Цинковая мазь при розацеа

Классификация и формы заболевания

Розацеа – это хроническое заболевание, для которого характерно волнообразное течение с обострениями и периодами ремиссии. Тем не менее в развитии этой патологии можно выделить несколько стадий:

• Стадия преходящей эритемы центральной части лица. Отличается эпизодами покраснения кожи, которое появляется спонтанно и бесследно исчезает.
• Стадия стойкой (фоновой) эритемы и телеангиэктазий. На этом этапе возникает стойкое покраснение кожи лица и специфическая кожная сыпь. Это обусловлено расширением местных кровеносных сосудов.
• Папулезная стадия. Проявляется формированием папул на фоне уже имеющейся гиперемии и телеангиэктазий.
• Пустулезная стадия. Характеризуется появлением пустул при уже имеющихся симптомах.
• Инфильтративно-продуктивная стадия. Сопровождается отеком и фиброзно-гипертрофическими изменениями кожи.

В зависимости от клинических особенностей принято выделять следующие основные формы патологии¹:

• Эритематозная розацеа. Протекает с проходящей эритемой, отеком и телеангиэктазиями. Со временем покраснение кожи лица становится постоянным. 
• Папулезная и пустулезная розацеа. Варианты патологии, при которых помимо основных симптомов заболевания возникают папулы и/или пустулы. 
• Фиматозная розацеа. Отличается утолщением кожи, при котором возникает характерная бугристость и шишковидные разрастания. В зависимости от локализации разрастаний выделяют следующие подтипы патологии: ринофима (область носа), метафима (лоб), гнатофима (подбородок), отофима (ушная раковина), блефарофимоз (веки). 
• Офтальморозацеа. Поражение глаз на фоне розацеа. Чаще всего включает блефарит (воспаление век) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), реже – мейбомит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. При тяжелом течении возникают кератит (воспаление роговицы), склерит (воспаление сосудистой оболочки глаза – склеры) и иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела).

Реже встречаются атипичные варианты заболевания, включающие следующие клинические формы:

• Гранулематозная розацеа. При этом варианте на коже формируются эпителиоидно-клеточные гранулемы. Клинически это сопровождается развитием мелких плотных папул, иногда единичных узлов, которые имеют серо-желтый оттенок и оставляют после себя рубцы.
• Конглобатная розацеа. Помимо основных симптомов присутствуют узловатые элементы синюшно-красного или буровато-красного цвета сферической формы, до 1,5-2 см в диаметре, которые склонны к нагноению.
• Галогеновая розацеа. Возникает при приеме йода и брома. Клинически схожа с конглобатной формой.
• Стероидная розацеа. Вызвана длительной кортикостероидной терапией. При этой форме часто возникают телеангиэктазии, атрофия и пигментация кожи. Также наблюдается развитие на ней папулезно-пустулезных высыпаний за счет повреждения коллагена.
• Грамнегативная розацеа. Обусловлена бесконтрольным приемом антибиотиков, преимущественно тетрациклинового ряда, за счет чего к патологическому процессу присоединяется грамотрицательная флора. Клинически проявляется образованием мелких многочисленных пустул с ярко-желтым содержимым диаметром 2-3 мм и красным венчиком. Также могут возникать синюшно-красные или красно-бурые отечные папулы, небольшие узлы и кистозные образования.
• Фульминантная розацеа. Характеризуется внезапным развитием заболевания, при котором помимо основных симптомов возникают сливающиеся между собой в большой гнойный конгломерат папулы и пустулы.

Клинические исследования сульфат цинка

• Ain Shams University

  Рекрутинг

  Влияние добавок пробиотиков и цинка на клинический исход у педиатрических пациентов с вентрикулитом

  Вентрикулит, Инфекционный

  Египет

• American Regent, Inc.

  Еще не набирают

  Тралемент по сравнению с комбинированным продуктом с фиксированной дозой микроэлементов цинка, меди и селенистой кислоты для оценки безопасности продукта у взрослых пациентов, нуждающихся в длительном парентеральном питании

  Безопасность марганца для взрослых

• Virginia Commonwealth University

  Рекрутинг

  Клинические испытания, сравнивающие FS с ZOE и материалами на основе неэвгенола при пульпотомии молочных зубов

  Пульпит

  Соединенные Штаты

• Bing Han

  Еще не набирают

  Эффективность и безопасность при трансфузионно-независимой нетяжелой апластической анемии

  Апластическая анемия

  Китай

• Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka…

  Рекрутинг

  Исследование по оценке эффекта цинка у пациентов с гиперлипидемией, получавших аторвастатин

  Гиперлипидемии

  Бангладеш

• Arak University of Medical Sciences

  Рекрутинг

  Терапевтический эффект совместного введения пентоксифиллина и цинка у мужчин с идиопатической астенозооспермией (PTX-Zn)

  Мужчины Бесплодие

  Иран, Исламская Республика

• Arak University of Medical Sciences

  Еще не набирают

  Эффект совместного применения пентоксифиллина и цинка у пациентов с олигоастенотератозооспермией (OAT)

  Идиопатическое бесплодие

• Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital…

  University of Alcala; Hospital Universitario Ramon y Cajal; Instituto de Salud Carlos… и другие соавторы

  Рекрутинг

  Распространенность гиперандрогении при диабете 1 типа

  Синдром поликистоза яичников | Гиперандрогения | Диабет 1 типа | Гирсутизм | Олигоменорея | Нарушение овуляции

  Испания

• National Liver Institute, Egypt

  Завершенный

  Роль перорального приема цинка в снижении неонатальной непрямой гипербилирубинемии

  Неонатальная желтуха

  Египет

• Emory University

  National Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)

  Завершенный

  Влияние добавок цинка на качество жизни у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта

  Рак желудка | Неоперабельная карцинома поджелудочной железы | Карцинома печени и внутрипеченочных желчных протоков | Неоперабельная карцинома пищевода

  Соединенные Штаты

Питание и диета

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно

Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

• 1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.
• 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.
• 3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.
• 4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.
• 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

• уменьшать отек
• способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
• иметь противовоспалительное действие
• усиливать местный иммунитет кожи
• не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Диета при розацеа

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно

Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае. Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.

2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.

5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.Использование косметики при розацеа

О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено. Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута, черники, ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка “гипоаллергенно” или “против купероза”. Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида. Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем. При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые. Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

Профилактика розацеа

Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра. Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

1. Психическая теория развития болезни. Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
2. Наследственная теория развития. Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
3. Теория роли клещей в развитии болезни. Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
4. Роль заболеваний пищеварительной системы. У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
5. Теория влияния внешних факторов. В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
6. Инфекционная теория. Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Народные средства от розацеа на лице

Использование народных методов в домашних условиях позволяет достичь хорошего результата в лечении розацеа. Уход за лицом рекомендовано начать с выполнения примочек на основе отвара трав и экстрактов растений. Для нанесения на кожу нужно использовать все средства исключительно в охлажденном виде. Это непременное условие лечения розацеа.

Добиться выраженного косметического эффекта позволяет использование следующих лекарственных растений:

Настойка календулы, которая в готовом виде продается в аптеке. В стакане холодной воды разводят 50 мл настойки, опускают в жидкость полотенце, немного отжимают и накладывают на лицо. Время выдержки примочки составляет 3 часа. Достаточно одной процедуры в день.

Настой цветков ромашки. Для его приготовления берут одну часть растения и 15 частей кипятка, заливают сухое сырье и выдерживают на протяжении часа. Затем настой процеживают и используют его так же, как и настойку календулы.

Настой череды. На одну часть травы потребуется 30 частей кипятка. Когда настой будет готов, его процеживают, смачивают в нем полотенце и выдерживают на лице, но не более получаса.

Сок клюквы. В нем пропитывают марлю, которую накладывают на лицо и утепляют с помощью ваты. Чтобы повязка не падала, ее сверху фиксируют бинтом. Время выдержки такой примочки составляет один час. Перед первым использованием клюквенного сока его нужно разбавить водой 1 к 3. Если негативной реакции не последовало, то постепенно концентрацию раствора повышают, а затем вовсе можно применять неразведенный сок.

Для лечения розацеа можно воспользоваться овсяной маской: берут овсяные хлопья и пропускают их через блендер, после чего готовый порошок в объеме 2 столовых ложек заливают 100 мл кипятка. Через час кашицу наносят на лицо и оставляют на 40 минут. Если маска подсыхает, ее следует пропитывать с помощью влажной салфетки.

Неплохой косметический эффект дает кефирная маска. Она готовится очень просто: в свежем кисломолочном напитке нужно смочить марлю и наложить ее на 10 минут на кожу лица. Маску нужно использовать каждый день.

Кремы от розацеа

Кремы при розацеа являются не косметическими, а лечебными препаратами.

Поэтому наносить их нужно по определенным правилам и в течение назначенного курса лечения.

Они наносятся на умытую и высушенную кожу. исключительно на участки, пораженные заболеванием.

Эти кремы вызывают активное отшелушивание, гиперемию и удаление поврежденного эпидермиса.

На здоровые участки кожи наносят увлажняющие гипоаллергенные косметические средства.

• крем с метронидазолом, например, Розекс, Розамет (основное лечебное средство при розацеа с доказанной эффективностью);
• дирозеаль (противозудное и противовоспалительное на основе декстрана);
• азелик, финацея (с азелаиновой китслотой снижает сальность кожи и оказывает антимикробное воздействие);
• адапален, Ретин А (препарат с ретиноидами, то есть лечебными средствами с доказанной эффективностью при розацеа, с витамином А);
• Контрактубекс (крем с противовоспалительным, отшелушивающим и противосвертывающим эффектами на основе гепарина, аллантоина и экстракта репчатого лука);
• сенсибио AR (крем с противовоспалительным и увлажняющим действием, а также для снятия гиперестезии);
• скинорен (крем на основе азелаиновой кислоты с отбеливающим, противомикробным и снимающим воспаление действием);
• ованте (назначается при обыкновенных угрях, розацеа, фурункулезах, в его составе все та же азелаиновая кислота).

Мнения специалистов

Александр Колесников, врач-дерматовенеролог

«Гормональные нарушения во многом провоцируют сосудистые проявления розацеа. Повышенный кровоток в сосудах лица и застой венозной крови в период менопаузы объясняет частоту проявления этого заболевания у женщин средней и старшей возрастной группы. В программу лечения обязательно нужно включить консультацию у эндокринолога и гинеколога. Одновременно дерматологи прописывают комплексы, содержащие витамин K и аскорбиновую кислоту для укрепления стенок сосудов, а также препараты, улучшающие лимфодренаж».

Алексей Волков, сосудистый хирург

«Суть розацеа состоит в патологическом расширении сосудов. Вылечить это состояние непросто. В дополнение к приёму медикаментов, использованию мазей на основе азелаиновой кислоты, болтушек и увлажняющих кремов, сегодня успешно применяют метод лазерной коагуляции. Сосуд запаивается изнутри, кровоток в нём прекращается, исчезает покраснение кожи. Для достижения стойкого результата рекомендуется провести примерно 6 таких процедур с интервалом 10 дней».

Владимир Шатихин, гастроэнтеролог

«Одной из возможных причин возникновения розацеа является наличие гельминтов в организме. Обязательно нужно выявить их наличие и в случае необходимости провести лечение. Как правило, это обеспечивает заболеванию стойкую ремиссию».

Людмила Анохина, врач-дерматовенеролог

«Метронидазол (трихопол) хорошо зарекомендовал себя в лечении лямблиоза, демодекоза. Он усиливает защитные функции слизистой желудка и кишечника, что способствует успешной терапии розацеа в целом. Применяется в виде таблеток, мазей и гелей».

Татьяна Кузовкина, дерматолог

«На приём часто приходят женщины со стероидной формой розацеа, которая развивается на фоне длительного применения кортикостероидных мазей. Они дают быстрый эффект, снимают покраснение, уменьшают зуд, ускоряют рассасывание папул. Однако такие препараты нельзя применять в течение длительного времени. Стероидная форма трудно поддаётся лечению, после отмены мазей возникает резкое обострение, поэтому она производится постепенно и чередуется с лечебной косметикой на основе цинка».

Диана Мельникова, косметолог-дерматолог

«Для лечения розацеа успешно применяется гель Скинорен. Он оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, эффективен в отношении демодекоза. Многих беспокоит ощущение жжения после его нанесения, однако отменять препарат не следует. При сильном жжении делают перерыв на две недели, затем вновь начинают им пользоваться до состояния стойкой ремиссии. Как правило, выраженных реакций уже не наблюдается».

Ирина Лисина, косметолог

«Криомассаж хорошо зарекомендовал себя в устранении косметических дефектов, полученных в результате розацеа. Жидкий азот вызывает сужение кровеносных сосудов с их последующим расширением, что вызывает усиление притока крови к тканям. Наблюдается лимфодренажный эффект, активизируется процесс регенерации в клетках. Такой массаж полезен на любой стадии заболевания».

Дмитрий Новиков, врач-дерматовенеролог

«Роаккутан (изотретиноин) эффективно помогает в терапии розацеа. Его целесообразно назначать пациентам с запущенными формами, которым лечение антибиотиками не принесло видимого результата. Так как препарат вызывает сухость кожи, следует применять дополнительный уход, направленный на восстановление гидробаланса кожи».

Розацеа: что это такое и чем опасно, если не лечить?

Это заболевание, которое поражает сосуды и характеризуется покраснением лица или отдельных его участков. Его появление приводит к ухудшению внешнего вида из-за возникших косметических дефектов, а также к связанным с этим психологическим проблемам. Кроме того, розацеа (розовые угри) на лице, если поражены глаза, может спровоцировать кератит и изъязвление роговицы.

Также к осложнениям относятся:

• утолщение кожи подбородка с приобретением кожей синюшного или бордового оттенка (встречается крайне редко и появляется преимущественно у мужчин);
• утолщение мочки уха (также встречается редко и может вызвать снижение слуха);
• утолщение кожи лба, что приводит к сильной асимметрии лба, особенно на фоне хронического воспаления и застоя крови;
• утолщение кожи век, при котором сужается глазная щель в горизонтальном направлении и опускается верхнее веко (вызывает чувство серьезного дискомфорта);
• склерит (воспаление склеры глаза), который сопровождается болью, ухудшением зрения, раздражением глаз; возможна полная потеря зрения.

Заболевание протекает в несколько стадий, и раннюю форму развития лечить и остановить намного легче, поэтому при первых признаках необходимо сразу же обратиться к дерматологу.

Как лечить розацеа на лице и можно ли вылечить его навсегда?

Эффективное, качественное и с длительным результатом лечение возможно только под контролем специалиста, который определит причину и стадию болезни и назначит курс лечения согласно индивидуальным особенностям пациента (пол, возраст, клиническая картина и т.д.).

В очень редких случаях заболевание может проходить самостоятельно, но в основном розацеа (розовые угри) – болезнь, которая носит хронических характер и с возрастом может прогрессировать. Этим розацеа отличается от акне (угревой сыпи), часто исчезающей сама по себе при выходе из подросткового возраста. Поэтому лечение должно быть таким, чтобы увеличить время ремиссии, и уменьшить частоту возникновения рецидивов и их продолжительность. Лечение, как и профилактика, должно носить комплексный характер и, как уже говорилось, проводиться только под контролем врача.

Розацеа: симптомы и формы

Основные симптомы:

• покраснение кожи лица преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок) и на щеках (покраснение стойкого характера);
• распространение покраснения возможно на область спины и груди;
• появление розовых бугорков без лечения переходит в гнойнички, угри и прыщи;
• кожа на пораженных местах уплотняется;
• обильное слезотечение на последних стадиях;
• ринофима (покраснение и уплотнение кожи в области носа, чаще всего у мужчин);
• покраснение, сухость, зуд и шелушение вокруг глаз.

Есть разные определения стадий розацеа, как и их симптомов. Согласно этому определяется и степень тяжести заболевания, и методы и сроки его лечения. Для избавления от симптомов необходим целый комплекс мер, которые должны быть подобраны индивидуально.

Стадии розацеа

Как правило, первые стадии протекают незаметно для пациента. Но нужно обратиться к врачу, если вы заметили:

• появление красных длительно не исчезающих пятен после контакта с горячей или холодной водой, а также после горячих напитков или алкоголя;
• стойкое расширение капилляров при местном повышении температуры;
• появление бугорков и образование неровностей на коже с дальнейшим их превращением в гнойнички;
• расширение сосудистой сетки, то есть появление покраснений и бугорков без провоцирующих факторов;
• образование буровато-красных папул и узелков с утолщением мест покраснений.

Как правило, усиление признаков происходит постепенно, но в некоторых случаях заболевание розацеа развивается стремительно, например, при беременности или после родов. Если вовремя не начать лечение, то последующие беременности могут осложняться более интенсивными формами болезни и требовать более длительного лечения.

Основное лечение розацеа

Патогенез заболевания ещё не изучен полностью. Розовые угри появляются преимущественно на лице: щёки, нос, лоб или подбородок, иногда розацеа поражает большую часть лица. При этом угри состояние сопровождается воспалением и сосудистыми так называемыми «звёздочками».

Внешний вид при этом становится неэстетичным, что однозначно влияет на психологическое состояние пациентки, к тому же замаскировать проявления розацеа крайне сложно при помощи тонального крема и других косметических средств.

Лечение обязательно должно быть комплексным и включать:

• медикаментозные препараты: кремы, мази и гели местного применения;
• специальная диета;
• компрессы;
• косметологические процедуры;
• в редких случаях антибиотики.

На назначение препаратов для лечения розацеа влияют: возраст пациентки, течение заболевания, переносимость компонентов, эмоциональное состояние и прочие факторы. Вне зависимости от этого всем без исключения рекомендуется придерживаться диеты, исключив из рациона:

• животные жиры;
• копчёности;
• алкоголь;
• острые и пряные блюда;
• слишком горячую пищу.

Ещё одна важная рекомендация – избегать перепадов температур и жару. Необходимо отказаться от: сауны, бани, солярия, стараться не выходить на улицу в сильную жару и не находиться под палящим солнцем. В зимнее время следует прикрывать лицо от мороза.

Если розовая угревая сыпь переходит на вторую стадию, характеризующуюся пустулами – потребуются антибактериальные препараты, позволяющие снять воспаление. В ситуациях, когда имеют место нарывы или ринофимы, их устранение возможно лишь хирургическим путём.

После обращения к специалисту, он, в первую очередь, назначает наружные средства. Читайте ниже, как правильно выбрать крем от розацеа. Прочитать о лазерном лечении розацеа вы можете здесь.