Лечение грибков на ногтях: «Флуконазол», его достоинства и недостатки

Побочные явления

В процессе использования «Флуконазола» от микозов могут появиться следующие негативные проявления:

повышенная утомляемость;
ухудшение аппетита;
частый жидкий стул;
изменение вкусовых предпочтений;
рвотные позывы;
головные боли;
подташнивание;
болезненные ощущения в животе;
судороги;
кровотечения;
высыпания на коже;
отечность лица;
сбой в работе почек;
крапивница.

Совместимость

При сочетании противогрибковых препаратов с другими, необходима консультация с врачом на противопоказания.

Прежде чем приступить к лечению микозов «Флуконазолом» важно учесть возможность его взаимодействия с другими медикаментами. Недопустимо совмещать прием противогрибкового препарата с «Варфарином», так как при такой комбинации увеличивается протромбиновое время

Кроме этого, увеличивается и период полувыведения из крови, если принимать «Флуконазол» вместе с гипогликемическими средствами. Совместное употребление лекарства с «Фенитоином» приводит к возрастанию в крови концентрации последнего, поэтому при таком тандеме контролируют количество поступающего фенитоина, а при необходимости корректируется дозировка.

При сочетании противогрибкового медикамента с «Рифабутином» возможно повышение концентрации сыворотки последнего, поэтому пациентам важно находиться под наблюдением на протяжении всего терапевтического курса. При одновременном использовании препаратов «Флуконазол» и «Зидовудин» усиливаются побочные эффекты последнего

А при совместном использовании с «Гидрохлоротиазидом» увеличивается концентрация в крови активного вещества флуконазола, что влечет за собой возникновение симптомов передозировки.

Врачебные рекомендации при лечении онихомикоза

Для успешного излечения от грибковой инфекции ногтевой пластины на ногах и предотвращения повторного заболевания специалисты рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций:

в период терапии соблюдать гигиену;
ограничить количество употребляемых быстрых углеводов;
не игнорировать рецепты народной медицины. Ноги лучше мыть хозяйственным мылом. Периодически делать содовые ванночки и смазывать ногти йодом;
строго соблюдать предписания врача;
лечение продолжать до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. Если терапию прекратить преждевременно, то в 9 случаях из 10 развивается рецидив.

Флуконазол – действенный препарат, используемый для лечения разных видов микоза, включая онихомикоз на руках и ногах

Лекарство продается без рецепта, однако перед его употреблением важно прочитать инструкцию по применению, так как оно обладает множеством противопоказаний и побочных реакций. Это средство не назначается детям до одного года, кормящим и беременным женщинам

27 апреля 2017, 10:22 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,187

Многих интересует, как применять «Флуконазол» при микозах кожи? Это противогрибковое средство является высокоэффективным против грибковой инфекции, которая поражает различные части тела, в том числе и кожу. Принимать медикамент следует по назначению профильного специалиста, строго придерживаясь назначенных дозировок. В противном случае больному грозит возникновение побочных эффектов, которые негативно отражаются на течении болезни и общем состоянии человека.

Цена и альтернативные средства

Флуконазол, цена которого весьма демократична, доступен каждому. Так, средняя стоимость 50 мг капсул или таблеток в разных регионах России варьируется от 30 до 85 рублей. Дозировка в 150 мг препарата обойдется россиянину в сумму до 180 рублей. При этом таблетки стоят немного дешевле, чем капсулы.

Флуконазол аналоги имеет разные. При этом, как правило, стоимость их значительно выше. Попробуем разобраться, с чем это связано и что лучше использовать во время лечения.

Аналогами препарата являются лекарственные средства, имеющие в своем составе основное действующее вещество флуконазол или подобное ему по принципу действия.

Перечислим некоторые из них:

веро-Флуконазол;
флуконорм;
цискан;
дифлюкан;
микофлюкан;
флюкостат.

Потребители часто задаются вопросом, что лучше выбрать – Флюкостат или Флуконазол, ведь оба препарата имеют практически аналогичный состав, но цена первого значительно выше. Медики считают, что Флюкостат усваивается в организме лучше других представителей этого лекарственного ряда. Препарат способен уничтожать только патогенные микроорганизмы, но в то же время не нарушает естественный баланс здоровой микрофлоры. Исходя из этих особенностей, что использовать при лечении, Флюкостат или Флуконазол, решать должен врач.

Дифлюкан также является хорошим противогрибковым средством. К его достоинствам можно отнести быстрое всасывание и такой же быстрый вывод из организма. Часто используется в комплексной терапии лечения грибка.

Нистатин, в отличие от предыдущих средств, содержит антибиотик, способствующий гибели патогенных микроорганизмов. Основное воздействие оказывает на кандидоз, в комплексном лечении избавляет от него за 2 недели.

Цискан имеет широкий спектр действия и эффективен для лечения не только кандидов, но различных инфекций, которые вызваны криптококками. В отличие от предыдущих средств его можно использовать на ранних сроках беременности.

Противопоказания

Флуконазол обладает рядом абсолютных противопоказаний, при наличии которых прием лекарственного средства пагубно влияет на организм больного. Такими факторами являются:

сочетание высокой дозы Флуконазола (более 400 мг) с препаратами, которые влияют на работу сердца, увеличивая интервал QT,
грудное кормление,
детский возраст до трех лет,
непереносимость лактозы,
гиперчувствительность к составу лекарственного средства.

Кроме абсолютных противопоказаний, имеются относительные

При наличии таких ограничений к приему Флуконазола следует отнестись с особой осторожностью:

печеночная недостаточность,
высыпания, появившиеся в результате развития грибковых инфекций поверхностного и глубокого характера,
предрасположенность пациента к аритмии.

При беременности Флуконазол лучше не принимать. Исключением является острая необходимость в терапии при тяжелых грибковых инфекциях, которые могут нести угрозу для жизни женщины. В таком случае польза для будущей матери должна превышать возможный риск для здоровья плода.

Оптимальный срок лечения грибка ногтей флуконазолом

Если вы столкнулись с проблемой грибка ногтей и решили воспользоваться противогрибковым средством флуконазол, я расскажу вам о оптимальном сроке лечения. Но помните, что всегда лучше проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную помощь и рекомендации.

Флуконазол – это эффективное средство, которое помогает избавиться от грибка ногтей. Оно действует на самом корне проблемы, подавляя развитие грибка и уничтожая его. Благодаря своей активной формуле, флуконазол обладает мощным противогрибковым действием.

Преимущества флуконазола в том, что он легко проникает в грибковые клетки и уничтожает их, предотвращая дальнейшее распространение инфекции. Также флуконазол не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится организмом.

Недостатком флуконазола может быть его высокая стоимость, поэтому перед применением этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о возможных альтернативах. Некоторые пациенты также отмечают, что флуконазол не всегда помогает справиться с грибком ногтей полностью, и для достижения положительного результата требуется длительное лечение.

Мой опыт использования флуконазола

Я хочу поделиться своей историей и опытом использования флуконазола для лечения грибка ногтей. Мой муж долгое время страдал от этой проблемы, и никакие другие средства не помогали ему избавиться от грибка.

Мы попробовали разные противогрибковые средства, такие как Микостоп и йодом, но они не давали желаемого эффекта. Ногти продолжали слоиться и имели неприятный внешний вид. Муж даже попробовал срезать грибковые пластинки сверху, но это только усугубляло ситуацию, так как ногти становились еще более слабыми и ломкими.

Всего за несколько недель приема флуконазола муж заметил значительное улучшение состояния своих ногтей. Они стали крепкими и здоровыми, грибок полностью исчез. Мы были рады, что наконец нашли эффективное средство.

Советы и рекомендации

Если вы решили применять флуконазол для лечения грибка ногтей, учтите следующие рекомендации:

1.	Проведите анализы, чтобы убедиться, что причина изменения ногтей действительно связана с грибком.
2.	Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации по дозировке и длительности лечения.
3.	Берегите свои ноги от повторного заражения. Избегайте посещения общественных мест, где можно заразиться грибком.
4.	При проведении педикюра используйте только собственные инструменты или обращайтесь к проверенной специалистке.
5.	Если вы заметили признаки грибка на ногте, не откладывайте лечение. Чем раньше вы начнете его, тем быстрее и эффективнее будет результат.

Желаю вам и вашей семье успешно справиться с грибком ногтей и наслаждаться здоровыми и красивыми ногтями. Будьте внимательны к своему здоровью и не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу. Помните, что здоровье ногтей – это визитная карточка каждого человека!

Свойства препарата

Флуконазол – главный компонент в составе одноименного лекарственного средства. Он способен остановить процесс размножения грибов и приводит к их гибели. Лечение препаратом эффективно по отношению к различным видам патогенных организмов.

Он имеет высокую степень абсорбирующих свойств, при этом время приема пищи не оказывает на этот процесс никакого влияния. Биологическая доступность достигает 90%, а самая высокая концентрация препарата наблюдается от получаса до полутора часов.

Многих пациентов волнует вопрос: флуконазол – это антибиотик или нет, ведь разные источники дают на него противоречивые ответы.

Данный препарат не является антибиотиком. Его основное назначение заключается в прекращении патогенного воздействия грибка. Средство используют в качестве лечения или профилактики различных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами.

Состав

Главный элемент препарата представлен флуконазолом, встречается в капсулах в дозировке 50 и 150 мг. Первые выпускают по 7 штук в упаковке, а вторые от 1 до 2 капсулы в блистере. Дополнительные составляющие представлены лактозным моногидратом, прежелатинизированным крахмалом, стеаратом магния, лаурилсульфатом натрия и коллоидным безводным кремниевым диоксидом. В составе желатиновой оболочки капсул по 50 мг находятся соединения титанового диоксида E-171, желатин, пигмент желтый E-110. В препарате 150 мг он представлен как Т-110, и добавлен пигмент E-124.

Раствор флуконазола имеет вид бесцветной, прозрачной жидкости, выпускается во флаконах по 100 мл.

Действующий агент содержится в дозировке 0,2 г, добавочными компонентами выступают натрия хлорид и вода.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Флуконазол является производным триазола и обладает высокоспецифичными свойствами блокирования ферментной активности грибов, что обуславливает его противогрибковое действие.

Препарат проявляет избирательное воздействие на грибные ферменты, зависимые от цитохрома 450, но практически не влияет на активность аналогичных ферментов в человеческом организме (в отличие от итраконазола, эконазола, клотримазола и кетоназола, подавляющих процессы окисления в печеночных микросомах).

В процессе воздействия активное вещество ингибирует механизм превращения ланостерола в эргостерол в грибных мембранах, повышает мембранную проницаемость клеток, подавляет реакции их роста и воспроизведения.

Препарат не проявляет антиандрогенные эффекты.

Используется для лечения оппортунистических микозов, которые могут быть вызваны кандидами (Candida spp), кандидозов генерализованного характера при снижении активности иммунной системы. Проявляет активность в отношении возбудителей кокцидиоидоза и криптококкоза, в частности при внутричерепных инфекционных процессах (Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis), возбудителей микроспории и трихофитии (Microsporum spp, Trichophyton spp), возбудителей эндемических микозов при иммунодепрессивных состояниях (Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum).

После перорального употребления лекарственное средство проходит процесс активной абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Употребление еды не оказывает влияние на биодоступность препарата, которая достигает 90%.

Максимальная концентрация активного вещества достигается за период времени около 0,5 – 1,5 часа. Связываемость с белковыми плазменными соединениями крови невелика: около 11- 12 %.

Уровень концентрации препарата в плазме крови дозозависимо, терапевтический показатель достигается на четвертые – пятые сутки терапии, при использовании препарата одноразово в сутки.

Обычно для терапии используют начальную повышенную дозировку (первые сутки), которая в два раза превышает стандартную. Это дает возможность достичь необходимых терапевтических показателей концентрации на вторые сутки терапии.

Лекарственное средство Флуконазол обладает свойствами активного проникновения в состав биологических жидкостей человеческого организма, что позволяет применять его для лечения инфекционно-воспалительных процессов различной тяжести, возбудителями которых являются грибы.

Выведение препарата происходит большей частью с помощью мочевыделительной системы. 80% активного вещества выводится в неизмененном виде и около 11% -метаболитами. Этот процесс напрямую зависим от активности почечных функций.

При проведении процедуры гемодиализа на протяжении трех часов, уровень активного вещества уменьшается на 50%.

Спектр действия

Учитывая широкий спектр действия препарата, его используют для лечения следующих заболеваний:

болезни инфекционного характера, которые вызваны кандидами;
молочница слизистых полости рта;
грибок ногтей;
все виды дерматомикозов;
глубокие микозы эндемического характера;
криптококковые инфекции, в том числе менингит;
лишай отрубевидный;
инфекции бронхов и легких неинвазивные;
генитальные кандидозы, а также их профилактика;
профилактические меры после лучевой или цитостатической терапии;
кандидурия.

Препарат также эффективен при кандидозе кишечника.

Как применять Флуконазол при определенной инфекции, должен определить врач. Дозировка и продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести болезни, а также ее вида. Более подробную информацию о флуконазоле даст инструкция по применению, которая прилагается к любой форме выпуска препарата.

Флуконазол в лечении грибка ногтей

Флуконазол является мощным, эффективным противогрибковым средством. Назначается непосредственно врачом при отсутствии противопоказаний. В зависимости от протекания болезни и состояния человека назначается в виде таблеток, капсул или же в виде инъекций.

Важно! Применение дозы, превышающей максимально разрешенный мг грозит возникновением побочных действий (согласно инструкции)

Помогать лекарство начинает быстро, активно концентрируясь в организме и атакуя грибок. улучшения становятся заметны по мере отрастания здорового ногтя.

Кроме того, Флуконазол эффективен даже при запущенных стадиях заболевания.

У взрослых

Непосредственно, схема лечения Флуконазолом определяется только квалифицированным специалистом. Тем не менее, большинство людей назначает себе лечение самостоятельно.

При грибке ногтей принимать препарат Флуканазол рекомендуется в дозировке 150-300 мг единожды каждую неделю. По прошествии некоторого времени можно заметить значительные улучшения на ногтевой пластине. Это отнюдь не повод бросать лечение. Терапия, как уже было сказано определяется врачом, и длиться несколько месяцев или лет. В среднем, при поражении ногтей рук лечение составляет 6 месяцев, ног – 12.

Важно пить Флуконазол при грибке ногтей не только пока заметны внешние симптомы болезни. Полная замена инфицированного ногтя еще не свидетельствует об абсолютном излечении

Для точности надо сдать анализы на наличие в организме грибков.

В сложных, запущенных ситуациях врачом может быть назначен прием 50 мг Флуконазола ежедневно.

У детей

Детям различного возраста Флуконазол назначается как для лечения грибков ногтей, так и для их профилактики.

Максимальное количество Флуконазола в сутки не должно превышать 400 мг. Пить препарат необходимо один раз за сутки.

Препарат назначается в соотношении 6 мг на кг массы ребенка – в первый день лечения. В дальнейшем соотношение уменьшается до 3 мг/кг. Лечение проводится как минимум 2 недели, продолжительность определяется врачом.

Флуконазол применяется также у детей до года. При этом доза рассчитывается также в соотношении 3 мг/кг, единственное что промежуток составляет не сутки, а 48 часов. Дети первых недель жизни получают препарат в аналогичном расчете, только промежуток между приемами увеличивается до 72 часов.

Также препарат применяется для профилактики грибковых заражений у недоношенных детей с ослабленным иммунитетом.

С осторожностью назначают лечение грибка ногтей Флуконазолом детям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек

У беременных и кормящих

Согласно инструкции по применению контрольных исследований, подтверждающих безопасность влияния Флуконазола на плод и здоровье матери, не проводилось.

Абсолютно противопоказан этот препарат в первом триместре. Во втором триместре, когда происходит быстрое развитие всех внутренних органов и систем прием также не желателен, медикамент может негативно отразиться на становлении организма малыша.

В третьем триместре возможно лечить грибок Флуконазолом, в крайне редких и тяжелых случаях. Когда поражение грибком становится опасным для жизни матери и малыша. Грибок может нанести значительный вред плоду, в виде внутриутробных патологий или же привести к гибели плода.

Кормящим матерям также не рекомендуется принимать препарат, так как он с легкостью попадает в грудное молоко и концентрируется там.

В любом случае, схема лечения Флуконазолом грибка на ногтях назначается только врачом. Дозировка и длительность приема решается в индивидуальном порядке.

Препарат лечит различные инфекционные и грибковые заражения слизистых оболочек, кожи и ногтей. Учитывая сложность в лечении подобных поражений, избавиться от грибкового с помощью Флуконазола возможно раз и навсегда.

Флуконазол в лечении грибка ногтей достаточно популярен, тем не менее его эффективность зависит от нескольких составляющих:

Правильность подобранного лечения (доза, частота применения) и полное следование ему;
Возраст инфицированного;
Тяжесть поражения;
Состояние организма в целом.

Кроме того, Флуконазол может оказаться безрезультативным, если кроме грибка ногтей у больного:

Имеются хронические болезни различного характера;
Ослабленный иммунитет;
Острая нехватка витаминов в организме (авитаминоз).

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол проявил активность in vitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (штаммы умеренно чувствительны), Candidaparapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. Флуконазол показал активность in vitro в отношении следующих микроорганизмов: Candida duhliniemis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae, однако клиническое значение этого неизвестно.

При внутривенном введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом); Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции); Microsporum spp. и Trychophyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulation у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-а-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG 11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создаёт потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортёрам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная (16–32 мкг/мл) рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Флуконазол против грибка ногтей

При грибке ноготь приобретает желтоватый оттенок, его структура ослабевает, он разрыхляется, начинает издавать неприятный запах. Чтобы вылечить данный недуг, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, который выпишет оптимальное лекарство от грибка ногтей на ногах в подходящей дозе. Предварительно сдаются анализы, в ходе которых выясняется возбудитель, а затем назначается подходящее средство. Лечить грибок ногтей нужно комплексно, не только с применением гелей, мазей, но и системных средств для перорального использования.

Флюконазол можно встретить в продаже в форме суспензии, капсул и таблеток. Инструкция по применению указывает, что для лечения онихомикоза пьют флюконазол в качестве системного препарата, так как он обладает широким спектром воздействия, имеет много положительных эффектов, недорого стоит. Остальные хорошие качества медикамента:

Побочные эффекты проявляются нечасто
Небольшой перечень противопоказаний
Удобная дозировка, достаточно пить препарат 1 раз в сутки или неделю
Сильный эффект, эффективен практически против всех грибков, провоцирующих онихомикоз
Легко найти в любой аптеке, широкое распространение в продаже
Дешево стоит, на курс лечения не придется много тратиться
Пить можно в любое время суток, независимо от приема пищи
Разрешен в малом возрасте – от 4-х лет.