Отопластика (пластика ушей)

Стоит ли делать пластику ушей?

Это эстетическая операция, поэтому решение о ее проведении каждый принимает сам. Врачи обычно рекомендуют делать отопластику, чтобы скорректировать расстояние между краем уха и головой. В норме данный показатель не должен превышать 2,5 сантиметра, угол прилегания — не более 30 градусов. Помимо устранения лопоухости пластика ушей помогает решить следующие проблемы:

• асимметрия ушных раковин;
• неправильное строение ушей (отсутствие противозавитка, хряща на верхней части раковины и так далее);
• вислоухость, когда верхняя часть раковины нависает над основной частью.

Сегодня пластические хирурги могут не только исправить эстетические недостатки, но даже полностью воссоздать орган при помощи реконструктивных операций. Поэтому ответ на вопрос, стоит ли делать отопластику мужчинам или женщинам, если есть показания, положительный.

Подготовка к операции

Перед проведением отопластики необходима обязательная очная консультация со специалистом, который произведет осмотр ушной раковины, выявит причины дефектов, если они есть, и смоделирует при помощи компьютерной графики новую форму ушной раковины. После чего, отправит пациента на сдачу анализов и плановое лабораторное и клиническое обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на гепатит и ВИЧ и флюорографию. Также пациенту будет необходимо посетить: терапевта, оториноларинголога и анестезиолога. Помимо этого, в качестве подготовки к отопластике пациенту рекомендуется соблюдать ряд ограничений, а именно за две недели до даты пластической операции приостановить прием препаратов, разжижающих кровь и отказаться от курения. Накануне отопластики стоит помыть голову и принять душ. В день проведения операции нельзя есть и пить. На подготовительном этапе к операции, обычно делают фото пациента, которое объективно показывает форму и размер ушей.

Период восстановления после отопластики

Реабилитация после отопластики зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста пациента и способности организма к регенерации. В среднем восстановление занимает от двух до пяти недель.

На протяжении первых нескольких дней послеоперационного периода в месте операции может быть отек. Это нормально, обычно он самостоятельно исчезает по мере восстановления организма.

Как ухаживать за ушами? На протяжении двух недель реабилитационного периода каждые несколько дней пациенту нужно приезжать в клинику для смены повязки.

Когда снимают швы? Снять швы рекомендуется через 10 дней после операции, при условии, что процесс восстановления идет нормально. Во время пластики ушей обычно используются нерассасывающиеся нити, но так как разрезы делаются за ушами, места коррекции окружающим не видны. Окончательно оценить итоги операции можно спустя 3-4 месяца.

Показания к отопластике

Самой распространенной причиной, по которой пациент принимает решение о том, что ему необходима пластика ушей, — лопоухость или чрезмерное развитие ушной раковины. Также необходимость в отопластике может быть вызвана следующими деформациями уха:

• слишком большое углубление ушной раковины, которое ведет в наружный слуховой проход;
• недоразвитие завитка ушной раковины;
• плоская форма ушной раковины;
• неправильное расположение мочек уха.

При любой из данных проблем пациент может обратиться в клинику пластической хирургии, где ему выполнять отопластику. Некоторые пациенты обращаются за помощью в связи с тем, что у них наблюдается комплекс из всех показаний, что значительно ухудшает внешний вид пациента, вызывает насмешки и приводит к психическим расстройствам.

При помощи пластики пациент может существенно изменить форму своих ушей и максимально приблизиться к идеалу. Отопластика показана в тех случаях, когда мочка уха или ушная раковина чрезмерно большие или, наоборот, в результате сбоя в развитии эмбриона нарушился внутриутробный обмен и формирование ушной раковины не произошло.

Отопластика ушей может выполняться с пятилетнего возраста, что связано с завершающим этапом формирования ушной раковины у ребенка, однако для качественного выполнения операции необходимо, чтобы ребенок понимал, для чего это делается и добровольно согласился на вмешательство.

Основной задачей отопластики является перемещение уха ближе к голове, но при этом необходимо сохранить его анатомическую форму и придать эстетичный вид. Сложность в выполнении операции заключается в том, что у пациента могут быть проблемы только с одним ухом, тогда добиться симметрии практически невозможно. В связи с этим даже при одностороннем дефекте пластика выполняется на обоих ушах.

Почему и когда возникает лопоухость?

Торчащие уши — это врождённый дефект, который связан либо с неблагоприятной наследственностью (в 60% случаев), либо с особенностями внутриутробного развития (в 40% случаев). Непосредственная причина лопоухости — неправильное развитие хрящевой раковины уха: её гипертрофия (избыточное разрастание) или недоразвитие противозавитка.

И независимо от того, передались ли человеку гены от лопоухой прабабки или к неправильному формированию уха привели другие причины, дефект хрящевой ткани закладывается ещё во время беременности (на третьем месяце развития плода) и окончательно формируется к концу второго триместра.

Так что, лопоухим человек уже рождается, а по мере его роста деформация может стать менее или более выраженной (формирование уха заканчивается к 6—7-летнему возрасту).

Лопоухость не такой уж и редкий эстетический дефект: по данным статистики, у 5% населения земли — торчащие ушки. Даже таким знаменитостям, как Рианна, Бейонсе и Бред Питт, в своё время пришлось прибегнуть к хирургической коррекции этого недостатка.

Сколько дней болят уши после отопластики у взрослых и детей?

Многие пациенты интересуются, больно ли делать отопластику и сколько потом болят уши? После любой операции возникает дискомфорт и боли разной степени интенсивности. После отопластики ощущения в большинстве случаев не слишком болезненные. Самые интенсивные боли наблюдаются после окончания действия анестезии, но они легко купируются приемом анальгетиков. В послеоперационном периоде боли могут сохраняться в течение 2-3 дней, после чего исчезают сами по себе. Если этого не происходит, более того, неприятные ощущения усиливаются, то необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти повторное обследование. Возможно, в рану проникла инфекция и началось воспаление.

Предоперационное обследование

На приеме пластический хирург проводит осмотр пациента и согласовывает с ним дату операции. Для исключения противопоказаний необходимо пройти стандартную предоперационную диагностику, которая включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови (общий, биохимический);
• анализ мочи;
• анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ, резус-фактор и группу крови;
• коагулограмма;
• исследование на иммуноглобулины Е (необходимо для выявления возможной аллергии и правильного подбора наркоза);
• флюорография;
• ЭКГ.

При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные обследования, а также консультации узких специалистов.

«Как! Неужели лопоухость нельзя вылечить без операции?!»

К сожалению, нельзя. Сколько бы вам ни рассказывали о «чудодейственных» корректорах и «волшебных» пластырях, «прижать» торчащие ушки с помощью силиконовой формы можно только, пока хрящ малыша очень пластичен — то есть до полугодовалого возраста. И то далеко не всегда, а лишь при незначительной лопоухости и регулярных усилиях.

Зато фиксация ушек различными пластырями и повязками не только не принесёт каких-либо результатов, но может привести к ещё большей деформации ушной раковины.

Пока что единственный гарантированный способ исправить лопоухость — операция по коррекции одного или обеих ушей (она же — отопластика).

Виды отопластики

Пластическую операцию по коррекции ушей хирурги ФНКЦ в Москве проводят, используя несколько основных техник.

К видам отопластики относят реконструктивное и косметическое исправление.

Реконструктивная пластика ушей. К показаниям для реконструктивной пластики относятся значительные врожденные и приобретенные изменения ушной раковины, а также полное или частичное врожденное отсутствие ушных раковин.

Операцию проводят в два этапа. На первом этапе формируют “карман”, в который помещают заранее подготовленный хрящевой трансплантат. Хрящевой трансплантат служит каркасом, из которого вторым этапом формируют ушную раковину.

Косметическая отопластика. Косметическая отопластика направлена на коррекцию внешних дефектов для создания эстетической формы.

Хирург делает разрезы во внутренней вертикальной складке позади ушной раковины. Если необходимы разрезы на передней части уха, то их также выполняют внутри естественных складок. Затем с помощью удаления и перемещения хрящевой основы создают новую форму ушей. В завершение хирург накладывает косметические швы, которые препятствуют образованию грубой рубцовой ткани, а также эластичную повязку. Повязка препятствует формированию сильного отека и образованию тромбов. Уже сразу после снятия повязки можно оценить результат и новое расположение ушей в случае коррекции лопоухости.

Стоимость операции складывается из метода хирургической коррекции, вида анестезии, комплексной предоперационной подготовки.

Как проходит отопластика?

Классическая, традиционная или «скальпельная» отопластика

Во время проведения этой пластической операции используется местная анестезия, и только для очень маленьких детей может применяться общий наркоз. Классическая отопластика направлена чаще всего на создание противозавитка в ободе ушной раковины и уменьшение хрящевой чаши. Пациента просят лечь на спину и повернуть голову в противоположную сторону. Затем пластический хирург делает небольшой разрез на задней поверхности раковины. После этого хирург начинает формировать новую форму уха, перемещая хрящевую ткань или иссекая её избыток. Когда все манипуляции завершены, хрящевая ткань фиксируется в новом положении с помощью внутренних швов. Затем разрез на мягких тканях уха ушивается аккуратными косметическими швами. В результате от них почти не остается следов. После окончания накладывания швов на уши накладывают повязку и прикладывают холодный компресс. Продолжительность пластической операции занимает от получаса до 2-2,5 часов. Это зависит от объема работ.

Лазерная отопластика

Во время проведения пластики ушей с использованием лазера, разрез на ушной раковине осуществляется наиболее точно и безболезненно. Лазерный луч обладает эффектом коагуляции, т.е. при разрезе кровотечения не возникает. По времени лазерная отопластика длится от 20-ти до 30-ти минут. После окончания всех манипуляций и разрезов хрящевых и мягких тканей уха лазером, накладываются косметические швы как при выполнении классической пластики ушей.

1

История отопластики

Начало отопластике положил в 5 столетии до нашей эры в Древней Индии врач Сушрута (Sushruta). Он вместе со своими учениками разработал первые методы отопластики и других видов пластической хирургии по восстановлению и коррекции ушей, носа, губ и гениталий. Знания и опыт древнеиндийского учёного и врача, описанные в аюрведическом трактате «Sushruta-samhita», легли в основу некоторых современных методик хирургии уха.

Девятнадцатое столетие

Пионером европейской отопластики считается немецкий учёный Иоганн Фридрих Диффенбах (1794–1847 гг.). В трактате «Die operative Chirurgie» (1845 г.) Диффенбах описал первый хирургический метод коррекции лопоухости. Он заключался в иссечении проблемной избыточной части хряща уха.

Двадцатое столетие

Новое развитие Отопластика получила благодаря трудам Гарольда Гиллиса (D. Harold Gillies) (1882–1960 гг.) — пионера пластической хирургии, известного как врача, впервые восстановившего челюсть, оторванную снарядом при взрыве во время Первой мировой войны, а также первым пересадившего мужской пенис женщине (1946 г.) и удалившего пенис мужчине, заменив его вагиной (1951 г.). В 1920 году он сделал первую операцию по устранению лопоухости, сохранив целостность внешнего каркаса уха. Гиллису принадлежат работы по восстановлению ушной раковины с применением хряща из ребра самого пациента. Однако результаты ранней отопластики нельзя считать успешными из-за проблем с приживаемостью пересаженного хряща, его способностью к рассасыванию и неспособностью в то время бороться с сопутствующими инфекциями.

Во второй половине 20 века Рэдфорд Танзер (1921–2004 гг.) вернулся к идее использования хрящей от органов самого пациента для увеличения ушной раковины при Микротии (аномально маленькие уши), и Анотии полное или частичное отсутствие ушной раковины.

Наше время

В настоящее время отопластика включает в себя более 170 методик коррекции лопоухости, деформации и дефектов ушной раковины. Чаще всего в коррекции методом отопластики нуждается лопоухость (торчащие уши), которая является выраженной врождённой деформацией ушной раковины, делающей уши торчащими, оттопыренными. При такой деформации форма и размеры самих ушных раковин, как правило, находятся в пределах нормы, но располагаются не параллельно височной кости, а под почти прямым углом.

Признаками лопоухости являются: увеличенный угол расположения ушной раковины к затылочной части головы, а также более гладкий контур ушной раковины и противозавитка.

Наружное ухо у плода начинает формироваться и расти уже в конце первого триместра беременности, а внутренние складки и рельеф ушной раковины развиваются на шестом месяце. Лопоухость, чётко видна уже при рождении, и как раз в этот период изменить форму ушей новорождённого можно даже без хирургического вмешательства. Если у ребёнка зафиксировать уши, требующие изменения формы, они могут принять иные форму или положение. Если деформированное ухо не было корректировано до полугодовалого возраста, ввиду дальнейшей стабилизации хряща, выполнить коррекцию без оперативного вмешательства в дальнейшем уже невозможно.

Считается, что в норме угол между раковиной уха и головой должен равняться 30°, причём ушная раковина должна быть параллельной щеке, а расстояние между черепом и краем уха должно составлять около 2 см. Очертания раковины уха и его конфигурация индивидуальны и уникальны подобно рисунку на подушечках пальцев. Деформация может коснуться одного или обоих ушей. Вид и степень деформации ушей при лопоухости очень разнообразны, в связи с этим нет единой врачебной тактики по её исправлению.

Результаты отопластики

После окончания отопластики пациента отпускают домой спустя несколько часов. Если использовался общий наркоз, то только спустя сутки пациент может отправляться домой. В период реабилитации стоит придерживаться рекомендаций, данных специалистом. Повязку, которая накладывается сразу после операции, можно будет снять только спустя неделю. В этот период пациент может ощущать умеренную боль в области ушей. Около недели будет наблюдаться отёчность и гематомы, только через 2-2,5 недели после операции синяки и отеки пройдут окончательно. Если осложнений не наблюдается, на 10-14 сутки хирург снимает швы, расположенные за ушами. Промежуточный результат операции оценивают спустя 1-3 месяца после пластики ушей. А через 6-7 месяцев пациент сможет оценить окончательный результат отопластики.

Отопластика: ход операции

• Чаще всего коррекция лопоухости проводится под местной анестезией, чтобы дополнительно не подвергать организм стрессу. 
• После того как разметка нанесена, вводится раствор анестетика. Специалист производит разрез кожи в складке позади уха и отслаивает ее, таким образом освобождая хрящ ушной раковины. 
• Благодаря специальным насечкам скальпелем осуществляется моделирование ушного хряща, а также иссекаются наиболее выступающие его части. Далее хрящ сшивается в нужном положении.
• После этого сверху укладывается отслоенная ранее кожа ушной раковины и послеоперационная рана ушивается не рассасывающейся нитью. 
• В конце операции хирург накладывает формирующую давящую повязку и отопластика считается законченной.

Чтобы осуществить коррекцию ушей, нужно обязательно пройти дооперационные обследования. Также важны консультации с хирургом на предмет старых травм или физических недомоганий. Перед операцией пациент должен хорошо вымыть голову и затылок. За 2 часа до операции нужно воздержаться от еды.

Отзыв об отопластике, Антонина, 24 года

«Спасибо большое клинике Абриелль за радушный прием и домашнюю атмосферу!!! Отдельное спасибо очень внимательному, доброму пластическому хирургу Кочневой И. С. за профессионализм. Операция прошла быстро и боли совсем не чувствовала, как во время операции, так и после операции».

Степени лопоухости

Пластические хирурги различают 3 степени лопоухости:

• I степень: незначительная оттопыренность ушей, которая заметна не сразу. При инструментальном обследовании угол между ушной раковиной и черепом чуть превышает 30°, а расстояние от её края до сосцевидного отростка незначительно увеличено.
• II степень: отчётливо заметно неправильное положение уха, при этом угол отклонения ушной раковины от черепа меньше прямого.
• III степень: угол между головой и ухом составляет 90° и наблюдаются ярко выраженные признаки лопоухости.

Кроме ушно-головного угла, при лопоухости также увеличивается почти до 180° угол между противозавитковой частью и плоскостью хрящевой чаши ушной раковин.

Стоит отметить, что далеко не все, у кого ушки лишь слегка оттопырены, обращаются за медицинской помощью. Однако если этот эстетический дефект причиняет неудобства, однозначно стоит подумать о визите к пластическому хирургу! И тут вполне может прозвучать возглас:

Отопластика при лопоухости: Мифы и Правда

Миф № 1. Оперироваться при лопоухости необязательно

Правда.

Да, это не смертельное заболевание. И если лопоухость выражена незначительно, можно обойтись без операции. В таком случае торчащие ушки придётся маскировать длинными волосами. Правда, этот способ доступен только девушкам. Да и им иногда хочется собрать волосы в красивый пучок, чтобы показать красивую шею. Вот тут-то и становятся заметными не совсем «правильные» уши.

Так что, решение об оперативной коррекции лопоухости — это исключительно выбор самого пациента. Кстати, отопластику можно проводить в любом возрасте! Поэтому время на раздумья всегда есть.

Миф № 2. Чем раньше сделана операция, тем лучше!

Неправда.

До 6—7 лет корректировать форму ушной раковины не рекомендовано. Она окончательно формируется только к этому возрасту, после чего можно оценивать степень деформации и объём вмешательства. Вместе с тем, если лопоухость очень заметна, затягивать с проведением отопластики и дожидаться подросткового возраста не стоит — лучше своевременно оградить ребёнка от психологической травмы из-за насмешек окружающих. Тем более что 6—7-летние детки легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются.

Миф № 3. Пластика ушей — очень болезненная операция.

Неправда.

На самом деле, это одно из наименее травматичных вмешательств. Отопластика длится от 1 до 2 часов, причём в большинстве случаев выполняется под местной анестезией (общий наркоз может понадобиться только самым маленьким пациентам).

Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен умеренно. Возможно, в первый день вам придётся 1—2 раза принять обезболивающие таблетки, зато уже на 2—3 сутки боль существенно уменьшится.

Миф № 4. После отопластики придётся долго ходить с повязкой на ушах

Неправда.

Если пациент с лопоухостью оперировался под местным обезболиванием (без общего наркоза), его в тот же день выписывают домой. А эластичную повязку, которая фиксирует ушки после коррекции, можно смело снимать на 5—6-ой день после вмешательства (делает это, конечно, пластический хирург!).

Более того! Мы рекомендуем задуматься о поиске другого специалиста, если консультирующий вас доктор рассказывает, что вам придётся носить повязку чуть ли не месяц, да ещё и «конструировать» её собственноручно! Точно такой же должна быть реакция на требование дополнительной платы за перевязки. От подобных докторов лучше бежать без оглядки!

Миф № 5. После операции может снова появиться «лопоухость»

Почти правда (с существенной оговоркой!).

Такое может произойти только у неопытного специалиста. Если коррекцию ушек делал профессионал, они «назад» никак не вернуться. И это факт!

Поэтому если вы определились, что вам или вашему ребёнку всё-таки стоит исправить лопоухость, ответственно подойдите к выбору пластического хирурга. Надеемся, в этом вам помогут отзывы пациентов, которым уже сделана отопластика

06 февраля 2016

Подготовительный период

До начала операции предстоит встреча с хирургом, чтобы исключить противопоказания, подобрать метод проведения, обговорить пожелания пациента. Врач моделирует на компьютере результат пластики, чтобы пациент имел о нем полное представление.

В рамках подготовки требуется пойти следующие исследования:

• анализ крови и мочи;
• биохимия крови (на уровень электролитов, резус-фактор и группу, на сифилис, ВИЧ, гепатит, свертываемость);
• флюорография;
• ЭКГ

Перед отопластикой рекомендовано:

• не курить — курение снижает кровоток в коже и может замедлить процесс заживления;
• не принимать лекарства — аспирин, нестероиды, которые усиливают кровотечение;
• иметь с собой сопровождающего.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его

Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

• Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
• Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

• Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
• Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
• Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
• Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

Виды отопластики

Существует множество видов операций по коррекции, восстановлению, исправлению или уменьшению ушной раковины и мочки. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

В зависимости от метода проведения

Классическая или традиционная пластика

При проведении классической пластики ушной раковины или мочки все манипуляции производятся хирургом вручную, поэтому результат будет зависеть от профессионализма врача.

Плюсы: Цена.

Минусы:

• Высокая травматичность.
• Существует риск послеоперационных осложнений.

Лазерная коррекция

В данном случае для всех манипуляций используется лазерный нож. Он не только помогает разрезать ткани, но и, в некоторых случаях, удалять их.

Плюсы

• Травматичность гораздо меньше, чем при проведении традиционной операции.
• Лазерный луч имеет высокую точность.
• Плавность разрезов.
• Лазер нагревает хрящ из-за чего он становится податливым и эластичным.
• Минимальная кровопотеря.
• Лазер оказывает бактерицидное действие.

Минусы:

• Высокая стоимость.
• Возможность заработать ожоги.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое лазерная отопластика:

В зависимости от цели

Эстетическая

Операция проводится в случае, если пациент обращается в клинику по причине недовольства состоянием ушной раковины или мочки.

Реконструктивная

Такая операция проводится в случае если нужно восстановить ухо целиком или же его часть. Например, зашить тоннель или разорванную мочку.

Показания к отопластике

Пластическая операция по коррекции лопоухости показана в следующих случаях:

• Неправильная форма ушных раковин;
• Лопоухость;
• Сглаженная передняя поверхность ушной раковины и противозавитка;
• Увеличение угла между затылочной частью и ушной раковиной;
• Частичное или полное отсутствие ушной раковины (врождённого и приобретённого характера).

При планировании коррекции важно правильно определить положение торчащего уха. Лопоухость может быть вызвана особенностями внутриутробного развития ушной раковины

Чаще всего лопоухость — это следствие недостаточного развития, сглаженности противозавитка, то есть выступа на внутренней части уха, которое располагается параллельно завитку. Сама сглаженность противозавитка может полностью или частично отсутствовать, в то время, как торчит только верхняя часть ушной раковины.

Причиной чрезмерного выступания уха может быть гипертрофия хрящевой структуры ушной раковины. Считается, что более сглаженные хрящевые рельефа завитка и противозавитка, как правило, располагаются на прочном хряще наружного уха, при этом его увеличение приводит к выступанию ушной раковины в целом. В ухе, расположенном в рамках нормы, иногда встречается лишь выпячивание мочки, причиной этому служат гипертрофированный размер раковины уха или особая форма хвоста завитка.

Оттопыренные уши встречаются и при равномерном увеличении ушной раковины в целом. Лопоухость такого рода носит название «макротия». Размеры нормального уха в норме являются весьма вариабельными, но иногда они не пропорциональны лицевому скелету. Лопоухость в таком варианте встречается в случае изолированного врождённого чрезмерно стремительного роста уха или быстрого роста одной из половин лица.
Вышеупомянутая макротия может наблюдаться при нейрофиброматозе (болезни) Реклингхаузена или сосудистой аномалии.

Противопоказанием к оперативному вмешательству являются онкологические заболевания и проблемы со свертываемостью крови.

Перед операцией необходимо сдать анализы. Если противопоказаний не выявлено, специалист назначает дату проведения операции. Как правило, применяется местная анестезия для взрослых и общая для детей.

Методика проведения коррекции зависит от индивидуальных особенностей строения ушной раковины и предпочтений хирурга. В случае устранения лопоухости разрез проводится на задней стенке ушной раковины и не заметен. Хрящ рассекается и иссекаются его избытки, формируется новая форма ушной раковины.

Хирург определяет новую форму и расположение хряща заранее с учётом антропометрических данных пациента. Пациент подвергается местному или общему обезболиванию, после чего производится разрез за складкой ушной раковины. Хрящу придаётся форма, обеспечивающая близкое прилегание уха к голове. Иногда вместе с отопластикой проводят пластику мочки уха. Данная операция занимает около получаса-часа, и переносится пациентами довольно легко. Для поддержания нового положения хряща на уши накладывают специальные валики, а сверху — фиксирующая повязка или бандаж, которые необходимо носить в течение одного месяца.

Реабилитационный период

Отек после отопластики возникает практически всегда. Сразу после операции в ухо вставляется ватный тампон, пропитанный антисептиком. Уши фиксируют многослойной повязкой.
Тампон меняют раз в 2–3 дня, повязку носят неделю. При болях рекомендовано принимать анальгетики. После выписки пациент должен еще в течение месяца спать только в повязке, чтобы защитить место операции от любого травмирования.

В течение 2 недель после операции нельзя мыть голову, чтобы в рану не попала вода. Полный восстановительный период занимает 2–6 месяцев (зависит от сложности операции).

Снятие швов выполняют через 7–10 дней. Если были использована саморассасывающаяся нить, это не понадобится. После лазерной пластики швы удаляют раньше.

В первые несколько недель после операции рекомендуется беречься от переохлаждений, в течение месяца не заниматься экстремальными видами спорта (борьбой, прыжками в воду и др.).

Как проходит операция

Как делается отопластика? Основной задачей данного вмешательства является придание уху нужного положения. Чтобы сделать ушную складку более эластичной, растянуть, ее предварительно делают тоньше. Главное во время операции не подтянуть раковину слишком близко к черепу, ведь сильно прижатые уши смотрятся также не эстетично, как лопоухие.

Продолжительность операции составляет около двух часов.

За это время пластический хирург последовательно выполняет следующие действия:

• надрезает заднюю поверхность раковины;
• иссекает избыток хрящевой ткани;
• фиксирует ухо в нужном положении;
• накладывает косметические швы.

Сразу после операции на ушки накладывают специальную эластичную повязку, чтобы закрепить полученные результаты и зафиксировать раковину в нужном положении. Если в ходе вмешательства была изменена форма хряща, то для поддержания его в нужном положении на уши вначале накладывают валики и только потом бандаж или повязку.

Подготовка к отопластике

Специальной подготовки не требуется. За 14 дней до пластики необходимо отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь. Если операция проводится под общим наркозом, то за 24 часа до ее начала необходимо скорректировать рацион питания. Пища должна быть легкой, принимать ее нужно в небольших количествах. В день операции нельзя пить и есть.

Желательно временно отказаться от приема алкоголя и табакокурения. В течение нескольких недель перед операцией необходимо избегать стрессов, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. При наличии показаний врач может назначить прием поливитаминов для укрепления иммунитета. Многих интересует, когда можно мыть голову? Сделать это необходимо в день перед операцией.