Подтяжка нижней трети лица: что такое хирургический и эндоскопический фейслифтинг

Вероятные осложнения и советы по их устранению

Такие случаи редки, однако иногда пациенты жалуются на осложнения. Их появление свидетельствует о пренебрежении предписанными врачом правилами. Иногда осложнения могут возникнуть из-за ошибок врача.

Медицинской практике известны следующие осложнения после выполнения эндоскопического лифтинга лицевой зоны:

Появление пигментных пятен в области хирургических разрезов. Для устранения подобного дефекта рекомендовано применение специальных препаратов, лучше получить консультацию врача. На разрешение проблемы может понадобиться примерно 6 месяцев.
Отмечается асимметрия овала лица. Такой дефект возможен, если совместно с фейслифтингом была проведена липосакция. Решить проблему можно только с помощью повторной корректирующей операции.
Появление отёков и синяков. Придётся переждать этот период, потому что подобная реакция является нормой. Чтобы ускорить восстановление можно использовать специально предназначенные средства.
Нарушение мимики. Такой вариант развития событий говорит о том, что во время операции были повреждены нервы. Это исключительно вина хирурга. На восстановление уйдёт несколько месяцев, мускулатура возобновит своё функционирование.
Выпадение волос. Такое может произойти, если во время операции был повреждён кожный покров за ушной раковиной. Как итог – образование рубцов, которые препятствуют нормальному росту волос. Для устранения дефекта понадобится коррекция зарубцевавшейся ткани.
Формирование неэстетичных шрамов. Чтобы устранить недостаток понадобится помощь пластической хирургии.
Потеря чувствительности в области надрезов. Восстановление будет проходить в течение 12 месяцев.
Занесение инфекции. Подобное осложнение связано с пренебрежением врача к требуемым правилам проведения хирургического вмешательства или если пациент невнимательно отнёсся к рекомендациям врача после процедуры.

Подготовка к процедуре

Как и к любому плановому операбельному вмешательству, к данной процедуре нужно подходить основательно и серьезно. В первую очередь нужно детально проконсультироваться с хирургом о противопоказаниях, последствиях и об особенностях вашего организма, которые могут перенести или даже послужить отменой операции. После назначения даты проведения процедуры и сбора необходимых анализов, нужно следовать следующему алгоритму подготовки:

За 2 недели до операции необходимо отказаться от приема аспирина и аспириносодержащих препаратов.
Исключить употребления алкоголя за 3 дня до операции.
Перед приездом в поликлинику принять душ и в назначенное время быть у врача натощак.

4 Побочные эффекты после подтяжки

Любое оперативное вмешательство имеет прогнозируемые последствия, требующие реабилитационного периода. Они зависят напрямую от выбранной методики и компетентности врача.

К ожидаемым побочным эффектам относятся синяки, отеки, гематомы. Отеки возникают при нарушении целостности ткани и через непродолжительное время проходят. Синяки и гематомы образуются при повреждении капилляров кожи и обычно появляются вместе с отеками.

После хирургического вмешательства остаются разрезы и швы, которые тоже причиняют дискомфорт и болевые ощущения. Кроме болезненности после операции, у пациента могут возникнуть психологические проблемы, т. к. для привыкания к обновленному лицу требуется время. Иногда человек представляет себе ожидаемый результат не таким, какой получает на самом деле. Это тоже приводит к стрессу.

Чтобы избежать негативных последствий и разочарования после проведения процедуры, пациенту рекомендуется обращаться только к хорошо зарекомендовавшему себя врачу и хорошо понимать, на какие риски он идет, решаясь на подтяжку.

Видео

Так выглядит эндоскопическая подтяжка лба и средней зоны лица

На мониторе под увеличением мы видим все структуры, которые важно деликатно обойти

Лифтинг лба

Под лифтингом лба чаще всего понимают пластическую операцию в том или ином ее исполнении. Однако если пациенту не нужно радикальное вмешательство, и он хочет лишь освежить слегка «уставшее» лицо, возможно, хирург порекомендует ему установку плат Endontine Forehead.

Это также идеальный вариант для пациентов-мужчин, страдающих облысением, или для тех, у кого высоко расположена линия волос. Пластина Endontine Forehead чрезвычайно тонкая, а со временем рассасывается вовсе – ее установку никто не заметит, а со временем ткани сами закрепятся в желаемом положении. Обычно через проколы у линии роста волос устанавливается по одной плате – слева и справа. Несомненным плюсом данной процедуры является то, что хирург в процессе работы может регулировать степень натяжения. Это служит залогом более прогнозируемого результата. При необходимости, натяжение можно усилить или ослабить.

Плата Endontine TransBleph существует в двух вариантах: с зубчиками в 3 мм. для пациентов с тонкой кожей и небольшим опусканием лба, а также в 3,5 мм. для тех, у кого более плотная кожа и значительный птоз.

Коррекция ботоксом мимики в области рубца после удаления миолипомы. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.

Лифтинг щек и скул

Считается, что с утратившей тонус средней зоной лица работать сложнее всего. Косметологи и пластические хирурги имеют целый арсенал методик, часто взаимодополняющих. Теперь к ним присоединяется технология лифтинга при помощи плат Endontine Midface. Составной частью этих имплантатов является тончайшая лента, с помощью которой хирург регулирует натяжение мягких тканей щек и скул, а также области носогубных складок. Разрезы выполняются у виска или через полость рта. Конструкция имплантата напоминает собой подвесной мост и позволяет подтягивать ткани даже в вертикальном направлении, что не всегда достижимо при хирургических лифтингах.

Устройство Endontine Midface состоит из платы с зубчиками 4,5 мм. и ленты с регулирующейся длиной.

Лифтинг нижней трети лица и шеи

Четкий овал лица и гладкая шея – гордость женщины средних лет. Только ей одной известно, какими усилиями, порой, достигается возможность кокетливо потупить взор и склонить голову, при этом не беспокоясь о втором подбородке, складках и расплывшемся контуре…

Находящиеся по другую сторону баррикад, пластические хирурги и косметологи знают, насколько требовательна к себе нижняя треть лица – объем работы немалый, а следы вмешательства нужно оставить минимальные, к тому же не задеть жизненно важную мышцу платизму… Возможно, платы Endontine Ribbon облегчат жизнь и пациентам, и специалистам! Их установка проста и безвредна, а положительный результат очевиден. Имплантат представляет собой тонкую зазубренную ленту, длину которой можно регулировать в зависимости от степени подтяжки кожи. Обыкновенно лента вводится через маленький разрез, произведенный перед или за ухом, и закрепляется там. Затем нить проводят в необходимую область, натягивают и фиксируют. Спустя время имплантат исчезнет, а лебединая шейка и словно грифелем очерченный профиль останутся.

Устройство Endontine Ribbon представляет собой регулирующуюся ленту с микрозазубринами.

Подготовка к операции (анализы)

Несмотря на то, что эндоскопический лифтинг считается относительно безопасной операцией, перед проведением процедуры пациент обязательно проходит обследование и сдает анализы.

Поскольку операция проводится под общим наркозом, пациенту нужно обязательно сдать:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
лабораторный анализ на определение группы крови и резус-фактора;
анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С;
анализ крови на уровень глюкозы;
коагулограмма (определение времени сворачивания крови).

Также пациенту нужно сделать ЭКГ для определения состояния сердца, и флюорографию. Дополнительно за 2 месяца до даты операции пациенту следует отказаться от курения, а за 2 недели до процедуры – от приема препаратов, снижающих свертываемость крови.

На консультации с хирургом пациент обязательно должен рассказать о наличии аллергии на медикаменты, перенесенных травмах или текущем приеме лекарств.

Осложнения и риски эндоскопической подтяжки лица

Осложнения – те же самые, как и те, с которыми сталкиваются при выполнении открытых методов подтяжки лица, хотя и случаются они обычно в меньшей степени. Гематомы и серомы, обширные или ограниченные, встречаются нечасто. Меньшие разрезы приводят к меньшим по размеру рубцам, хотя облысение рубцов может встречаться, в зависимости от степени травмы кожи в течение операции или натяжения при закрытии раны. Повреждения чувствительных или двигательных веточек нервов – другие возможные осложнения. Нечувствительность участка кожи встречается также менее часто, чем при открытых методах подтяжки лица, потому что многие из чувствительных нервов, которые должны были бы быть разъединены при выполнении открытой подтяжки лица или подтяжки лба, могут быть сохранены.

Мнение эксперта

практикующий косметолог

Проходят года, и количество всевозможных пластических операций увеличивается. Чтобы не пришлось ложиться под скальпель рано, советую ухаживать за своим лицом еще с молодого возраста. Оно будет выглядеть лучше, если женщина пользуется подходящими кремами, посещает косметолога для различных чисток, масок, отправляется на мезотерапию, биоревитализацию или другую процедуру. Но законы тяжести никто не отменял. Поэтому рано или поздно появятся явные признаки старения, где помочь сможет только пластическая хирургия, а косметология способна только лишь замедлить эти процессы.

Статистические подсчеты свидетельствуют о том, что зачастую на пластику лица решаются женщины после 50 лет. Но я бы не советовала дожидаться крайностей. Дело в том, что в запущенных ситуациях тяжело добиться ошеломляющего результата. Еще до 50 лет стоит следить за собой и, возможно, задуматься о пластике. Не бойтесь осложнений! В руках профессионала единственные осложнения, к которым нужно готовиться, – это омоложение, избавление от комплексов и прекрасное настроение.

Подтяжка лица без разрезов, методы и виды операций

Современные эндоскопические технологии позволяют провести эстетическую коррекцию любой зоны. Наиболее востребованы следующие методы:

Эндоскопическая подтяжка лба

Сегодня большинство операций лифтинга лба и бровей проводятся без разрезов. Главная цель этой коррекции — приподнять опустившиеся брови. Эндоскопическая подтяжка лба позволяет добиться этого без разрезов (или с использованием очень маленького разреза). Главное преимущество — хороший долгосрочный эффект при полном отсутствии следов хирургического вмешательства.

Эндоскопическая подтяжка лба имеет некоторые противопоказания. В числе основных —особенности кожи (слишком толстая, пористая, «тяжелая»), а также наличие явных избытков кожи в этой зоне. Подробнее см. раздел «Подтяжка лба и бровей».

На фото до и после показан результат подтяжки лица и шеи (СМАС-подтяжка) с одномоментным лифтингом бровей по авторской методике через надбровную область.

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица (space-lifting, chiсk-lifting и 3D-lifting)

Для подтяжки средней зоны используются различные методы, которые позволяют добиться омолаживающего эффекта без разрезов или с использованием нескольких технологий с общим названием «подтяжка лица с коротким разрезом»

Средняя зона, пожалуй, наиболее сложна для пластического хирурга, поэтому важно индивидуально подобрать оптимальный метод, который даст наилучший эффект и, желательно, снизит инвазивность вмешательства. Эндоскопическая подтяжка средней зоны проводится через маленькие разрезы в височной зоне (space-lifting, 3D-lifting) или через разрезы вдоль края нижнего века (первым хирургом, использовавшим данный метод, была Е.К

Кудинова, которая применила его в реконструктивной операции глазницы и описала в своей диссертации). Сегодня такая операция известна под названием chiсk-lifting.

Эндоскопический лифтинг лица может дать превосходный эффект на средней зоне. Особенно хорош результат коррекции малярной зоны, которая мало поддается коррекции традиционными методами.

Однако эндоскопические методики подтяжки средней зоны лица подходят не всем. Огромное значение имеет качество кожи, а также особенности анатомического строения и степень возрастных изменений данной зоны.

Эндоскопическая подтяжка шеи и нижней трети лица

Доктор Кудинова обычно использует эндоскоп для проведения платизмопластики. На практике эндоскопическая подтяжка мышц шеи почти всегда сочетается с традиционными методиками лифтинга нижней зоны лица, поскольку это единственная возможность не просто подтянуть ткани, но и удалить их избыточный объем. Еще одна причина, по которой выбирают эндоскопический лифтинг нижней трети лица, — цена, значительно меньшая, чем на другие методики. Но в некоторых случаях удалить лишнюю кожу, не делая разрезы, просто невозможно (см. SMAS лифтинг шеи).

Период реабилитации

В период восстановления важно придерживаться всех рекомендаций, чтобы процесс восстановления прошел быстро. В этот период необходимо исключить физическую активность, поход в сауну или баню

Не следует подвергаться воздействию открытых солнечных лучей и забывать о негативных последствиях курения, которое может замедлить процессы регенерации кожи.

Первые дни после пластики наблюдается отек и болевые ощущения, постепенно стихают на 3-4 день. После снятия швов пациент возвращается к прежнему ритму жизни. Через две недели после операции уже заметна положительная динамика, окончательный результат оценивается спустя 6 месяцев. Наблюдаются следующие изменения: исчезновение второго подбородка, четкость контуров челюсти, разглаживание морщин, упругость кожи и мышечного каркаса.

В Санкт-Петербурге в клинике МЧС цена на подтяжку нижней трети лица начинается от 58000 рублей. Узнать точную стоимость можно на консультации у пластического хирурга, предварительно нужно записаться по телефону +7 812 385-54-59.

Наши пластические хирурги

Юнусова Юлия РустемовнаВрач пластический хирург

Шаповалов Сергей Георгиевичдоктор медицинских наук

Зав. отделением пластической хирургией ФГБУ ВЦЭРМ (клиники МЧС), уникальный специалист-практик, хирург, провел множество уникальных операций по пластике груди

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Перечень противопоказаний у фейслифтинга длинный:

возраст до 30 и после 65 лет;
беременность на любом сроке, кормление грудью (для некоторых врачей — и планирование зачатия ребёнка);
патологии эндокринной, сердечно-сосудистой, бронхолёгочной, центральной нервной систем, хронические заболевания печени и почек;
любые хронические заболевания в стадии обострения, особенно дерматологические;
воспалительный процесс в организме, включая обычную простуду;
низкая свёртываемость крови, склонность кожи к гиперпигментации, образованию грубых рубцов;
аутоиммунные заболевания;
онкология на любой стадии;
недавно (в течение полугода) перенесённое оперативное вмешательство или серьёзное заболевание;
ожирение III и IV степеней;
незажившие механические повреждения, следы аллергии на коже лица.

При нормальной реакции организма на оперативное вмешательство наиболее заметные его следы исчезают примерно через месяц. Не считая боли, характерны:

сильные отёки, мешки под глазами;
синяки, подкожные кровоизлияния;
кровотечение;
выпадение волос в области швов.

Глядя на себя в зеркало сразу после фейслифтинга, трудно поверить, что операция прошла успешно

Осложнения при неудачно проведённой операции возможны весьма серьёзные. Поэтому тщательно выбирайте специалиста и следуйте его рекомендациям, даже если они кажутся ненужной перестраховкой:

атрофия лицевых мышц (как следствие — птоз мягких тканей, нарушение мимики, асимметрия);
повреждение лицевых нервов (влечёт частичную или полную потерю чувствительности кожи, судороги, сильные боли);
грубые шрамы и коллоидные рубцы, пигментные пятна в области швов (проявляются на чувствительной тонкой коже);
занесение инфекции (и последующий воспалительный процесс, нагноение);
некроз тканей (из-за чересчур сильного натяжения кожи или швов).

В норме после операции остаются небольшие, практически незаметные шрамы, но иногда они могут превратиться в грубые келлоидные рубцы — это индивидуальная реакция организма, которую практически невозможно предсказать заранее