Коррекция подбородка филлерами

Реабилитация

Реабилитационный период после контурной пластики отсутствует, но некоторые неприятные ощущения всегда имеют место.

Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. В течение нескольких месяцев воздержаться от любых видов массажа лица.
2. Беречься прямого воздействия прямых лучей солнца.
3. Не посещать бани, сауны и солярии.
4. Не подвергать область подбородка переохлаждениям.
5. Умеренно пользоваться косметическими средствами.
6. Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
7. Избегать привычки опираться руками в подбородок, чтобы не сместить наполнитель.

Но всё-таки посещения массажиста в первое время после процедуры необходимы.

Специалист путем точечного массажа сможет придать подбородку правильную анатомическую форму. Распределяется филлер так, чтобы не было давления на сосуды и застоя кровообращения.  

Контурная пластика подбородка: фото до и после

Второй подбородок – это косметическая проблема, которая доставляет немало переживаний мужчинам и женщинам. Речь идет о складке кожи под нижней челюстью. Существует множество причин появления данного дефекта внешности. Это генетическая предрасположенность, возрастные изменения, резкий набор или потеря веса, а также некоторые хронические заболевания. Под подбородком кожа может обвиснуть также из-за неправильной осанки.

Эстетическая медицина предлагает несколько способов лечения данной патологии. Во время предварительной консультации хирург оценит причину и степень провисания кожи. Если проблема только в отложениях подкожной жировой ткани, ситуацию спасет липосакция. При значительном обвисании кожи необходимо хирургическое иссечение ее излишков. Такая операция также может быть совмещена с удалением избытка жировой ткани путем липосакции. Рубцы после хирургического вмешательства данного типа остаются практически незаметные. Опытные врачи достаточно давно научились располагать швы в естественных складках кожи. Благодаря такому решению заметить последствия операции практически невозможно даже с близкого расстояния.

Ход процедуры

В ходе операции по липосакции подбородка лазером на жировую ткань воздействуют низкочастотные лазерные лучи. Это разжижает жировые клетки (адипоцит) и в последующем облегчает их выведение.

Для усиления эффективности лазера доктор выполняет небольшие проколы кожи при помощи специальной тонкой иглы (канюля) около ушных раковин и челюсти.

Лазерное свечение нагревает клетки жира, которые начинают плавиться и вскоре превращаются в эмульсию. Жировая субстанция поддается удалению при помощи вакуумного насоса, механическое воздействие которого активизирует синтез новых волокон эластина и коллагена, которые необходимы для поддержания эластичности и упругости, укрепления кожного покрова.

Лазерная липосакция

Ход проведения

Контурная пластика второго подбородка выполняется в несколько последовательных этапов.

Вначале специалист очищает поверхность кожных покровов на проблемном участке от остатков косметических средств, декоративной косметики, частиц грязи и пыли, сальных выделений. Для этого он использует различные антисептические средства, например, спирт, Хлоргексидин или Мирамистин.

Далее на кожу наносят анестезирующий крем местного действия и выжидают около получаса. После того как препарат начнет действовать, его остатки убирают ватным диском и кожу снова протирают антисептиком.

После того как эпидермис будет полностью подготовлен, начинается непосредственно введение филлера по предварительно обозначенной схеме.

Как правило, проколы делают в глубокие слои. На каждую сторону должно расходоваться от 0,5 до 1 миллилитров наполнителя. Также нужно запомнить, что за один раз не должно вводиться большое количество препарата. Лучше потом восполнить недостающий объем, чем убирать его избыток.

На завершающем этапе места проколов еще раз протирают средство, обладающим антисептическими свойствами.

В целом вся процедура длится не более 40 минут. В ходе работы пациент не должен испытывать дискомфорта и болезненных ощущений.

Стоит сказать, что перед введением наполнителя специалист должен показать сертификаты его качества, паспорт, документ, подтверждающий квалификацию врача. Вскрытие упаковки также должно выполняться непосредственно перед манипуляцией в присутствии клиента.

Как проходит процедура?

Процедура вместе с местным обезболиванием занимает не более 45 минут. Иногда вводятся сразу несколько препаратов, в зависимости от того, какая цель преследуется.

Подготовка к инъекциям

Основные рекомендации для подготовки к контурной пластике:

• отказ от препаратов, которые уменьшают свертываемость крови, за 2 дня до процедуры и после неё;
• воздержание от алкогольных напитков, визита в сауну или солярий, за 5 дней до инъекции. В течение месяца после процедуры нельзя посещать солярий;
• прием гомеопатических средств на основе арники за 5-7 дней до процедуры и 2-3 дня после. Это позволит избежать появления кровоподтеков.

Техники введения

Способ введения Реплери зависит от того, какую зону планируется корректировать и каким препаратом. Выделяют четыре основных техники:

• Линейная. Используют при введении геля средней плотности молекулы в верхние слои кожи. Тонкую иглу под углом от 30 до 40 градусов вводят на полную длину.
• Веерная. Инъекции проводится по принципу линейной технологии. Главное отличие, это то, что игла после впрыскивания не извлекается, а поворачивается под кожей в противоположную сторону. Далее продолжается введение геля.
• Сетчатая. Технику используют при работе в височной части лица, со скулами и щеками. Гель вводят параллельно и перпендикулярно, таким образом получается эффект мягкого заполнения.
• “Сэндвич”. Используют при работе с глубокими изменениями на коже лица. Гель вводится в два этапа на разные слои дермы. В глубокие слои игла входит под углом 30 градусов, в верхние — 15 градусов.

Процедура пошагово

Рассмотрим пошаговую процедуру на примере увеличение скул и губ филлером Repleri:

1. С кожи удаляется косметика, проводится дезинфекция области введения геля.
2. Делается разметка введения препарата.
3. Наносится обезболивающий крем.
4. Вскрывается упаковка с препаратом, проверяются сроки годности. Всё происходит в присутствии клиента.
5. Введение препарата.
6. Повторное дезинфицирование кожи.
7. Лёгкий массаж, нанесение противовоспалительного средства.

Суть процедуры

Контурная пластика лица – это моделирование, за счёт введение наполнителей (филлеров).

Инъекционная малоинвазивная методика омоложения помогает:

• Избавиться от морщин и кожных складок;
• Скорректировать овал лица;
• Разгладить или уменьшить носогубные складки;
• Устранить провалы и синяки под глазами;
• Изменить очертания губ и добиться увеличения их объема;
• Сделать коррекцию формы подбородка;
• Скорректировать нос или скулы;
• Исправить асимметрию.

Контурную пластику некоторые путают с биоревитализацией, но между этими процедурами есть кардинальные отличия.

Биоревитализация помогает устранить:

• Чрезмерную сухость кожи;
• Мелкие морщины;
• Снижение упругости и тонуса кожи.

Радиесс

Radiesse – это препарат, на треть состоящий гидроксиапатита кальция. Это вещество входит в состав человеческих костей, то есть не является чужеродным для организма. Средство используется для коррекции объема, армирования мягких тканей лица и шеи.

Показания к применению Радиесса:

• Коррекция овала лица;
• Восстановление потерянного объема в области скул и щек;
• Омоложение кистей;
• Коррекция носогубных складок;
• Коррекция спинки носа;
• Безоперационный лифтинг;
• Морщины марионетки.

Препарат не вызывает задержку воды и может применяться для пациенток, у которых средства, на основе гиалуроновой кислоты вызывают отеки.

Зачем нужна коррекция подбородка гиалуроновой кислотой

Синтез гиалуроновой кислоты происходит в каждом организме, но с возрастом он уже не настолько интенсивный. Внешне это выражается появлением морщин, обвисанием кожи, потерей покровами упругости и эластичности, приобретением тусклого «землистого» цвета лица как следствия обезвоживания. Возрастные изменения проявляют себя на всех участках лица, в том числе и в области подбородка. Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты восполняет дефицит влаги и восстанавливает гидро-липидный баланс. Положительный эффект контурной пластики заключается еще и в том, что введение инъекций стимулирует выработку организмом собственной гиалуроновой кислоты. Также с помощью филлера можно скорректировать форму подбородка, что показано на фото до и после. Существуют различные виды филлеров. Кроме гиалуроновой кислоты в качестве наполнителя часто используется коллаген. Это активное вещество, способствующее поддержке свежести и молодости кожи.

Используемые препараты

Препараты для безоперационного исправления формы подбородочной области лица имеют консистенцию густого геля.

Radiesse

Изготавливается на основе гидроксиапатита кальция. Препарат является биостимулятором, влияет на функции клеток, участвующих в образовании фиброзной и костной ткани.

Таким образом, стимулируется работа собственных клеток организма. Вскоре на месте инъекции образуется каркас из плотной соединительной ткани.

Препарат имеет способность рассасываться через два года, но на его месте останется собственный каркас из плотной фиброзной ткани.

Достоинства препарата:

• результат виден сразу;
• длительное действие;
• легко через кожу можно придать нужную форму;
• не оставляет послеоперационные рубцы;
• реабилитационный период очень короткий.

Недостатки:

• разрастаясь, фиброзная ткань может образовать грубые подкожные наросты;
• есть опасность формирования несимметричных участков.

Restylane SubQ

Содержит в составе большую долю стабилизированного гиалуроната, который, в свою очередь, является производным гиалуроновой кислоты (естественного компонента соединительной ткани).

Рестилайн, имея необычную форму молекул, распадается очень медленно. Благодаря высокой концентрации основного вещества, препарат обладает высокой вязкостью.

Гиалуроновая кислота, помимо того, что имеет способность удерживать влагу в тканях, еще и стимулирует рост волокон коллагена.

Таким образом, филлер не смещается, а постепенно образует каркас и в итоге врастает в окружающие ткани.

Недостаток Рестилайна состоит в том, что гиалуронат подвержен распаду, поэтому введение филлера необходимо многократно повторять.

Как протекает период реабилитации после блефаропластики верхних век, и рекомендации для его сокращения.

Смотрите здесь фото после эндоскопической подтяжки лба и бровей.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/inektsii/bioarmirovaniya-chto-eto-takoe.html мы расскажем, какие препараты применяются для биоармирования лица.

Juvederm Voluma

Юведерм рекомендован для пластики подбородка и с успехом применяется многими косметологами. Изготавливается на основе гиалуроновой кислоты.

Масса геля имеет очень плотную структуру, гораздо плотнее, чем другие филлеры, что позволяет дольше сохранять эффект.

Особенность состоит в том, что вводить филлер нужно глубоко под кожу, что чревато образованием гематом.

Результат сохраняется два года, после чего процедуру нужно повторять.

Stylage XL

Основной компонент филлера – гиалуронат натрия искусственно синтезированный, процентное содержание которого, занимает значительную долю.  В основе технологии производства – трехмерная матрица.

При таком способе изготовления, молекулярная решётка вещества получает дополнительные поперечные связи, что значительно увеличивает их способность противостоять воздействиям температур.

Вещество представляет собой гель повышенной плотности и обладает выраженным пролонгированным эффектом.  Сохранение эффекта достигает двух лет.

Princess

Инновационный продукт высокого качества на основе гиалуроновой кислоты выполнен по технологии S.M.A.R.T. Вещество устойчиво к внешним воздействиям, благодаря отсутствию белков и кислорода.

Структура филлера чистая, без примесей, степень стабильности и вязкости высокая. Гель совершенно безопасен и универсален для инъекционной пластики.

Основной особенностью препарата считается возможность применения даже на молодой коже, когда большинство филлеров рекомендуется применять после 30 лет.

Препарат способен сохранять результат до 12 месяцев.

Эффективность

Филлеры, имеющие в составе гиалуроновую кислоту или её производные, нашли широкое применение в пластической хирургии, благодаря ряду достоинств:

• высокая степень биосовместимости с тканями человека;
• результаты коррекции сохраняются продолжительное время;
• имеется возможность сразу увидеть и оценить результат;
• нет послеоперационных рубцов;
• отсутствует длительная реабилитация;
• при необходимости, филлер можно быстро удалить при помощи уколов с ферментными препаратами.

Препараты с ГК имеют незначительные побочные действия, которые не влияют на общее состояние здоровья:

• гиперемия и отёки в местах уколов;
• могут образоваться уплотнения, но в течение нескольких дней они рассасываются;
• незначительная боль от прикосновений.

Цены

Стоимость услуг в разных регионах имеет большие различия. На цены оказывает влияние удаленность от столичного региона, репутация клиники, квалификация и опыт врача, объём предполагаемой пластики.

Окончательную стоимость можно узнать только в индивидуальном порядке на консультации у доктора.

Для ориентировки, ниже приведены средние цены на услуги по контурной пластике подбородка в Москве:

Radiess от 33 000 руб. за 1,5 мл;

Restylain SubQ от 44 000 руб. за 2 мл;

Juvederm Voluma от 42 000 руб. за 2 мл;

Stylag XL от 16 000 руб. за 1 мл;

Princess от 18 000 руб. за 1 мл.

Процедуру увеличения нижней трети лица препаратом Radiesse смотрите в видеоматериале.

https://youtube.com/watch?v=tIopJ-xlYa4

Виды

Все используемые в работе наполнители подразделяются на несколько разновидностей, в зависимости от состава, материала и срока действия.

Синтетические

Для их производства применяется очищенный силикон. Эффект от такого филлера длительный, однако может сопровождаться появлением большого количества нежелательных побочных явлений. Кроме того, такой материал обладает повышенной токсичностью, а для его удаления возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Биодеградируемые

Это рассасывающиеся наполнители. Считаются наболее востребованными среди косметологов и клиентов. Результат можно видеть уже сразу после выполнения сеанса.

Осложнения возникают редко. Кроме того, если соблюдать технику введения препарата, он становится абсолютно безопасным для человеческого организма.

Бионедеградируемые

Такие филлеры еще называют перманентными. Они представляют собой нерастворимые соединения, для изготовления которых используется инертная суспензия, не склонная к разложению. Ввиду того, что после такого материала возрастает риск развития побочных явлений, такие наполнители в косметологии применяются в крайне редких случаях.

Комбинированные

В составе филлеров этого типа присутствуют два активных компонента. Это нерастворимые синтетические соединения и стабилизированная гиалуроновая кислота или коллагеновые волокна. Препарат предназначен для введения в срединные и глубинные дермальные слои. По длительности коррекция может составлять от полугода до двух лет.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Кроме того, наполнители для контурной пластики подбородка различаются между собой компонентами, входящими в состав средства.

С гиалуроновой кислотой

Это наиболее безопасные препараты, применение которых в редких случаях может сопровождаться развитием аллергической реакции. Это объясняется тем, что в нем содержится гиалуронат неживотной природы происхождения, который полностью совместим с организмом человека и не подвергается отторжению.

После введения средства в дерму отмечается подтягивание контуров нижней трети лица, улучшение ее внешнего вида. Полученный результат можно наблюдать в среднем на протяжении года, все будет зависеть от вида выбранного наполнителя.

К наиболее распространенным филлерам этой категории относят следующие.

Princess

Главное преимущество препарата заключается в том, что его можно использовать для коррекции подбородка в молодом возрасте. Благодаря равномерному распределению гиалурона в слоях кожи, он становится полностью незаметным.

Juvederm

Считается среди специалистов не менее востребованным средством. Он также хорошо воспринимается человеческим организмом и не создает неестественных форм.

Эта линейка представлена несколькими типами наполнителей. Так, к примеру, в составе Juvederm Ultra присутствует лидокаин, что позволяет предотвратить в ходе процедуры появление болезненности и дискомфорта.

На основе гидроксипатита кальция

К этой разновидности можно отнести филлер Радиесс. Благодаря его использованию появляется возможность восполнения недостающего объема, устранения морщин, изменения формы подбородка.

Препарат также подлежит полному разложению в организме и выведению из него естественным образом.

Основная отличительная черта таких наполнителей от филлеров с гиалуроновой кислотой в том, что в первом случае полученный результат сохраняется на протяжении более длительного периода.

Также стоит отметить, что применение перманентных филлеров целесообразно только в крайних случаях, например, для устранения дефектов от полученных травм или после проведения хирургического вмешательства.

Показания и стоимость процедуры в Москве и СПБ

1. немного добавить объем в нижней части лица;
2. убрать ямочки и складки;
3. сделать контур подбородка четким;
4. убрать асимметрию.

Рассмотрим детально:

• Увеличение подбородка (аугментация). С помощью введения филлеров опытный косметолог может сделать плоский подбородок более выразительным, немного увеличив форму.
  Преимуществом метода является то, что после введения геалуроновой кислоты можно провести до-коррекцию, то есть доколоть филлер в нужное место.
• Изменение. Изменить овал подбородка или визуально уменьшить нижнюю часть лица можно не прибегая к установке имплантата или к пластиковой хирургии. Изменяют форму инъекциями непосредственно в дерму подбородка. А вот уменьшение проводится путем введения филлера в скулы.
• Ямочки. Очень быстро устраняются при помощи геарулоновой кислоты, достаточно одного линейного введения препарата под ямочку и проблема будет решена. При этом осложнения и негативные последствия минимальные, если уколы делает профессиональный косметолог.
• Складки. Так же быстро удаляются введением филлера, при этом эффект в зависимости от препарата будет длиться в течение 1-2 лет.

  Стоимость любой коррекции зависит от препарата, который применяется и его количества в среднем это:

  1. Радиесс – 1 мл — 15000 р.
  2. Ювидерм Волюма – 0, 55 мл — 12500 р.
  3. Сурджидерм 30 ХР – 1 мл — 17000 р.

  Эти цены актуальны на данный момент в Москве. В Санкт-Петербурге стоимость на препарат не отличается от московской, но вот услуги по контурной пластике стоит немного дешевле.

КОРРЕКЦИЯ ФОРМЫ И КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ПОДБОРОДКА

Коррекция формы подбородка сделает лицо стройным, его пропорции гармоничными, а черты – изящными. «Тяжелая» нижняя часть или чрезмерно острый подбородок придают лицу лишние 10 лет, могут производить отталкивающее впечатление. Коррекция подбородка гиалуроновой кислотой уже за одну процедуру улучшает его форму, добавляет нужный объем, устраняет складки, гармонизирует лицо. Некоторые заинтересованы в контурной пластике второго подбородка, и эта задача решается также филлерами.

Итак, контурная пластика подбородка гиалуроновой кислотой – процедура XXI века, не требующая реабилитации, способная за один раз убрать эстетические дефекты внешности. Сделать контурную пластику подбородка гиалуроновой кислотой без осложнений для здоровья  можно в клинике, врачи которой имеют необходимую квалификацию.

Увеличение подбородка

Противоположной операцией является увеличивающая ментопластика, призванная решить проблему недостаточно развитого или «скошенного подбородка», а также скорректировать следы врожденных или приобретенных деформаций.

Увеличивающая ментопластика может проводится двумя способами: путем задействования костной ткани и с помощью специального импланта. В первом случае фрагмент кости выдвигается вперед. Если этого оказывается недостаточно, то под надкостницу устанавливается силиконовый имплант для подбородка, форм и размеров которого множество. Для достижения наилучшего эффекта результаты операции корректируются с помощью липоскульптуры, т.е. заполнения необходимых участков с помощью собственного жира пациента.

Сразу стоит предупредить, что операции с рассечением костной ткани (остеотомией) – более трудоемкие,требуют специального оборудования в клинике (поэтому часто костную пластику подбородка могут сделать только в клинике, специализирующейся на ортогнатии) и, конечно, большего мастерства от хирурга. Пластика подбородка с помощью остеотомии проводится через внутриротовой доступ. Подбородочный отдел нижней челюсти обнажают от покрывающих тканей, часть подбородочного фрагмента отсекают, выдвигают его вперед и фиксируют проволочными швами. Проволочные швы начали применять в хирургии еще в 19-ом веке. Сшивание проводится через отверстия в кости, либо через желобоватые зарубки. Концы проволоки закручивают. Существуют и другие методы фиксации отломка кости – титановыми винтами или мини-пластинами. После операции на слизистую оболочку полости рта накладывают швы из саморассасывающегося материала. В первые сутки на рану устанавливают дренаж. Полное сращение тканей после остеотомии происходит примерно через месяц.

Увеличение подбородка имплантом также помогает решить распространённую проблему второго подбородка, который часто появляется даже у молодых людей с анатомически скошенным подбородком. Увеличение подбородка имплантом является методом решения эстетической проблемы при двойном подбородке наравне с липосакцией подбородка и в более запущенных случаях – подтяжкой шеи.

После операции

После проведения пластики подбородка пациенту накладывается тугая повязка, которая фиксирует подбородок в нужном положении и ускоряет процесс заживления. Также для снятия отечности после операции рекомендуется прикладывать холод. В течение первых нескольких дней после операции пациент может испытывать чувство дискомфорта. В целом, отечность спадает приблизительно через две недели, а об окончательных результатах операции можно будет судить спустя 2-3 месяца после операции.

Как и к любой операции, к данному хирургическому вмешательству существуют противопоказания. Основные причины, по которым не рекомендуется проводить операцию ментопластики:

• Наличие воспалительных процессов в организме. Это могут быть текущие ОРЗ, ОРВИ, хронические воспалительные заболевания в стадии обострения.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если у вас гипертония, вегето-сосудистая дистония, легочная недостаточность – обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Нарушения свертываемости крови. Также, если вы принимаете какие-либо лекарства, влияющие на свертываемость, придется на время прекратить их прием.

Особенности возрастных изменений нижней трети лица

Согласно общепринятым стандартам косметологии и пластической хирургии, лицо можно разделить на три основные зоны: верхняя, средняя и нижняя треть (рис.1).

Также важное значение имеет деление на секторы: центральный, средний и боковой (рис.2).

Рассмотрим особенности возрастных изменений нижней трети лица в рамках центрального сектора. Выбор данной зоны основан на том, что именно она в первую очередь неосознанно оценивается окружающими и формирует общее впечатление о внешности человека. Особенно это прослеживается при разговоре, когда взгляд собеседника часто фокусируется на периоральной области.

В зону интереса попадает подбородок, предбрыльная область, губоподбородочная складка и губо-краевая борозда (морщины-«марионетки»). Рассмотрим основные причины формирования признаков старения указанных зон по порядку.

Подбородок

С возрастом наблюдается резорбция костной ткани, что становится причиной так называемой ретрогении – сдвигания подбородка назад. Также визуальным признаком старения является укорочение подбородка и специфическое изменение его формы. Главной причиной этого является гипертонус m. mentalis, в результате чего даже вытянутый и четкий подбородок приобретает форму «мягкий квадрат».

Предбрыльная область

В формировании вогнутого мостообразного предбрыльного втяжения ключевую роль играют особенности крепления нижнечелюстной связки к костной ткани нижней челюсти, а также вплетение в эту область медиальных тяжей платизмы. Причиной образования брылей является расширение и смещение глубокого пространства в нижней части массетера, что происходит из-за слабости фиксации поддерживающих его соединений.

Губоподбородочная складка

В первую очередь она формируется у людей с глубоким прикусом. Лечение таких пациентов требует комплексного подхода с участием врача-ортодонта.

Губо-краевая борозда

Причинами образования морщин данной области являются неправильный прикус, снижение эластичности кожи, особенности мимики (гипертонус m. depressor anguli oris), курение (вызывает гипертонус m. orbicularis oris), утрата части зубного ряда. Также негативное влияние могут оказывать особенности речи и артикуляции: например, в языках романо-германской группы много звуков, произношение которых требует постоянного напряжения губ. Носители данных языков увидят появление морщин на своем лице в среднем раньше, чем те, кто говорит на русском.

Использование Restylane® Perlane в скуловой области

Для того чтобы получить стабильный результат без риска миграции геля при коррекции скуловой зоны, целесообразно придерживаться определенного анатомического кармана, который в литературе получил название предскулового пространства2. Оно ограничено сверху поддерживающей связкой глазницы (orbicularis retaining ligament – ORL), снизу и медиально – скуло-кожной связкой (zygomatico-cutaneus ligament – ZCL), спереди – жировым компартментом SOOF (sub-orbicularis oculi fat), а сзади – надкостницей скуловой кости. Внешними границами на лице будут являться места вплетения в кожу связки ORL (веко-щечная борозда) и связки ZCL (щечно-скуловая борозда).

При отсутствии явных ориентиров можно использовать ряд разметок, которые одинаково хорошо себя зарекомендовали как в пластической, реконструктивной и челюстно-лицевой хирургии для упрощения позиционирования скуловых имплантов, так и в эстетической косметологии при болюсных техниках3. Вот некоторые из них:

• точка «S-P» Shoenrock-Prendergast (1989) между верхней и средней третью линии, идущей от наружного угла глаза до угла рта;
• точка «W» Wilkinson (1983) между верхней и средней третью линии, идущей отвесно от наружного угла глаза до края нижней челюсти.

Следующие три точки позволяют повторить естественный изгиб нижнего края скуловой кости. Они располагаются между верхней и средней третью линий, идущих от наружного угла глаза до угла нижней челюсти, до мочки уха и козелка соответственно.

Использование комбинации этих разметок в совокупности придает коррекции скуловой зоны натуральный вид, улучшает одновременно и проекцию средней трети лица, и восприятие лица в анфас (рис. 1).

Очень простой и востребованной является техника «5 звезд» от M. Landau4. После построения треугольника, вершинами которого являются наружный угол глаза, угол рта и козелок уха, нужно поделить его боковые стороны на три части, и между верхней и средней третью этих сторон провести линию параллельно основанию большого треугольника. Эту линию можно назвать «эстетической осью» скуловой зоны. По этой линии на одинаковом расстоянии друг от друга располагаются пять точек, в которые филлер вводится глубоко болюсно (игла вводится перпендикулярно до контакта с надкостницей, а затем отводится назад на пару миллиметров) в равных объемах или «горкой», как изначально было предложено автором (в центральную точку – 0,4 мл, в соседние по 0,2 мл и в крайние точки по 0,1 мл, итого – 1,0 мл на сторону) (рис. 2).

Разметка по Ulrich Hinderer (1975) хотя и применяется при проведении операций наднадкостничного лифтинга средней зоны лица, прочно занимает свое место в современной эстетической косметологии4. Эта разметка состоит из двух линий: одна – от наружного угла глаза до угла рта, другая – от крыла носа до козелка уха. Она дает врачу четкое понимание границ введения филлера и является одной из наиболее удобных для проведения коррекции с помощью канюли. Для доступов используются две точки: верхняя – в средней трети скуловой дуги, нижняя – на пересечении линий Хиндерера. Вся манипуляция должна проводиться в пределах верхне-наружного квадранта данной разметки. Филлер вводится преднадкостнично, линейно-ретроградно и равномерно в предскуловое пространство (рис. 3).

Интересным является следующий момент: если сначала нанести на среднюю треть лица линии Хиндерера, а затем наложить другие авторские разметки, можно заметить, что все они строго остаются в границах скуловой зоны (рис. 4).

Поэтому нам для хорошего эффекта остается только удерживать глубину введения препарата и находиться в пределах предскулового пространства, а выбор иглы или канюли будет зависеть от предпочтений врача.

Побочные эффекты (после филлеров)

Инъекции препаратов в кожу могут сопровождаться кратковременными побочными реакциями. Этот эффект объясняется физиологической реакцией кожной поверхности на внедрение косметологического средства.

На месте укола иглой часто возникают следующие изменения:

1. Сильный отек кожи.
2. Незначительный дискомфорт или болезненность.
3. Небольшая гематома на поверхности кожи.

При несоблюдении правильного ухода у пациента может возникать более выраженная реакция, которая появляется из-за инфицирования послеинъекционной ранки. В месте укола развивается гнойное воспаление, в коже нарушается микроциркуляция, что может привести к некрозу тканей.

На фоне патологического процесса подбородок часто становится ассимметричным и теряет приданную ему форму.

Чтобы избежать перечисленных осложнений и сохранить положительный эффект от процедуры, обязательно нужно соблюдать правила ухода за местом инъекции.

Плюсы и минусы метода

Контурная пластика относится к малотравматичным косметологическим процедурам и имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Достоинства

К основным преимуществам относят прежде всего безопасность, малотравматичность, отсутствие необходимости находиться в условиях стационара. Кроме того, среди плюсов выделяют отсутствие длительного восстановительного периода, минимум осложнений, мгновенное получение желаемого результата.

Также стоит отметить, что коррекция подбородка филлерами не требует специальной подготовки.

Недостатки

К минусам можно отнести временное сохранение эффекта, риск развития воспаления после применения силиконовых наполнителей.

Кроме этого, есть вероятность во время процедуры повредить кровеносные сосуды, в результате чего может быть нарушено кровообращение.

Контурная пластика подбородка – это одна из малотравматичных методик по устранению недостатков в нижней трети части лица. Несмотря на высокую результативность и безопасность, процедура имеет определенные противопоказания и может сопровождаться некоторыми побочными явлениями. Чтобы достичь желаемого эффекта и не подвергать организм рискам, нужно обращаться только в проверенные клиники.

Противопоказания и советы женщинам

Прежде чем делать контурную пластику лица, нужно изучить противопоказания к процедуре.

Нельзя вводить филлеры при:

• Непереносимости компонентов препарата;
• Высокой температуре тела;
• Герпес;
• Беременность и период лактации;
• Онкология;
• Сахарном диабете;
• Любых инфекционных заболеваниях в остром периоде;
• Обострении хронических болезней;
• Воспалительном процессе в зоне введения.

Запрещены инъекции, если в зоне уже есть филлер на другой основе или неизвестной природы.

Осторожность нужно проявить, если пациент:

• Принимает антикоагулянты;
• Имеет склонность к образованию рубцов;
• Имеет  нарушения функций щитовидной железы;
• Психические расстройства;
• Завышенные ожидания от процедуры.

После процедуры нельзя:

• Бывать в бассейне, сауне, бане 2 недели;
• Загорать 2 недели;
• Заниматься спортом или тяжелым физическим трудом 2 недели;
• Принимать спиртное 3 дня.

В период реабилитации необходимо тщательно ухаживать за зоной введения препарата, следить за чистотой кожи, в первый день периодически дезинфицировать ее хлоргексидином. Если, несмотря на уход, появляется сильная боль, уплотнения, изменение цвета, это может означать развитие осложнений. Нужно обратиться к врачу, который проводил инъекции.

Заключение

В наше время ученые, которые занимаются созданием средств для красоты, стараются сделать эти препараты максимально безопасными для здоровья и наиболее действенными.

Применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции подбородка – это самый эффективный и наименее травматичный способ, который зарекомендовал себя с положительной стороны, но прежде чем решиться на эту процедуру, стоит взвесить все за и против и найти хорошую косметологическою клинику. Только серьезный ответственный подход к процедуре поможет получить положительный и долговременный результат.