Виды грибков ногтей и причины их возникновения

Неинфекционные заболевания ногтей: изменения цвета (ониходисхромии)

Первичные изменения окраски ногтей

Связаны с изменением цвета ногтевой пластинки. Возможны в связи с приемами медикаментов или отдельных продуктов. Например, антималярийный препарат агебрин может вызвать голубоватую или желто-зеленую окраску, резохин — синевато-черную. При переедании моркови ногти могут окраситься в желтый цвет. Также использование сильно пигментированных лаков для ногтей может привести к окрашиванию ногтевой пластинки.

Вторичные изменения окраски ногтей

Происходят в ногтевом ложе. Красно-фиолетовый цвет ногтя отмечается у людей с заболеваниями сердца, желтый — с заболеваниями печени, синеватый — при недостатке кислорода. Белые ногти наблюдают при заболеваниях надпочечников, молочно-белые — при циррозе печени, бледно-розовые — при низком содержании гемоглобина в крови.

Лейконихия

Довольно часто встречающееся состояние ногтей в виде белых пятен, точек или полосок на пластинках. Они возникают из-за пузырьков воздуха между слоями ногтя, ушибов или любых других травм ногтя. А также из-за недостаточной кератинизации отдельной группы онихобластов, которая может быть вызвана как травмой, так и внутренними причинами. Также дефицит йода, цинка, меди может привести к появлению белых пятен. Лейконихию исправить нельзя, но постепенно пораженные участки ликвидируются сами за счет .

Кровоизлияние

При травме ногтя на месте разрыва кровеносных сосудов возникают кровоизлияния в ногтевом ложе. Под ногтевой пластинкой в этом случае просвечивает пятно темно-багрового, синего, а иногда и черного цвета, которое по мере роста ногтя сдвигается вперед до исчезновения. Такое явление часто возникает после ушибов. При обширном излиянии ноготь может отпасть, не рекомендуется покрывать гель-лаком.

Меланонихия

Выглядит как черная полоска под ногтевой пластинкой или внутри нее, которая идет от основания ногтя до свободного края. В некоторых случаях эта полоска может захватывать всю ногтевую пластинку. Она появляется из-за отложения меланина в ногтях. Как правило, это происходит внутри основания матричного ложа. При формировании клетками ногтевой пластинки окрашивают ее меланином. По мере роста ногтевой пластинки в направлении свободного края темная полоска меланина становится видимой. Это заболевание встречается у многих людей с темной кожей. Им страдают почти 100 % афро — американцев старше 50 лет и приблизительно 15 — 20 % японцев. У людей кавказской национальности случаи меланонихии крайне редки. Если наблюдается меланонихия, возможно наличие злокаче­ственной меланомы. Клиентам с меланонихией маникюрные услуги оказывать можно.

Симптомы

Ноготь, пораженный грибком. Фото: Wikipedia (Public Domain)

Для онихомикоза характерно медленное, постепенное развитие. После первого заражения начинается инкубационный период, который длится в среднем 10-14 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания, которые абсолютное большинство пациентов попросту не замечает. В ряде случаев возможно поражение и кожи на пальцах ног, а первыми тревожными симптомами становятся зуд и жжение в межпальцевых участках, мелкие трещины кожи на пальцах.

Следует обращать внимание на внешний вид свободного края ногтевых пластинок — именно их чаще всего поражают микроорганизмы. Заболевание начинается с появления беловатых, желтоватых или сероватых пятен и полос

Постепенно пятно распространяется от свободного края ногтя к корню и занимает всю ногтевую пластинку. Скорость распространения индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, качества гигиены.

Далее ноготь принимает грязновато-серый или желтоватый оттенок. Визуально выглядит толще, чем обычно. Крошится со стороны свободного края. Со временем шелушится и полностью разрушается. В ряде случаев ногтевая пластинка свободно нависает над ногтевым ложем.

Как распознать грибок ногтей

• Околоногтевая пластина шелушится, расслаивается.
• Под ней заметны белые пятна.
• Ноготь утолщается.
• Становится тусклым, желтеет.
• Шероховатый на ощупь.
• На нем активно образовываются заусенцы.
• Поверхность неровная, ребристая.

Любой из этих симптомов должен насторожить и стать поводом для похода к врачу. Не занимайтесь самолечением! Вряд ли вы сможете определить, какой именно тип грибов стал причиной болезни.

🌟 Видео

Грибок ногтей.Скачать

Как узнать, что у тебя грибок ногтейСкачать

ГРИБОК НОГТЕЙ: симптомы и лечение на ногах и руках. Лечение грибка ногтей в домашних условияхСкачать

Грибок ногтей на ногах лечение. Избавься! Навсегда!Скачать

ОТ ЧЕГО БЫВАЕТ ГРИБОК НОГТЕЙ НА НОГАХ – объясняет доктор БожьевСкачать

ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ОТ ГРИБКА НОГТЕЙ НА НОГАХ/ ИЗБАВИТ ОТ ГРИБКА КОЖИ @obovsemsmarusyaСкачать

Как я навсегда уничтожила грибок ногтей! Грибок ногтей на ногах лечение в домашних условияхСкачать

Грибок ногтей: причины возникновения – О самом главномСкачать

Неумывакин: Все грибки, вирусы и бактерии уйдут вместе с болезнями! От грибка снаружи и внутри!Скачать

КАК РЕАЛЬНО ВЫЛЕЧИТЬ ГРИБОК НОГТЕЙ НА НОГАХ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ. МОЙ ОПЫТСкачать

Как избавится от грибка на ногах ,дешёвый и эффективный способ для ленивыхСкачать

Димексид от грибка спас и ноги вылечил!Скачать

Подология – грибок ногтей? Подолог – миколог. МНПЦДК.Скачать

Грибок ногтей и кожи: лечение и профилактика / Доктор ВикторСкачать

Как я избавилась от грибка ногтей. Самый дешевый способ без таблетокСкачать

ВЫЛЕЧИЛ грибок Лечение грибка ногтейСкачать

Причины заражения

Бывает несколько основных причин заражения. Зная их, можно снизить риск получения недуга. Стопроцентной гарантии защиты никто дать не в силах. Все-таки грибок – заразное заболевание, поэтому велик шанс подхватить его нечаянно.

Первая причина – слабый или ослабленный иммунитет. Когда организм испытывает нехватку сил или находится под воздействием какой-либо заразы, его защитные барьеры не выполняют свои функции на полную мощность. В результате очень легко получить грибок ногтей. Во избежание такой ситуации нужно периодически пить витамины, повышающие защитные функции организма. Самостоятельно не рекомендуется выбирать поливитаминный комплекс, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Вторая причина – теплая и влажная среда. Особенно актуальна для жителей городов с повышенной влажностью и высоким уровнем осадков. Из-за частого контакта подошв ног с мокрыми дорогами, лужами и так далее образуется идеальная среда для развития паразитических бактерий. Чтобы обезопасить себя, необходимо тщательно просушивать обувь после прогулок, а также не ходить долго в одних и тех же носках, колготках или гольфах. Стоит отказаться от синтетических носочно-чулочных изделий в пользу хлопковых материалов или микрофибры. Такие материалы «дышат» – то есть обеспечивают кожу требуемым количеством кислорода. Это препятствует размножению бактерий.

Третья причина носит эстетическое происхождение. Из-за неё страдают девушки и женщины. Дело в том, что в маникюрных и педикюрных салонах востребована такая услуга, как наращивание. Дамы, желая быть красивыми, но не обладая достаточно крепкими и длинными ногтями, делают себе наращивание. Если процедуру осуществлять один-два раза в полгода, то никакого ущерба здоровью она не нанесет. Но если прибегать к наращиванию каждый месяц, это плачевно скажется на состоянии ногтевой пластины. Она истончится, и микробы запросто проникнут в неё и под неё.

Также пристальное внимание стоит уделять гигиене мастера маникюра и педикюра. Нужно проверить, чтобы он работал стерильными инструментами, которые были очищены согласно установленным правилам

Мастер должен работать исключительно в перчатках. Перед процедурой он обязан обработать руки дезинфицирующим раствором. Место, где проводится педикюр, тоже должно быть чистым. После каждого клиента необходимо протирать поверхности стола или подставки спиртосодержащими средствами.

Причины заражения

Но наиболее опасный грибок тот, который вызван живыми спорами. Именно он называется онихомикозом. Споры могут пребывать в пассивном, «сонном» состоянии, а затем быстро пробудиться. Спорами заражаются, как правило, в общественных местах, связанных с водой:

• бассейны;
• бани;
• аквапарки;
• сауны;
• массажные кабинеты с душевыми.

Что такое грибок ногтей?

Онихомикоз – патология, которая разрушает ногтевые пластины. Грибок поедает кератин – строительную основу ногтя. Инфекция попадает в межклеточное пространство и начинает своё деление. В запущенных стадиях патология способна затрагивать кожу стоп, межпальцевую зону, пятки.

Не запускайте грибок и лечите его сразу

Причины грибка ногтей ног

Заразиться онихомикозом достаточно легко. Инфекция может таиться на пляже, в общественном душе, бассейне. Высокая вероятность подхватить грибок от инфицированных родственников или знакомых (использование общих средств обихода).

Есть несколько главных предпосылок, которые способны спровоцировать попадание вируса в организм человека:

слабая иммунная система – снижение защитных сил вследствие перенесённых заболеваний инфекционного или воспалительного характера;
патологии сосудов (закупорка вен) нарушения работы внутренних органов (сахарный диабет), которые приводят к проблемам с циркуляцией крови в нижних конечностях;
незначительные повреждения кожных покровов на ступнях (ссадины, микротрещины, натоптыши, мозоли), возникшие в результате ношения тесной обуви;
игнорирование опрелостей и интенсивного потоотделения нижних конечностей;
нарушение мер осторожности – примерка чужой обуви, посещение общественных мест без тапочек, и пренебрежение гигиеной ног.

Виды грибка ногтей

Онихомикоз могут спровоцировать несколько типов грибков. Дерматофиты, например, проявляются в виде помутнения ногтя. Наблюдается образование жёлтых пятен по краям или в середине пластины. Кроме того, могут наблюдаться продольные полосы вдоль поражённого участка.

На поздних стадиях грибка ногтей может потребоваться хирургическое вмешательство

Дрожжевой грибок провоцирует деформацию ногтевой пластины. Она сильно утончается и начинает отходить от своего места, становится сероватой. Обмен веществ в травмированных клетках ухудшается, на ногтевом валике появляются борозды. Кроме того, на прилегающем эпидермисе появляется воспаление, отёк, покраснение, наблюдается исчезновение ногтевой кожицы.

Плесневые бактерии могут травмировать ногтевую пластину, если уже имеются заболевания, которые провоцируют нарушения питания ногтей. В этом случае также происходит помутнение пластины, изменение её цвета (от светло-жёлтого и зеленоватого до коричневого и даже чёрного).

Так выглядит дрожжевой грибок

Чтобы узнать причину и возбудитель негативных изменений в коже и ногтях, необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельное определение болезни и её лечение без консультации с врачом может быть чревато последствиями.

Стадии заболевания

Микоз ногтей поражает здоровые клетки постепенно. Заболевание имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои специфические проявления. Как выглядит развитие грибка в разных формах, представлено на фото.

Первая стадия онихомикоза (нормотрофическая) не имеет ярких проявлений. В большинстве случаев она протекает скрыто. Первые признаки – ноготь немного тускнеет, меняется его цвет, образуются микротрещины и жёлтые пятна в виде кругов или продольностей, появляется бугристость. Начинающий грибок может сопровождаться зудом и жжением. Правильно распознать инфекцию в начальной стадии трудно, так как симптоматика похожа с другими болезнями (псориаз, патологии печени).

Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в следующую стадию – гипертрофическую. Ноготь становится утолщённым, тёмным. Происходит деформация пластины, её крошение и разрушение.

Запущенная форма болезни ногтей проявляется сильным истончением ногтевой пластины, что ведёт к её дальнейшему отторжению. Прилегающая кожа синеет, появляется неприятный запах.

Симптомы

Онихомикоз чаще всего поражает ногти на ногах, реже страдают руки. Заболевание начинается с большого пальца и мизинца (затрагивается внешний край), плавно поражая все пластины.

Грибок ногтей опасен последствиями

Определить грибковую инфекцию помогут ведущие симптомы онихомикоза:

• появление полос и пятен белесого или зеленоватого оттенка под ногтями;
• помутнение пластины, изменение её цвета (от жёлтого до тёмно-коричневого);
• покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя;
• появление шероховатостей на ступнях и между пальцами;
• образование плесени на ногтях.

Чтобы знать, как распознать заболевание в начальной стадии, можно посмотреть главные проявления грибка ногтей на фото. Это позволит хотя бы примерно понимать, как начинается развитие инфекции, и в случае обнаружения похожих признаков, обратиться к врачу.

Принимать меры нужно при первых же признаках грибка ногтей

Как определить грибок на ногтях ног – общие симптомы

В зависимости от стадии болезни различают полную атрофию и частичную гипертрофию, причем оба понятия взаимосвязаны, но не являются синонимами. Под атрофическим типом понимается нарушение роста, истончение и полное разрушение ногтевой пластины – это стадия тотального повреждения. Часто при обнаружении запущенной стадии пациенты жалуются врачу дерматологу не только на изменение структуры, но и на сильную боль.

Гипертрофический грибок ногтей на ногах – симптомы:

• приобретает желтый оттенок по краю пластины или появляются белесые вкрапления около зоны роста;
• деформируется – возникают волны, бугорки, другие неровности;
• валик краснеет, шелушится и отекает по мере разрастания инфекции;
• начинает слоиться, отходить от ложа;
• между пальцами появляются мелкие трещинки, иногда волдыри.

Зуд и жжение

Очень часто проявляется заболевание на ногах в виде сильного зуда. Это чувство начинает беспокоить пациента с первых дней после заражения. Если грибковые споры атаковали пластину, зуд ощущается вокруг пораженного участка, при этом кожа становится дряблой, сухой и шелушиться, появляется раздражение. Если же заражение началось с мягких тканей, чешутся сами пальцы. При сильном расчесывании кожи вслед за зудом приходит чувство жжения. Как правило, эти симптомы возникают при поражении стоп, реже при онихомикозе рук.

Потеря естественного цвета

Это следующий симптом онихомикоза, который сменяет или дополняет зуд. При этом окраска будет зависеть от типа возбудителя, поселившегося в организме человека:

• Дерматофиты провоцируют появление желтоватых пятен, локализующихся возле края. С течением времени споры распространяются на центральную часть.
• Дрожжеподобные грибки истончают ноготь, начиная с боков, при этом он желтеет, трескается, могут появиться борозды или волны. Определить наличие грибковой инфекции на начальной стадии можно по валикам – они краснеют, отекают, появляются серебристые чешуйки, возможно нагноение.
• Семейство плесневых паразитов изменяет оттенок ногтя от желто-зеленого до коричнево-черного оттенка.

Исчезновение блеска ногтевой пластины

Попадая внутрь пальцев, споры грибов начинают активно размножаться и постепенно охватывают все пространство, медленно приводя к полной деформации и разрушению его твердой части. Пластина утолщается или, наоборот, становится очень тонкой, начнет крошиться, становятся заметными неестественная желтизна и белесый налет. На начальных этапах заражения меняется сама структура ногтевых пластин – он становится бугристым или покрывается полосами, при этом оттенок пластины становится мутным.

Медики различают основные три стадии грибковой инфекции:

1. Цвет становится желтым, появляются борозды. При попытке срезать край, кончик начинает крошиться. Иногда может появиться неприятный запах.
2. Палец полностью поменял цвет, стал тусклым и мутным, появились странные вкрапления. Желтизна начинает темнеть, вырисовываются черные полосы, могут появиться участки зеленого цвета. Срезать пораженные ногти становится очень тяжело.
3. Изменился весь ноготь – значительно потолстел, обрезать край без размягчения невозможно.

Болевые ощущения в районе ногтя

Дискомфорт при грибке ногтей – понятие характерное не для каждого пациента. Некоторые больные могут и вовсе не ощущать подобных симптомов, особенно если заболевание было выявлено на начальной стадии. При запущенной форме грибковой инфекции распознать патологию легко: пальцы теряют первоначальный вид, начинают слоиться и шелушиться. На этом этапе некоторые пациенты могут ощущать боль под ногтем или в пальцах.

Болезненные ощущения при микозе пальцев стоп могут появиться по нескольким причинам:

1. Из-за того, что пораженные участки становятся более толстыми, теряют свой первоначальный вид, деформируются. В этом случае, даже самая разношенная обувь доставляет ощутимый дискомфорт при ходьбе. Как следствие – боль может беспокоить не только во время прогулки, но и после снятия обуви.
2. По мере распространения спор, грибок захватывает все новые и новые территории. При попадании в мягкие ногтевые ткани от инфекции часто страдают нервные окончания, из-за чего появляется ноющая, приступообразная или пульсирующая боль. Если симптом возник по этой причине, неприятные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя.
3. Один из признаков грибка стоп – появление мелких трещин и волдырей между пальцами ног. Кожа может сильно покраснеть, воспалиться, пальцы приобретут отечный вид. По причине того, что область между пальцами в закрытой обуви сильно потеет, такие раны на ногах заживают очень медленно и постоянно болят.

Классификация грибковой инфекции

На самом деле существуют многочисленные разновидности грибка, встречающиеся у человека. Между собой различают такие виды грибковой инфекции (микоза).

Каретомикозы – это грибковая инфекция, которая  собирается на поверхностных слоях кожи, в кутикуле волоса. При поражениях отсутствует выпадение волос. К такому виду грибковой инфекции, которая встречается у человека, можно отнести, следующее:

• разноцветный лишай – на светлом покрове кожи наблюдаются пятна имеющие кофейно-молочный оттенок. Если кожа смуглая, загорелая, то пятна, наоборот, белые;
• узловатая трихоспория – на волосистой части головы наблюдается возникновение узелков.

Дерматофитии – это грибковая инфекция поражающая кожный покров, находящаяся в более глубоких слоях эпидермиса, в сравнении с кератомикозом. На фоне наличия такого типа грибковой инфекции, больной сталкивается с воспалительными процессами. В данном случае хочется выделить микроскопию, которая оставляет поражения на волосах и коже.

Заболевание еще называют «стригущий лишай». Оказавшись на коже, грибковая инфекция внедряется в эпидермис, начиная там активно размножаться. Если поражение наблюдается на волосистой области головы, то волосяной покров также будет затронут. Это одна из популярных грибковых инфекций, которой можно заразиться. Как бы странно не звучало, но именно собаки и кошки являются основными распространителями заболевания, заражение таким грибком происходит именно от них.

По краям пятна виднеются границы с пузырьками и узлами. Проводить лечение рекомендуется с использованием противогрибковых средств.

Трихофития

Поражение такой грибковой инфекцией происходит через взаимодействие с больным человеком, после ношения вещей из его гардероба, к примеру, головного убора. Есть возможность подцепить инфекцию в парикмахерской, после использования зараженной расчески или ножниц.

Руброфития

Такой кожный грибок зачастую поражает складки кожи, стопы и конечности. Заражение болезнь происходит при непосредственном контакте человека с носителем грибка, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Повышенная влажность стоп благоприятствует развитию грибковой инфекции.

Заболевание имеет следующие симптомы: между пальцами на ногах наблюдается шелушение кожи, могут появляться маленькие трещины на коже, пузырьки и узелки. Если поражение наблюдается на руках, то тыльная часть кистей становится синюшного оттенка. В области поражения всегда наблюдается валик.

В качестве средств терапии применяются солевые ванночки и противогрибковые препараты.

Кандидоз

Такое грибковое заболевание может локализоваться на коже, ногтевых пластинах или слизистых оболочках. Зачастую болезнь поражает людей, страдающих от лишнего веса, склонных к чрезмерному потоотделению. Места поражения этим видом грибковой инфекции имеют белесый налет и очерченные края.

Лечение грибка ногтей

В легких случаях лечение может не требоваться. Однако без лечения инфекция может распространиться на другие ногти и кожу пальцев ног и рук

Для скорейшего избавления от микоза ногтей важно соблюдать простые правила: отказаться от обуви, в которой потеют ноги, подстригать ногти и тщательно следить за гигиеной стоп

Во время использования лекарственных препаратов у основания ногтевого ложа начнет расти новый здоровый ноготь, что указывает на то, что лечение помогает. Старый пораженный ноготь постепенно отрастает, и его можно будет состригать в течение нескольких месяцев. Если после 2-3 недель лечения новый ноготь не начинает расти, следует обратиться к врачу. Прекращать использование назначенных препаратов без консультации с врачом нельзя, так как это может привести к возвращению инфекции.

Советы по уходу за стопами при грибке ногтей на ногах

Ниже представлены советы о том, как сдерживать инфекцию во время и после лечения.

• держать стопы в сухости и прохладе, носки и обувь должны позволять ногам «дышать»;
• носить чистые хлопковые носки и стараться как можно реже ходить в кроссовках;
• начинать лечение грибка стоп при первых признаках поражения, чтобы не дать инфекции распространиться на ногти;
• правильно подстригать ногти;
• удалять пораженные участки ногтей отдельными ножницами, чтобы избежать распространения инфекции;
• носить обувь подходящего размера на невысоком каблуке и с широким носком;
• надевать чистые шлепанцы в общественной душевой;
• при затруднении ходьбы из-за утолщенных ногтей на ногах обратиться за консультацией к дерматологу;
• желательно избавиться от старой обуви, которая может быть заражена спорами грибка.

Лекарственные средства от грибка ногтей

При приеме противогрибкового препарата в виде таблеток лекарство достигает ногтя через кровь. Чаще всего при грибке ногтя назначают тербинафин и итраконазол — очень эффективные препараты. Однако для окончательного избавления от инфекции требуется несколько месяцев терапии. Если курс лечения не завершить, инфекция может вернуться.

Преимущество таблеток в том, что они одновременно помогут устранить любые сопутствующие грибковые инфекции, например, грибок стопы. Возможные побочные эффекты противогрибковых таблеток:

• головная боль;
• зуд;
• потеря вкусовых ощущений;
• тошнота;
• понос.

Местные средства от грибка ногтей

Вместо таблеток можно использовать противогрибковый лак для ногтей. Он не так эффективен, как таблетки, так как лекарство наносится на пораженный ноготь и ему нужно добраться до места инфекции через него. Зачастую охватить весь очаг поражения не удается. Лечение ногтя на руке может занять около полугода, на ноге — до года.

Удалить пораженные ногтевые пластины можно при помощи пасты, содержащей 40% мочевины. Такая паста продается в аптеках без рецепта. Вечером пасту аккуратно накладывают на пораженные ногти, которые затем укрываются повязкой на всю ночь. Утром паста смывается, а вечером ноготь подпиливается согласно инструкции и процедура повторяется. Примерно за две недели больные грибком ногти растворяются.

Это безболезненная процедура, позволяющая удалить пораженную ногтевую пластину и избавиться от грибка. Она позволяет избежать приема лекарств в течение нескольких месяцев и болезненной операции. После того как ногтевая пластина растворится, дважды в неделю на ногти нужно наносить противогрибковый лак, чтобы новый ноготь не был заражен.

Хирургическая операция и лечение лазером при онихомикозе

В случаях запущенного грибка ногтей или сильной боли может рекомендоваться хирургическое удаление ногтя, если другие методы лечения не помогли. После операции со временем на месте удаленного ногтя вырастет новый, но на это может уйти год или дольше.

Другой метод лечения запущенного грибка ногтя — лечение лазером. Лазер излучает мощную световую энергию, которая убивает грибок. Результаты исследований показали, что этот метод лечения безопасен и эффективен, в некоторых исследованиях эффективность достигала 90% по прошествии 3 месяцев. Однако данных о долгосрочной эффективности этого метода мало, так как в большинстве исследований за людьми наблюдали лишь в течение 3 месяцев. Для достижения стойкого результата нужно проходить лечение раз в 3 месяца в течение максимум одного года. Эта процедура может быть дорогостоящей.

Лечение микоза ногтей

Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.

Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.

Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.

Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:

• кремы;
• мази;
• растворы для наружного применения;
• лаки для ногтей;
• спреи;
• дермгели.

Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.

При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.

Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.

Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.

При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.

При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.

Популярные вопросы и ответы

Почему может возникнуть грибок на ногтях?

С основными типами возбудителей мы разобрались. Сейчас можно поговорить о том, какие предрасполагающие факторы со стороны человека могут способствовать заражению онихомикозом. К ним относятся:

• работа в условиях влажной теплой среды (бани, сауны, бассейн, хамам);
• ношение некачественной, неудобной обуви, которая не пропускает воздух;
• хождение босиком в общественных местах, где есть возможность заразиться (аквапарки, спортивные раздевалки, бассейны и др.);
• ношение чужой обуви;
• проживание в одной квартире с человеком, страдающим грибком;
• недостаточное соблюдение гигиены ног;
• использование чужих полотенец, пилок для ногтей, маникюрных ножниц;
• посещение сомнительных косметологических, маникюрных кабинетов и др.

Также к появлению грибка располагают:

• сопутствующие эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, псориаз и др.);
• нарушение кровоснабжения ног (варикоз, эндартерииты, болезнь Рейно и др.);
• ожирение;
• иммунодефицитные состояния;
• пожилой возраст .

Что делать, если у вас возник грибок на ногтях?

При подозрении на грибковую инфекцию нужно обязательно обратиться к врачу: дерматологу или подологу. Нельзя заниматься самолечением. Доктор на приеме может определить тип возбудителя, взять соскоб, предложить оптимальные способы лечения, учитывая ваш случай и сопутствующие заболевания.

Когда надо вызывать врача на дом?

Обычно дерматологи принимают амбулаторно в поликлиниках или больницах. На дому обследуют тех, кто не может самостоятельно посетить врача. Например, это люди, неспособные самостоятельно передвигаться из-за заболеваний или люди очень пожилого возраста.

Можно ли вылечить грибок ногтей быстро?

Большинство схем лечения онихомикозов длятся от 1 до 18 месяцев. Назначаются:

• местные средства: лаки для ногтей, мази, пластыри с противогрибковым действием;
• косметическая чистка, удаление инфицированных участков;
• средства, улучшающие кровоток и регенерацию кожи и ногтей;
• прием фунгицидных препаратов внутрь.

Почему лечение длится так долго? Это связано с тем, что грибок может глубоко проникать в ткани и там скрываться от действия противогрибковых средств. Также онихомикозы часто рецидивируют: из-за скрытых очагов инфекции, а также из-за повторного заражения при несоблюдении принципов обеззараживания в быту и нарушения личной гигиены .

Расчет точной дозы и длительности препаратов для лечения должен проводить врач, после диагностики состояния пациента и результатов анализов. Терапия не назначается раз и на весь курс: существует схема “пульс-терапии” для некоторых лекарств. Также должен идти постоянный контроль работы печени и состояния внутренних органов.

Момент окончания лечения и отмены препаратов должен также определять врач. Он ориентируется на такие показатели:

• полное исчезновение признаков грибкового поражения на коже и ногтях;
• восстановление формы, цвета и структуры ногтя;
• отрицательные анализы соскоба на грибок через 8 и 16 недель .

Но даже после такого строгого контроля расслабляться не стоит: раз в 3 месяца придется проходить диспансерный осмотр у дерматолога в течение последующих 2 лет .

Можно ли самому заниматься лечением грибка на ногтях

Можно, но только под контролем врача. В научных исследованиях подчеркивается, что нанесение наружных средств эффективно только на самых ранних этапах развития болезни.

Системные противогрибковые препараты назначает дерматолог, опираясь на данные биохимии крови. Только специалист может грамотно подобрать препарат, рассчитать дозу и длительность приема .

Список литературы:

1. Салий Е. А. Онихомикозы (эпидемиология, этиопатогенез, лечение) // ДВКС. 2011. №
2. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С. Онихомикозы: клиника, диагностика, лечение Регулярные выпуски «РМЖ» №16 от 20.08.2005 стр. 1098
3. Российское общество дерматологов и косметологов Федеральные клинические рекомендации по ведению пациентов с микозами стоп и кистей, Москва 2013 год.
4. Цыкин А.А., Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение Регулярные выпуски «РМЖ» №19 от 09.10.2007 стр. 1371
5. Липницкий Ф. В., Антонов В. А. Современная таксономия возбудителей особо опасных микозов // Проблемы мед. микологии. — 2005.
6. Филиппова В. С. Этиопатогенетические и клинические особенности микозов кожи и ее придатков у ВИЧ-инфицированных больных, автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Санкт-Петербург – 2017.
7. Е. И. Касихина, А. Б. Яковлев Онихомикозы журнал “Лечащий врач” №5, 2012