы способ лечения не был выбран, стоит помнить, что эффективность зависит от точности выполнения врачебных рекомендаций и согласования дополнительных рецептов, чтоб не нанести вред собственному здоровью.
Методы лечения подногтевой гематомы
Выбор методов лечения осуществляет врач-подиатр. Варианты обсуждаются с пациентом. Решающими факторами являются:
- обширность повреждения пальца;
- интенсивность боли;
- размер гематомы;
- давность травмы;
- индивидуальные особенности.
Устранение дефекта осуществляется путем вскрытия подногтевой гематомы. В зависимости от степени поражения может выполняться перфорация, либо удаление ногтевой пластины, частичное или полное. Как правило, манипуляция осуществляется в день обращения.
Перфорация – это создание небольшого отверстия в поврежденной ногтевой пластине. Цель – удаление излившейся крови из-под ногтя через перфорацию, проводится санация образовавшейся полости между ногтем и мягкими тканями.
Удаление – является хирургическим вмешательством, при котором удаляется часть или вся ногтевая пластина. В процессе снимается пораженная часть ногтя, частично прилежащая область кожи, ногтевой матрикс при этом сохраняется.
При выраженных травматических поражениях (после марафонского забега, длительного пешего похода, постоянного ношения узкой обуви) к гематоме может присоединяться проблема вросшего ногтя. В таком случае проводится ортониксическое лечение по методу
Остхольд (ставится специальная металлическая скоба). Это позволяет получить стойкий положительный результат.
Первая помощь
Как и любая травма, данная ситуация требует первой помощи, при этом оказать ее необходимо, как можно быстрее. Заключается она в следующем:
- если из раневого участка наблюдается истечение крови, то необходимо направить усилия на прекращение этого процесса;
- для того, чтобы остановить кровь, необходимо открыть кран с холодной водой и поместить палец под струю на 10 минут;
- если есть возможность, то рекомендуется воспользоваться льдом, обернув его предварительно в ткань;
- использование ледяного компресса предотвращает появление отека и избавляет от сильной боли;
- если боль присутствует даже после прикладывания льда, то данное мероприятие необходимо повторять с периодичностью в 15 минут на протяжении 2 часов. Но лучше ориентироваться на прекращение болевого синдрома;
- после того, как кровь остановится, прибегают к дезинфицирующим мероприятиям. Для этого пользуются йодом, но не стоит этого делать, если рана открытая. С помощью йода обрабатывают участок вокруг раневой поверхности;
- данное средство подходит и в том и случае, если на пальце появился отёк. Для его устранения делают сетку используя йод;
- продезинфицировать и обеззаразить поврежденный участок можно с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода.
Лечение подногтевой гематомы в ОН КЛИНИК
Центр подологии ОН КЛИНИК специализируется на диагностике и лечении болезней ногтей и подлежащих к ним структур. Предоставляются все виды диагностических и лечебных процедур при травмах ногтя. Опытные врачи-подиатры, подологи владеют уникальными консервативными и хирургическими методиками, которые успешно применяются также и в зарубежной подологической практике. Клиника оснащена современным техническим оборудованием, позволяющим минимизировать открытые вмешательства. Имеются все необходимые условия для комфорта пациента, а также гибкая ценовая политика.
Не стоит затягивать с визитом к врачу при образовании подногтевой гематомы. Обращение на ранних этапах является наиболее правильной тактикой после получения травмы. Это сокращает сроки выздоровления, минимизирует внешние изменения и предупреждает присоединение других патологий: дистрофии, онихолизиса, грибковых заболеваний
Важно обращаться в профильные подологические клиники, которые могут оказать профессиональную медицинскую помощь. Неумелое вскрытие подногтевой гематомы или нарушение ее техники может осложниться воспалительным процессом вплоть до некротических изменений тканей.
За профессиональной медицинской помощью при подногтевой гематоме обращайтесь в ОН КЛИНИК!
Различие ушибов по степени тяжести
Различается четыре степени тяжести ушибов: легкая- это малозначительные повреждения и кожный покров, не получивший ущерба. Поход к врачу не обязателен, симптоматика исчезнет всего за несколько дней, после чего наступит абсолютное выздоровление; средней тяжести- наличие гематом, а также отек в поврежденной области; тяжелая- серьезное повреждение тканей, кровоподтеки, поврежденная область очень сильно отекает. Бывают вывихи; очень тяжелая — характеризуется сильным отеком, переломами, трещинами. В редких случаях может быть вывих. Происходит нарушение опорно-двигательной функции в ушибленном месте.
Причины
Отрыв ногтевой пластины происходит по разным причинам. Одни из самых распространенных: последствия травмы и грибковая инфекция, поражающая ногти. Роговая пластина отрывается, если происходит нарушение кровоснабжения стоп или человек носит узкую обувь в носовой части.
Палец без ногтя выглядит не очень привлекательно, эстетически нелицеприятный дефект огорчает больного. Лечение и скорость вырастания обновлённой ногтевой пластины зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего, а также от причины возникновения проблемы.
https://youtube.com/watch?v=xWGYZeDv8Ec
Почему слезает ноготь:
- Получение травмы:
- на палец падает тяжелый предмет, вследствие чего повреждается ногтевая пластина у основания, после чего сходит ноготь на ноге;
- какой-либо предмет сорвал ноготь на большом пальце: при ходьбе босиком, проведении педикюра и в других ситуациях;
- интенсивный удар по пальцу инструментом, резкое защемление пальца в двери.
- Грибковое поражение в запущенных случаях приводит к отслаиванию пораженной части. В этом случае первоначально на ногте вместо здорового цвета появляются темные или желтоватые участки, которые со временем покрывают всю ногтевую пластину. Через некоторое время ноготь истончается и отслаивается.
Методика удаления ногтевой пластины
После антисептической обработки выполняется местное введение анестетиков. После того, как подействовал препарат (через несколько минут) приступают к резекции пластины. Ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются. С помощью коагулятора прижигаются кровоточащие сосуды для остановки кровотечения. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка. После манипуляции необходимо несколько суток принимать различные противовоспалительные препараты для снятия отека, покраснения и болезненных ощущений. Регулярные перевязки в обязательном порядке для обеспечения асептических условий в заживающей ранке. Врач- подолог назначит дату повторной консультации для оценки регенерации.