Блефаропластика верхних, нижних век. Фото до и после процедуры

Блефаропластика нижних век

Существуют различные способы выполнения этой операции.

Классическая блефаропластика нижних век
Трансконъюктивальная манипуляция
Жиросохраняющая корректировка

Классическая блефаропластика

Данный способ операции считается традиционным и консервативным. Чаще всего делается такая процедура возрастным людям для омоложения. Для решения других эстетических и медицинских проблем этот способ блефаропластики пластическими хирургами используется редко.

Суть операции заключается в том, что врачи совершают разрез по всей линии ресниц. Из разреза достаются жировые скопления и грыжи (при наличии). После зашивания разреза, заживления и снятия швов остаётся еле заметный шов. Он находится в складке века и его практически не видно. В первые месяцы после операции рубец хорошо маскируется декоративной косметикой, через полгода он вообще исчезает с поверхности кожи.

Трансконъюктивальная блефаропластика

Эта методика считается безоперационной, так как отсутствует разрез как таковой. На внутренней части нижнего века совершается прокол, через который вытягиваются жировые скопления. При отсутствии разреза нет необходимости накладывания швов, прокол заживает сам собой, лишь в течение недели могут присутствовать отёки и синяки под глазами.

Но такой вид блефаропластики век подходит при малом скоплении жировой ткани, поэтому его рекомендуют молодым людям для небольшой коррекции нижних век или при дополнительной мере при рецидиве после удаления жировых грыж под глазами.

Жиросохраняющая блефаропластика

Указанный метод отличается от других тем, что в этом случае жировая ткань не удаляется из нижнего века, а рационально распределяется по всей его протяженности. Плюс такой операции в том, что будет отсутствовать риск появления пустот в липидной ткани века.

Излишки жирового скопления будут перераспределены именно в пустующие незаполненные участки тканей. Поэтому внешний вид века сохраняет свой естественный рельеф. Также в этом случае ниже риски появления выворота наружу нижнего века и расширения носослёзной борозды.

Эта операция обычно совершается при достижении 35-летнего возраста, в котором носослёзная борозда углубляется более сильно, и проявляются первые признаки старения кожи.

Восстановление после блефаропластики

После проведения операции необходимо следовать рекомендациям врача. Это означает благоприятный исход операции и отсутствие побочных последствий и осложнений после врачебного вмешательства.

Некоторое время после операции врачи оставляют на глазах пациента пакеты со льдом. Это помогает снять нарастающую боль и уменьшить возможные гематомы. Через три — четыре часа после проведённой операции начнётся процесс прекращения обезболивающего эффекта. Как следствие — ощущение боли в области глаз. Эту боль необходимо перетерпеть, так как она является естественным следствием после проведённой блефаропластики глаз.

Кроме боли пациент может ощущать чувство жжения, похожее на палящие лучи солнца, а также предметы в глазах могут раздваиваться. Помимо описанных симптомов можно почувствовать повышенную слезоточивость и чувствительную реакцию на свет. Может присутствовать онемение некоторых участков век.

Для улучшения послеоперационного периода офтальмолог назначает противовоспалительные нестероидные лекарства, которые помимо снятия воспаления обладают обезболивающими свойствами.

Как проводится хирургическая операция пластической глазной подтяжки

Процедура блефаропластики проводится довольно быстро, но требует подготовки и последующего ухода за областью век.

Подготовка

Пластика век начинается с консультации у специалиста. Он определит длительность подготовительного периода, в течение которого необходимо будет выполнить следующие действия:

Сдать анализы. Их список выдаст хирург. Чаще всего это общий анализ крови, мочи, определение свёртываемости крови, уровня сахара, проверка на наличие гепатита и т.д.
Пройти обследование у офтальмолога.
Скорректировать приём лекарственных средств (для тех, кто их употребляет). В частности, необходимо отказаться от разжижающих кровь препаратов.

Трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет избежать видимых разрезов на коже

Процедура

Проходит в несколько этапов:

Общая подготовка. Пациент надевает специальную одежду (на той, в которой он пришёл, могут быть микробы), убирает волосы под шапочку. Ложится на операционный стол.
Обеззараживание кожи области век дезинфицирующими растворами.
Анестезия. Существует два её вида: местная и общая. Какой из них использовать, это будет решать анестезиолог в зависимости от конкретного вида пластики, длительности операции и физического состояния пациента. Чем дольше будет длиться процедура, тем вероятность необходимости общего наркоза выше, реабилитационный период впоследствии длиннее, и осложнения могут быть значительнее. При местной же анестезии пациент уже через пару часов после операции чувствует себя хорошо, а осложнения при этом минимальны или вообще отсутствуют.
Непосредственно операция. Хирургом производится иссечение кожи верхнего или нижнего века (либо и того, и другого). Современные технологии позволяют в подавляющем большинстве случаев использовать для этого лазер. Если проводится трансконъюнктивальная блефаропластика, то надрез делается на внутренней части века. Потом убирается всё лишнее и накладываются швы.
Повторное обеззараживание.
Наложение повязки на область швов.

Реабилитация в послеоперационный период

В послеоперационный период необходимо соблюдать все предписания врача. Ни в коем случае не беспокоить трениями или иного рода вмешательствами кожу вокруг глаз, чтобы избежать повреждения швов или занесения каких-либо инфекций. Конечно, вряд ли при выписке из клиники вы сразу увидите свой преобразившийся образ. Ведь в первое время будут и кровоподтёки, и синяки, и опухоли. Гигиена глаз тоже должна соблюдаться очень аккуратно.

Для лучшего заживления и снятия отёков в период реабилитации можно прибегнуть к лёгким физиопроцедурам (например, микротокам), предварительно посоветовавшись с врачом

Несмотря на то что разрешается кратковременное напряжение глаз, рекомендуется исключение физических усилий, стрессовых ситуаций, даже таких действий, как приготовление пищи или воздействие тепла. Это позволяет избежать повышения артериального давления и, следовательно, кровотечения. Спорт не следует возобновлять до тех пор, пока не пройдут хотя бы две недели, поскольку иначе от напряжения могут возникнуть серьёзные осложнения.

Также в течение двух недель нельзя допускать нахождения на солнце и использования декоративной косметики. В это же время нужно ограничить потребление солёной пищи и не злоупотреблять жидкостью. В противном случае можно усугубить отёки.

Однако в течение пары недель всё придёт в норму, и вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Для заживления кожи в области разрезов можно использовать специальные мази, направленные на предотвращение рубцевания

В первые дни доктор, скорее всего, посоветует наносить мазь на швы. Иногда на глаза помещают холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление. Для предотвращения сухости используют глазные капли. В первую неделю после процедуры люди избегают активности, которая утомляет глаза: чтения, просмотра телевизора, ношения контактных линз. Веки будут ощущаться напряжёнными. Боль лечат анальгетиками.

Разновидности блефаропластики

5 разновидностей операции:

коррекция нижних век – производится при отеках, мешках под глазами, грыже, для удаления мышц, избыточной кожи под глазами, удаления или перемещения жировых отложений;
лифтинг верхних век производится для уменьшения нависшей ткани;
при коррекции одновременно обоих век делается круговая операция;
коррекция разреза глаз наиболее востребована у азиаток, когда удаляется «монгольская складка» или эпикантус, формируется европеоидная складка;
при нарушении связочного аппарата прибегают к кантопексии, при этом корректируется форма, выражение глаз.

Блефаропластика нижних век производится двумя способами:

субцилиарно – лазер воздействует на нижнее веко, разрезает ткань по реснитчатому краю;
трансконъюнктивально – операция делается на внутренней поверхности века.

Состояние глаз после операции по дням

1 день. В конце дня пациенту разрешают уйти домой. На область верхнего века класть прохладный компресс, чтобы снизить боль и устранить отечность.
2-3 день. Позволяется принять душ и аккуратно вымыть волосы. Для глаз выполнять специальную зарядку, закапывать их «Визином» или «Искусственной слезой».
4-5 день. В случае необходимости снятие швов, если они не рассасывающиеся, и профилактический осмотр у доктора. Разрешается ношение линз.
6-7 день. Снимают пластырь и повязки. Если болей не наблюдается, пациент ведет свою прежнюю жизнь.
10 день. Гематомы и кровоизлияния почти сошли. Разрешается легкий макияж.
14 день. Швы практически зажили.
40-45 сутки. После проведенной блефаропластики уже виден положительный эффект.

Послеоперационная реабилитация

Как долго будет длиться этап заживления и как пройдет процесс регенерации тканей, зависит от особенностей операции. Чаще всего после верхней блефаропластики проходит заживление кожи под струпом (корочкой). Это возможно при полном сопоставлении краев раны. Они срастаются уже через 3–5 дней.

Неплохой результат достигается и при заживлении первичным натяжением. При этом образуется плотный рубец. Края срастаются за неделю, а место разреза становится трудноразличимым уже через 2 недели.

Этапы заживления:

В ране образуется сгусток крови.
Ферменты растворяют сгусток.
Появляются растущие фибробласты (клетки, которые отвечают за эластичность и упругость кожи), капилляры.
Образуется грануляционная (молодая) ткань.
Происходит заживление дефекта.

В первые дни после операции в области век появляются отеки и гематомы (синяки). Постепенно они уменьшаются. Близкий к окончательному результат после верхней блефаропластики можно увидеть через 1–1,5 месяца, хотя в это время периодически еще могут появляться отеки.

В ранний послеоперационный период (первые 12 часов после операции) важно:

обрабатывать швы антисептиком;
накладывать мазь на швы, которая смягчает образование рубца;
накладывать повязку, которая фиксируется пластырем (если есть риск образования гематомы, используют давящую повязку);
прикладывать холод на 20 минут.

Повязку меняют раз в 2 дня. Периодически продолжают обрабатывать швы и удалять корочки. Для нормализации процессов заживления и уменьшения дискомфорта во время реабилитации могут использовать физиотерапевтические процедуры. Швы обычно снимают на 3–4 день.

Рекомендации для пациентов:

декоративную косметику можно использовать через неделю после операции;
важно избегать воздействия ультрафиолета в течение двух месяцев — нужно использовать солнцезащитные очки, фотозащитный крем.

Результат блефаропластики верхних век — устранение нависания века, грыж, потери эластичности кожи. Возрастные морщины разглаживаются, взгляд становится более открытым, а лицо — свежим и отдохнувшим.

Врачи «СМ-Клиника» могут совместить блефаропластику с другими операциями: подтяжкой или липофилингом лица, ринопластикой или отопластикой.

Источники статьи:

Анатомические особенности строения верхних век у азиатов при проведении эстетической верхней блефаропластики. Обзор литературы. Досан А., Доскалиев А., Ауезова А., Кауышева А., Глушкова Н. Наука и здравоохранение. Том 23. 2021. с.35-42
Совершенствование микрохирургических способов косметической блефаропластики. Лантух В.В., Ким Т.Ю., Пытель Н.О., Дмитриева Е.И., Анисимова М.В., Конкина Д.И., Осипов Г.И. Journal of Siberian Medical Sciences. №2. 2016.
Современные подходы в эстетической хирургии возрастного птоза лица. Чоо К.Д., Бобылев Н.Г., Тен С.Х., Широков Д.В. Дальневосточный медицинский журнал. 2010. с.101-103

Подготовка

На подготовительном этапе специалист собирает анамнез, чтобы определить общее состояния здоровья, узнать о перенесенных заболеваниях, вредных привычках и возможных аллергических реакциях.

Оценивается состояние пищеварительной, дыхательной, сердечнососудистой, выделительной и нервной систем. С этой целью проводят такие исследования:

Общий анализ крови. Позволяет определить состояние свертываемости крови, выявить наличие злокачественных новообразований и воспалительных реакций в организме.
Общий анализ мочи. Исследование дает возможность увидеть наличие инфекций, воспалений в мочевой системе и почках.
Анализ крови биохимический. Выявляет сахарный диабет, почечные болезни, оценивается кровь на свертываемость и говорит о состоянии печени, поджелудочной и желчевыводящих путей.
Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Консультация анестезиолога. Для определения более безопасного метода анестезии при проведении блефаропластики с учетом индивидуальных показателей пациента.
Кардиограмма. Оценивает состояние сердечнососудистой системы.
Флюорография.

За две недели до оперативного вмешательства в силу вступает запрет на употребление алкоголя, курение и прием противовоспалительных препаратов, влияющих на процесс свертываемости крови (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

Не меньше чем за три дня до операции следует отказаться от применения декоративной косметики, дезодорантов, духов.

Вопрос — ответ

Когда будет виден результат после блефаропластики?
Чтобы посмотреть на результат проделанной операции, стоит подождать около 2-3 недель. За это время побледнеет шов, станет практически незаметен. Но окончательный итог вмешательства можно оценить спустя несколько месяцев.

Какой наркоз используется?
Это зависит индивидуально от каждого случая. Но, зачастую, врачи склоняются к местной анестезии. Во время работы хирурга пациент ничего не ощущает.

Будут ли заметны рубцы?
Послеоперационные шрамы рассасываются через определенное время. Для этого потребуется около 2-3 месяцев. Их не будет видно.

Ход операции

Блефаропластика может выполняться:

обычным методом, когда пластический хирург выполняет разрез на верхнем веке по анатомической складке и на нижнем по ресничному краю;
с использованием лазерного луча, но этот способ эффективен только на начальных этапах старения;
трансконъюктивальным способом, то есть надрез делается на внутренней стороне века.

Чтобы выбрать какой метод операции применить, потребуется провести проанализировать ряд показателей:

тонус поддерживающих веки мышц;
объем лишней кожи, требующей иссечения;
возраст птоза ткани;
тонус не только кожи, но и хряща;
выраженность морщин и складок.

Операция начинается с разметки хирургом кожи для определения области работы. Для этого пациент должен находится в вертикальном положении.

После этого применяется анестезия и начинается главный этап, в котором происходит:

Иссечение кожи.
При необходимости перераспределение жировой ткани.
Подтягивание мимических мышц и их укрепление.
Наложение швов.

При круговой пластике работа начинается с верхнего века. По времени вся операция может длится от 40 минут до 3-х часов.

https://youtube.com/watch?v=8Rc0k84EANM

Осложнения

Блефаропластика верхних век входит в число малотравматичных операций, но все же это хирургическое вмешательство, которое может вызвать целый набор осложнений.

Негативные последствия после коррекции век можно разделить на два вида.

Ранние осложнения

Отек. Такая стандартная реакция на травму не является патологией на первых порах. Однако если отек не проходит, спустя неделю после хирургических манипуляций, сопровождается головной болью, диплопией и ухудшением зрения, стоит проконсультироваться с врачом.
Кровотечение. Гематома может образоваться сразу после операции или через пару дней. Выделяют три вида кровотечений – подкожная, напряженная и ретробульбарная гематома.

Поздние осложнения

Расхождение швов. Может быть результатом сильного отека, инфицирования или неточного наложения швов в ходе пластики. Устраняется путем ушивания.
Слезоточивость. Происходит из-за перемещения слезных путей наружу или в результате уменьшения слезных протоков.
Киста. По линиям швам могут появиться заполненные жидкостью новообразования, которые проходят самостоятельно или удаляются хирургическим путем.
Опущение верхнего века и асимметрия глаз. Возникает как результат рубцевания или некомпетентного наложения швов. Устраняется путем хирургического вмешательства.

Показания

Ближе к пятидесяти годам единственным способом возврата молодости и устранения возрастных изменений в области глаз, в том числе глубоких морщин и провисающей кожи, является процедура блефаропластики.

Прибегают к пластической коррекции и в более раннем возрасте. Показания для кардинальной подтяжки кожи могут быть следующие:

растяжение дермы в зоне роста ресниц (птоз);
снижение зрительной функции из-за чрезмерного провисания кожи;
«уставший» взгляд;
избыток кожи;
мышечная дряблость в периорбитальной зоне;
врожденные недостатки век;
повреждения век в результате травм.

Техника проведения трансконъюктивальной блефаропластики нижних век и отзывы пациентов об операции.

Оцените здесь результат удаления комков Биша по фото до и после операции.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/rekomendatsii-reabilitatsii-posle-blefaro.html предложена исчерпывающая информация о реабилитации после блефаропластики верхних и нижних век.

Блефаропластика до 40 лет

Некоторые неприятные проявления возникают в возрасте 35-40 лет. В это время эпидермис и мышцы лица начинают постепенно утрачивать природный тонус. И если изначально эффективны качественная антивозрастная уходовая косметика и процедуры из аппаратной косметологии, позднее все же придется выбирать: не вмешиваться в естественные процессы, либо исправить недостатки при помощи пластической хирургии.

Причиной для операции в таком возрасте могут стать:

врожденная слабость круговой мышцы глаза – скапливающаяся липоидная клетчатка значительно выпирает, образуя мешки, придавая лицу усталость, нездоровый вид, лишний возраст;
лимфоидное веко – избыток эпидермиса над глазами, делающий человека визуально значительно старше своих лет;
необходимость изменить разрез глаз, что особо актуально для людей с азиатским типом внешности.

В любом случае, операции всегда предшествует очная консультация специалиста. Даже явные недостатки эстетического характера не всегда являются поводом для принятия радикальных мер. Рассмотрев конкретную ситуацию, пластический хирург часто не идет на поводу у желания пациента сделать коррекцию в раннем возрасте. Доктор может предложить неинвазивные методы коррекции, такие, как ультразвуковой лифтинг, микротоковая терапию, лазерная шлифовка. И только тогда, когда другие методы коррекции необходимость хирургического вмешательства может быть оправдана.

Где делают и сколько стоит?

Американский бренд пластической хирургии The Platinental сегодня представлен в Москве. Команда постоянно изучает новые технологии и успешно их внедряет.
- Средняя стоимость верхней блефаропластики – 65 000 h.
- Предварительная запись к главврачу по понедельникам 14:00-16:00.
- Телефон: +7(495)9891602.
- Клиника ежедневно работает с 10:00 до 21:00.
- Адрес: г.Москва, Лялин пер. 21/2. Рядом метро «Курская».
Клиника «СМ-Пластика».
- Для получения консультации в центре «СМ-Пластика» по блефаропластике верхних век можно обратиться по тел: 7(495)1543843.
- Средняя стоимость блефаропластики верхних век – 35 000 h.
- Адрес: г.Москва, улица Кл.Цеткин, строение 33, корпус 28. Рядом имеется метро «Войковская».
Клиника пластики и эстетической косметологии «Медлаз» доктора Михайлова.
- Стоимость пластики верхнего века 60000–70000 h.
- Адрес: г.Москва, Новый Арбат, строение 36/9, корпус №2.
- Ближайшие станции метро: «Краснопресненская», «Смоленская».
Пластическая хирургия «Абиа». Цены доступные. Пластический хирург бесплатно даст консультацию.
- Средняя стоимость верхней блефаропластики – 30 000 h.
- Адрес: г.Санкт-Петербург, проспект Королева, строение 48/7.СМ.
Пластическая хирургия СМ-Клиника.
- Проведет консультации по интересующим вопросам по тел: +7(812)6189706.
- Верхняя блефаропластика – от 44 000 h.
- Адрес: г.Санкт-Петербург, проспект Дунайский, строение 47.

Наши эксперты подготовили и другие публикации, из которых вы сможете узнать:

Как происходит подготовка и проведение блефаропластики, что может стать причиной неудачной операции?
Каковы особенности круговой блефаропластики и пластики нижних век?
От чего зависит эффект после операции и как долго он держится?
Какие процедуры можно проводить после блефаропластики?

Альтернатива — лазерная методика

Достойной альтернативой, пришедшей на смену классической верхней блефаропластике, считается лазерная пластическая операция.

Преимущества этой малоинвазийной операции заключаются в быстром заживлении ран, более точном разрезе лазером, одновременном прижигании сосудов, отсутствии рубцов.

В качестве действующего элемента используется эрбиевый или углекислый луч. Использование углекислого лазера за счет длины волны позволяет глубоко проникать в дерму, в то же время благодаря способности коагуляции сосудов, снижает риск кровотечений.

Эрбиевый луч действует более деликатно, имеет меньшую длину волны и поэтому не может привести к ожогам нежной поверхности век.

Как проводят операцию

После обезжиривания кожи хирурги «СМ-Клиника» наносят разметку при спокойно сомкнутых веках. Этот этап всегда предшествует анестезии, потому что введение анестетиков деформирует веко. Врачи определяют избытки кожи, намечают линии разрезов.

Хирургическое вмешательство проходит безболезненно для пациента, так специалисты используют анестезирующие средства. Анестезия бывает трех видов:

Поверхностная. Анестетики закапывают в конъюнктивальный мешок. Они снижают чувствительность роговицы и уменьшают слезотечение.
Инфильтрационная. Внутрь тканей вводят анестетики вместе с сосудосуживающими средствами, которые продлевают действие обезболивающих препаратов и уменьшают кровопотерю. Во время операции анестетик периодически добавляют шприцем и закапывают в рану.
Проводниковая. Предполагает блокаду крупного нерва, который обеспечивает проведение болевых импульсов. Анестетик вводят вокруг нерва (периневральная анестезия) или в сам нерв (эндоневральная). Периневральную делают чаще. При выполнении проводниковой анестезии используют более высокую концентрацию анестетиков, чем при инфильтрационной.

Во время операции выполняют фиксацию век. Для этого используют два метода: пальцевой (руками ассистента) и инструментальный (векоподъемником).

Саму операцию можно делать разными способами. Верхнюю блефаропластику не проводят по единому стандарту. Это собирательное название десятков типов хирургических вмешательств и их модификаций, которые используют для коррекции верхнего века.

Нельзя сказать точно, сколько длится операция: все зависит от сложности вмешательства и его техники. Как правило, продолжительность блефаропластики верхних век — около 60–90 минут.

Возможные этапы хирургического вмешательства:

иссечение кожного лоскута по всей длине века;
удаление «выпавшей» параорбитальной клетчатки;
сшивание слабого участка тарзоорбитальной фасции (глазничной перегородки).

После завершения манипуляций на рану накладывают швы. Если края раны не сильно расходятся, врачи накладывают непрерывный внутрикожный шов. Если расходятся, выполняют матрацный шов, который исключает смещение краев.

Хирурги «СМ-Клиника» могут использовать и другие виды швов. Все зависит от объема и сложности вмешательства. В любом случае врачи подберут такой вариант, чтобы восстановление прошло быстро, а после заживления не осталось заметных рубцов.

Противопоказания

Перед проведением блефаропластики, пациент проходит обследование, сдает лабораторные анализы.

Если будут обнаружены противопоказания, блефаропластика не проводится:

На веках обнаружено кожное заболевание.
При наличии у пациента синдрома «сухого глаза».
Если имеются глазные болезни. Здесь нужна дополнительная консультация у офтальмолога.
В периорбитальной зоне было обнаружено образование онкологического характера.
Сахарный диабет.
Вирусные или инфекционные болезни.
Психическое заболевание.
У пациента плохая свертываемость крови.
Менструальный период.
Беременность и лактация.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению процедуры: