Подтяжка грудных желез: всё об операции и безоперационных методах

Советы по выбору клиники и пластического хирурга

К выбору места, где будет проходить операция, необходимо подойти со всей серьезностью. Не менее ответственно стоит отнестись и к выбору пластического хирурга. Результат такой операция не только должен понравиться женщине, но и быть, в первую очередь, безопасным для здоровья, то есть — не вызвать серьезных послеоперационных осложнений.

Дабы предостеречь себя, следует:

1. Собрать информацию о враче в интернете, почитать отзывы о клинике.
2. Сходить на несколько консультаций, посмотреть своими глазами на клинику и персонал, оценить профессиональные навыки доктора.
3. Выбирать необходимо специалистов с большим опытом работы.
4. Лучше, конечно, по возможности ориентироваться на пример знакомых, чтобы лично увидеть полученный результат.

Правильный выбор пластического хирурга позволит получить эффективный и надежный результат, а удачно проведенная мастопексия избавит женщину от комплексов и неуверенности в себе.

Помогла ли статья?

ДаНет

Существующие мифы

Существует ряд мифов, которые рождают заблуждения насчет некоторых методов по увеличению груди и приданию ей дополнительного объема.

Для того чтобы не тратить на них время, следует предварительно ознакомиться со следующим материалом:

1. Существует заблуждение, что гормональная терапия может подтянуть или увеличить объем груди. Это верно, но только отчасти, ведь когда женщина перестает принимать данные препараты, поднявшийся было бюст провисает еще больше. А принимать пожизненно такие вещества опасно для здоровья и самой жизни, ведь к чему может привести гормональный дисбаланс, предсказать невозможно.
2. Есть мнение, что ряд продуктов, регулярно употребляемых в пищу, приводит к увеличению объема груди. Это и орехи, и пиво, и сырое тесто. Опять же, это не совсем верно. Подкожная клетчатка от постоянного употребления этих продуктов увеличится, и грудь станет больше. Но увеличится и вес тела в общем. Так что к красивому бюсту женщина получит и полное тело, то есть ожирение.
3. Миф насчет добавления в рацион белокочанной капусты до сих пор проверить никому не удалось. Так как съесть столько капусты, чтобы выросла грудь, человек физически не может, даже если будет питаться только ей.
4. Специальные массажи лишь повышают общий тонус, а если его проводит любимый человек, то частоту половых контактов с ним. Но грудь, к сожалению, такой метод не увеличивает.

После операции в течение 2 месяцев следует носить компрессионный бюстгальтер. Необходимо ограничить физические нагрузки. Плавать и загорать запрещается. От бани и сауны тоже лучше отказаться. Женщина должна очень внимательно следить за собой и беречь свою грудь в ближайшие несколько недель после операции.

Что еще нужно знать о восстановлении

В течение первых десяти дней принятие душа не разрешается. Также запрещено трогать грудь, давить на нее, мять и еще каким-либо образом оказывать воздействие. На три месяца накладывается запрет на спортзал, бассейн, сауну, пляж, баню и солярий. Оперированную область необходимо защищать от ультрафиолета и от нагрузок, поэтому придется отказаться от всего, что потенциально может повлиять на результат операции, даже от работ по дому, связанных со значительной физической нагрузкой.

Если пациентка жалуется на сильные боли, врач-хирург может выписать средства для обезболивания. Также для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Самостоятельное назначение себе лекарств, а также применение каких-либо иных средств без консультации со своим хирургом строго запрещено!

Подробнее о каждом типе операции

Предлагаем вкратце ознакомиться со спецификой оперативного вмешательства каждого вида:

1. Переареоральная мастопексия. Надрез делается в точке соединения ореолы и кожи груди. После этого проводится подтяжка. Метод лучше всего подходит для обладательниц небольших и средних размеров груди. Преимущественно – с выраженной фиброзно-железистой паренхимой и слабо выраженным птозом. Посредством данной операции можно приподнять сосок не более чем на два сантиметра. Если требуется более радикальная коррекция, этот метод не подойдет.
2. Вертикальная мастопексия. Процедура показана при умеренном птозе. Надрез делается вертикально вниз от самого края соска до точки соединения со складкой. После этого сосок приподнимается на требуемую высоту, а остатки кожи просто удаляются. Травматизация тканей незначительная, продолжительный реабилитационный период не требуется.
3. Т-образная мастопексия. Надрезы делаются вокруг ореолы, а также с горизонтальными или вертикальными компонентами. Рубец в итоге напоминает букву Т, за счет чего техника и получила свое название. Такая операция показана девушкам и женщинам, у которых птоз уже ярко выражен и остальные методы просто не дадут желаемого результата. Либо он будет неполным.

Продолжительность операции в среднем составляет от 2 до 3 часов. Время во многом зависит от степени опущения груди и размеров молочных желез в целом. Если вмешательство органическое, предпочтение отдается местной анестезии. В некоторых случаях доктор назначает общую анестезию.

Каждая операция осуществляется исключительно в условиях стационара. Если вмешательство было органическим и незначительным, пациент может в тот же день отправиться домой. Если оно объемное, может потребоваться до трех дней провести в больнице. Обычно этот вопрос обсуждается еще до операции. Но в некоторых случаях после ее выполнения доктор принимает окончательное решение о необходимости держать пациента на стационаре дольше или меньше.

Методы подтяжки груди без имплантов

Прежде чем приступать к подтяжке груди, тем или иным методом, специалисты советуют разобраться в анатомии строения груди и причинах ее опущения. Как правило, большинство женщин списывают изменения формы и расположения грудных желез на возраст, но помимо этого есть ряд других факторов влияния:

• большая грудь опускается со временем под собственным весом;
• резкое похудение либо набор веса;
• недостаточный уход за телом и кожным покровом;
• отказ от ношения бюстгальтера;
• сбой гормональной системы в силу климакса, беременности, гормональных препаратов и т. д.

Это может быть:

• вертикальная подтяжка груди;
• периареолярная мастопексия;
• якорная мастопексия.

Все три методики мастопексии направлены на эффективную и безоперационную борьбу с мастоптозом без применения имплантов.

Ранние методы мастопексии

Пластические операции на груди начали выполнять очень давно, первая операция была задокументирована еще в 1669 году, была выполнена реконструкция груди после мастэктомии. Спустя 200 лет Вельпо в 1854 году опубликовал свой анализ мастоптоза. 

Описания современной операции мастопексии впервые были задукоментированы еще в девятнадцатом веке. Многие из этих ранних подходов предлагали основу для методов, которые используются в настоящее время.  

Несмотря на то, что большинство методов отражали методы восстановительной маммопластики, чуть позже также был сделан акцент и на коррекцию птоза молочной железы. Большинство из этих операций включали возвышение ткани молочной железы с использованием методов подвески. 

Техника Пуссона (1897) и маммопластика Верчера (1898) заключались в удалении кожи вокруг сосково-ареолярного комплекса. 

Денер использовал полулунную резекцию верхней ткани молочной железы и разделил грудную мышцу, чтобы грудная ткань могла быть прикреплена к надкостнице ребер. 

В 1882 году был описан разрез молочной железы, облегчающий удаление опухоли. Впоследствии он был использован Пассо в 1925 году для выполнения мастопексии и редукционной маммопластики.

Различные ножки для питания сосково-ареолярного комплекса были описаны в 1930-х годах. 

Дальнейшее развитие мастопексии привело к совершенствованию техники и её анализа. Один из самых ранних методов мастопексии включал двухэтапный подход, который Джозеф описал в 1925 году. На первом этапе перемещение сосков к их окончательному расположению осуществлялся с помощью широких и надежных ножек. Форма и симметрия не учитывались до второго этапа, выполняемого спустя несколько недель. Второй этап включал удаление избытка ткани нижнего полюса, поднятие груди, а также максимизацию симметрии между двумя сторонами.

Краске описал свою инновационную одностадийную технику в 1923 году. Оглядываясь назад, он сначала использовал многие принципы современной мастопексии и восстановительных операций. Эта техника позволяла удалить ткань молочных желез нижнего полюса и избегала обширных разрезов кожи и паренхимы молочной железы. Ткань молочной железы и покрывающая кожа подтягивались, а избыточная ткань удалялась снаружи, при этом использовался традиционный перевернутый Т-рубец. К сожалению, поскольку результаты были признаны неоптимальными, он потерял популярность.  

Напротив, несмотря на чрезвычайно высокий уровень послеоперационных осложнений, одной из самых популярных методик в первой половине двадцатого века была операция Бизенбергера. При этом методе применялось широкое рассечение кожи и иссечение боковой части груди с поворотом питающей ножки сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение. 

Подтяжка груди Т-образная (якорная мастопексия)

Одной из пластических операций по коррекции формы груди при третьей степени опущения (птоза) является подтяжка груди с Т-образным рубцом, из-за формы разреза эту методику подтяжки также называют «якорной».

Показания к подтяжке груди.

Главным показанием к данной пластической операции является птоз третьей степени. Средний или сильный птоз, при котором сосково-ареолярный комплекс и большая часть груди опущена ниже субмаммарной складки на несколько сантиметров и более, часто сопровождается обилием обвисшей кожи и низкой эластичностью кожного покрова. Связки молочных желёз, которые и выполняют функцию их естественной поддержки, растягиваются, и грудь, обвисая, теряет свой прежде привлекательный внешний вид.

Степени опущения груди.

Основная причина сильного провисания молочных желёз — это резкие и ощутимые колебания в весе. Также провокаторами птоза выступают такие естественные процессы, как беременность, лактация и возрастные изменения.

Методика операции якорной подтяжки груди.

Маркировка.

Перед операцией проводится разметка линий будущих разрезов в положении пациентки стоя.

При этом учитывается исходная асимметрия формы и размера груди и ареол.

Операция.

Якорная подтяжка груди проводится под общей анестезией и в среднем длится 2-3 часа. По маркировочным линиям выполняются разрезы скальпелем.

Убираются избытки кожи и ткани железы.

Формируется питающая сосудистая ножка сосково-ареолярного комплекса (в данном примере нижняя).

Накладываются временные швы, ареола выводится в симметричное более высокое положение. Устанавливаются дренажи. Затем накладываются постоянные швы, и одевается компрессионный бюстгальтер.

Лучший способ подготовиться к операции это привести себя в хорошую форму и собрать как можно больше информации о дооперационном, операционном и послеоперационном периоде.

Как быстро пациенты восстанавливаются после мастопексии?

Насколько быстро пациентка восстановится после мастопексии, а рубцы станут малозаметными, напрямую зависит от индивидуальных особенностей заживления. Окончательный результат операции можно оценить через 6-12 месяцев, но в ряде случаев и через 2 месяца форма груди уже становится стабильной. Т-образная подтяжка позволяет добиться отличного эстетического результата даже при сильном опущении груди.

Результат подтяжки.

Пациентка №061 Информация

Подробнее

ДО

ПОСЛЕ

ДО

ПОСЛЕ

Посмотреть видео

Следующий пример

• Назад
• 1

Как можно увидеть результат будущей груди до проведения пластической операции? Что такое 3D-моделирование груди?

Отличная новость для пациентов доктора Свиридова! Еще до проведения пластической операции Вы сможете увидеть ее результат. Это стало возможным благодаря читать подробнее…

Из чего состоит молочная железа?

Имплантаты MENTOR – качество, создающее уверенность!

Компания Mentor – лидер среди производителей силиконовых имплантатов для увеличения груди. Высокий уровень качества грудных имплантатов Mentor, их безопасность соответствуют всевозможным требованиям и стандартам качества.

Уже более 30ти лет компания удерживает лидерство не только на рынке производства грудных имплантатов, но также и в области тестирования продукции и различных исследований. Тесное сотрудничество с пластическими хирургами дает компании возможность разрабатывать и проводить тестирование новых видов имплантантов для увеличения груди. Основанная на инновационном подходе и применении самых последних достижений науки продукция компании заслужила всеобщее признание и уже долгие годы оправдывает свою актуальность.

На каждый установленный имплантат Mentor мы выдаем сертификат, подтверждающий его происхождение, качество и пожизненную гарантию.

Для сохранения бюста

Увы, что бы вы ни делали, грудь все равно с возрастом будет обвисать. А повторять подтяжку, особенно хирургическую, слишком часто нельзя. Поэтому стоит прислушаться к советам специалистов, которые помогут дольше сохранить полученные результаты:

• полностью отказаться от курения и алкоголя – они ускоряют процессы старения, обезвоживают организм, делают кожу дряблой;
• правильно подобрать и постоянно носить поддерживающий грудь качественный и удобный бюстгальтер;
• контролировать массу тела – резкий набор или быстрое снижение веса являются наиболее частой причиной обвисания груди;
• избегать воздействия на грудь ультрафиолета и попадания прямых солнечных лучей – на пляже и в солярии вы обязательно должны прикрывать бюст;
• укреплять грудные мышцы, регулярно выполняя специальные упражнения;
• пользоваться качественной косметикой для сохранения упругости и эластичности кожи груди;
• не принимать оральные контрацептивы, не посоветовавшись с врачом – они могут спровоцировать гормональный дисбаланс.

Если вы планируете беременность после коррекции бюста – обязательно сообщите об этом врачу еще на предварительной консультации. После некоторых операций грудное вскармливание становится невозможным, а во время беременности могут возникнуть серьезные осложнения.

Подтяжка грудных желез: предоперационная разметка

Существует множество схем и даже шаблонов разметки (вплоть до лекал), предложенных различными авторами-хирургами.  Их количество соизмеримо, наверное, с множеством разнообразных методик вертикальной подтяжки грудных желез (как минимум, нескольких десятков). В своей практике пластический хирург, пройдя определенный путь и апробировав многие из предложенных методов, обычно «успокаивается» на нескольких из них (обычно 3-4).

Выбор, как правило, остается за теми способами операции (соответственно и маркировки), в результате которых у данного конкретного хирурга получаются самые хорошие результаты. Безусловно, пробовать все предложенные различными авторами способы операции бессмысленно. На это просто не хватит жизни.

Далее хирург-практик лишь доводит до «совершенства», шлифует технику того или иного метода. А иногда дополняет используемый способ операции своими фирменными «фишками», нюансами, не забыв при этом в каких-то публикациях добавить свою фамилию к уже известному автору. А в некоторых случаях можно и вообще забыть упомянуть первоисточник… Но это уже лирика.

В нашем конкретном случае я планировал выполнить вертикальную подтяжку грудных желез с использованием нижнего лоскута по Рибейро. Правда в некоторой модификации, подглядев этот момент на одном из очередных мероприятиях (мастер-классах). Соответственно и маркировка, назовем ее планом работы, выполнялась исходя их выбранного способа операции.

Отмечу лишь основные наиболее важные моменты маркировки, от которых во многом зависит результат операции. Вначале отмечается срединная линия от яремной вырезки до мечевидного отростка. Далее на нее (срединную линию) проецируется перпендикулярная линия уровня субмаммарной  борозды (для кого-то привычнее слышать «подгрудной складки»).

Очень важно как можно точнее (если честно, то «на глаз» – математика здесь не поможет) отметить меридиан – линию, проходящую от ключицы через середину каждой молочной железы. Не обязательно, что эта линия проходит через сосок

Как, например, в данном случае:  САК находится не по центру груди – смещен кнаружи

Поэтому и меридиан проходит чуть медиальнее (кнутри) от сосков. Линия меридиана проходит через всю грудь и продолжается на грудную стенку (на фото с поднятыми руками это видно)

Как, например, в данном случае:  САК находится не по центру груди – смещен кнаружи. Поэтому и меридиан проходит чуть медиальнее (кнутри) от сосков. Линия меридиана проходит через всю грудь и продолжается на грудную стенку (на фото с поднятыми руками это видно).

После того как отмечен меридиан, определяем верхнюю границу края будущей перемещенной ареолы. Для этого отмеряем 4 или 5 см (в зависимости от того, на каком уровне хотим видеть «новый» САК) на срединной линии и проецируем перпендикуляр на линию меридиана. Это очень важный момент!

Если хирург не будет учитывать физические свойства «наполнителя и чехла», не сможет правильно спрогнозировать результат подтяжки грудных желез (то есть, послеоперационный естественный гравитационный птоз груди), то данный автор может оказаться в «неловком» положении. А сформированный САК будет выглядеть словно «высоко пришитая» к груди пуговица. Такую ситуацию исправить (опустить САК ниже) будет очень и очень не просто. Как Вы правильно поняли, уж лучше недо…, чем

Далее нам нужно отметить боковые границы вертикальной ножки. Вот тут-то нам и нужна линия меридиана ниже груди. Ладошкой хирург слегка смещает грудь поочередно вправо и влево, проецируя (отмечая маркером) вертикальную линию меридиана на молочную железу. Осталось совсем немного. Соединить все эти точки (верхнюю границу ареолы, точки вертикальной ножки) в один рисунок.

Вокруг САК рисунок напоминает «крышу мечети» – это границы удаляемой кожи. Ниже рисунок напоминает половину листка, ну например, березки. Пусть пока это Вам кажется достаточно сложно, но дальнейший ход операции по подтяжке грудных желез, надеюсь, расставит все на свои места.

Все остальные математические расчеты и предложения на практике могут быть ошибочными, а порой и вредоносными. Нельзя при маркировке шаблонно, у всех подряд пациенток использовать стандартные критерии и цифры. Например, «расстояние от яремной вырезки до соска должно быть 19 -21 см» – пишут одни авторы. Другие утверждают, что если расстояние от соска до субмаммарной борозды больше 7-8 см, нужно делать якорную подтяжку грудных желез и т.д.

Повторюсь еще раз – очень много физических факторов тканей груди, которые не поддаются никаким математическим измерениям. Плюс индивидуальное исходное строение груди каждой отдельной личности, плюс пожелания будущей формы и многое-многое другое.

Сравниваем и выбираем эндопротезы

Хотите знать, как выбрать имплант? Попросите своего врача смоделировать несколько вариантов и выберите лучший. Кроме оценки чисто эстетического эффекта, при выборе эндопротеза, женщине придется соотносить свои финансовые возможности и пожелания к качеству приобретения. Современные пластические хирурги отдают предпочтение имплантам:

• округлым;
• с текстурированной (шероховатой) поверхностью;
• новыми гелями.

Данная форма предпочтительна для врача из-за относительной простоты операции, шероховатая поверхность лидирует из-за лучшей приживаемости протеза, гели — потому что они легче и менее подвержены деформациям. Пациентки же склонны оценивать эстетическую составляющую. Анатомические импланты предпочитают пациентки, скрывающие вмешательство. Округлая форма устраивает женщин, мечтающих о пышном бюсте и не скрывающим маммопластику.

Что касается производителей, то наиболее популярны импланты, производимые:

• Францией (Arion и Eurosilicone);
• Германией (Polytech);
• Англией (Nagor);
• Штатами (Allergan, McGhan, Mentor).

На этом мы хотели бы закончить наш обзор имплантов и рекомендации по их выбору. Заходите на нашу страничку, делитесь новыми статьями с друзьями, и помните, любая женщина — Афродита, главное уметь это увидеть.

Показания

Причинами, приводящими к изменению ее формы, являются:

• Резкое увеличение или уменьшение веса. Растянутая кожа на груди после похудения теряет упругость и выглядит дряблой.
• Большой размер груди. Молочные железы более 3 размера обвисают под естественной тяжестью.
• Изменения в гормональном фоне. Недостаток или переизбыток гормонов способствует набуханию или «сдутию» груди.
• Операции. Например, при удалении злокачественной опухоли железы становятся асимметричными. В тяжелых случаях молочная железа опустошается и обвисает.
• Возраст. Грудь, которая не имеет поддержки в виде мышечного каркаса, теряет упругость раньше остальных участков тела.
• Неправильно подобранный бюстгальтер. Если он не оказывает должной поддержки, молочные железы обвиснут раньше времени.
• Грудное вскармливание. Молочные железы, наливающиеся молоком, могут увеличиться в 3-5 раз. После завершения грудного вскармливания, она принимает прежние размеры, но не форму.
• Врожденные аномалии. Грудь может неправильно развиваться с момента полового созревания. Единственным выходом станет коррекция формы.

Еще одна проблема обвисания груди в том, что оно как правило сопровождается появлением растяжек и дряблостью кожи (АиФ).

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАСТОПЕКСИИ

В прошлом оперативные вмешательства на грудных железах в
основном проводились по поводу рака молочной железы. Первые упоминания о таких
операциях встречаются еще в письменных источниках Древней Греции.

Первые пластические операции по уменьшению груди провели в
конце 19-начале 20 века Мишель Пуссен и Ипполит Мористен.

Показанием для уменьшения груди в те времена являлась
необходимость компенсировать ослабление грудных мышц.

Техника выполнения этих операций была примитивна: из
разреза над соском удалялась железистая и жировая ткань молочно железы. Но
результаты операции не устраивали женщин, так как грудь после нее имела совсем
не привлекательный вид.

Тогда доктор Форекс в 20-х годах 20-го века предложил
операцию, при которой сосок отрезался, а затем пересаживался на новое место. Но
результаты такой операции тоже были неудовлетворительными, так как женщина
теряла возможность кормить ребенка грудным молоком.

Первым, кто стал разрабатывать методы уменьшения груди и
одновременно сохранения или улучшения ее форм, был американский хирург Макс
Трек. Первым, кто предложил проводить операцию через боковой разрез, стал
доктор Холландер.

Ближе к середине 20-го века операции по уменьшению груди
стали очень востребованы  у женщин потому, что в моду в то время вошел
образ «девочки-веточки» или «героиновый шик», как тогда этот образ еще
называли. Модный образ подразумевал неестественную худобу и полное отсутствие
груди. Символом и звездой того времени была «безгрудая Твигги».

Соответственно доминирующим в те времена представлениям о
красоте женщины охотно шли на уменьшение и подтяжку груди.

Именно в те времена операции по изменению формы груди
стали выполняться по эстетическим показаниям. Потому с тех пор техника
выполнения операции по подтяжке груди стала постоянно улучшаться.

В настоящее время лифтинг груди – это востребованная
процедура, так как женщины в любом возрасте хотят нравиться, но представления о
красоте изменились.

Для того, чтобы удовлетворить желание женщин иметь большую
грудь, как это модно сейчас, были разработаны методики сочетанного лифтинга
груди и ее увеличения.

Для того, чтобы удовлетворить потребность женщин в придании
груди привлекательной формы без всех рисков, связанных с операцией и наркозом,
были разработаны способы подтяжки груди без операции.

Теперь пластические операции на грудных железах выполняются
таким образом, чтобы придать груди идеальную форму и при этом сохранить ее
естественную функцию лактации и грудного вскармливания.

Влияние белья и спорта на грудь

Отказ от нижнего белья в качестве причины мастоптоза до конца не подтвержден. Более того, уже не единожды проводились исследования (американскими, а затем японскими учеными), во время которых испытуемые добровольцы в течение длительного времени не носили бюстгалтер (даже занимаясь спортом).

Эксперимент показал следующее:

• белье лишь меняет форму грудных желез, но с анатомической, медицинской или физиологической точек зрения пользы оно не приносит;
• благодаря спортивных тренировок без белья грудь становится более упругой, ее форма улучшается, а расстояние между соском и ключицей сокращается;
• отказ от искусственного придания формы молочным железам на срок более 2 лет снижает риск развития обвисания, поскольку связки сохраняют естественную сократимость, а состояние кожи улучшается.

Напротив, к мифам не стоит относить такие причины, как курение или скачки массы тела. Табакокурение опасно тем, что негативно влияет на синтез эластина, вместе с коллагеном, отвечающего за способность кожи сокращаться после растяжения.

Набор большого количества килограммов и сильное похудение (достаточно всего одного, но значительного) располагают к обвисанию.

Когда женщина стремительно поправляется, кожа груди очень растягивается и не справляется с нагрузкой, как и при резком сбросе веса – растянутые кожные покровы просто не успевают адаптироваться к новым обстоятельствам и провисают.

Ничто так не вредит форме молочных желез, как весовые «качели», то есть постоянные перепады массы тела, которые свойственны для тех, кто экспериментирует с диетами и то худеет, то поправляется.

Поэтому нужно стараться всегда оставаться примерно в одной весовой категории, а если и худеть, то только под присмотром врача. В противном случае пострадает не только красота груди, но и здоровье различных органов.

Занятия спортом – это очень хорошо для здоровья, но плохо для молочных желез большого размера, если для них отсутствует поддержка во время бега или прыжков.

Ведь грудь без белья описывает сумасшедшие траектории в трех плоскостях, что провоцирует серьезное растяжение кожи. Для этого разработано специальное спортивное белье, уменьшающее подвижность молочных желез во время интенсивных тренировок.

Методика выполнения маcтопексии

На сегодняшний день существуют эффективные методы подтяжки груди, позволяющие добиться прогнозируемого устойчивого результата.

Как делают подтяжку груди сегодня? К распространенным способам, в первую очередь, относится пластика молочных желез, а также подтяжка груди мезонитями. Последний способ не позволяет справиться с сильным птозом и требует сохранения достаточного объема собственных молочных желез. Кроме того, в зависимости от используемых нитей он дает непродолжительный эффект – сроком на 2-5 лет. Подтяжка груди нитями, по отзывам и врачебному опыту, является не самой эффективной при провисании. Некоторые хирурги скептически относятся к нитевому лифтингу груди, отдавая предпочтение традиционной хирургической мастопексии.

Подтяжка груди может выполняться сама по себе без увеличения (без имплантов из силикона) или уменьшения молочных желез. Однако чаще всего показания таковы, что рекомендуется одновременно выполнять лифтинг и редукцию (уменьшение) или мастопексию с эндопротезированием, то есть с увеличением. Выбор хирургического доступа во многом определяется исходным состоянием груди (степенью птоза, формой и размером) и планируемым результатом, а также задачами операции – необходимостью внедрения имплантатов или удаления большого количества тканей. От способа подтяжки груди зависят масштаб и сложность хирургического вмешательства и протяженность операции, которая выполняется под наркозом и длится от 1,5 до 3 часов.

Как делается подтяжка груди при хирургической пластике? Общий ход операции является таковым: выполняется разрез на молочной железе, иссекается кожный лоскут, осуществляется перераспределение тканей, переносится в соответствующее положение сосково-ареолярный комплекс, при необходимости уменьшаются размеры ареолы, накладываются послеоперационные швы.

Различают следующие виды подтяжки груди по способу хирургического доступа:

• периареолярная мастопексия (другие названия – серповидная или концентрическая) – выполнение разреза производится по верхнему контуру ареолы, по форме разрез напоминает полумесяц. Не осуществляется отсечение соска, а только его перенос в более высокое положение. Большим плюсом данного метода является то, что шрамы после подтяжки груди будут практически незаметными. Однако есть и ограничения – данный вид вмешательства не позволяет поднять сосково-ареолярный комплекс выше, чем на 2 см. Данный вид доступа может использоваться как при мастопексии без имплантов, так и для эндопротезирования;
• циркулярная мастопексия (циркумареолярная, метод Бенелли) – разрез осуществляется вокруг ареолы. Данный вид доступа выбирается, если необходимо переместить сосок более чем на2 см и требуется значительное иссечение кожных покровов;
• вертикальная мастопексия (метод называется Бенелли-Лоллипоп) – помимо разреза вокруг ареолы, осуществляется также разрез вертикально вниз до подгрудной складки. При этом способе иссекается кожный лоскут, сосок может быть перемещен значительно выше. После такого вмешательства могут остаться довольно выраженные вертикальные послеоперационные рубцы;
• Т-образная мастопексия (другое название – якорная) – разрез идет вокруг ареолы, затем – вертикально вниз от центра железы к ее основанию в субмаммарной складке, где выполняется еще и горизонтальный разрез. Данный вид операции подходит для пациенток, имеющих сильно выраженный птоз и значительные изменения формы груди. Однако данная мастопексия является наиболее травматичной и требует длительной реабилитации.

Подтяжка груди с имплантами выполняется для придания объема, ликвидации асимметрии, а также для изменения формы, в том числе при коррекции тубулярной груди. Хирург на консультации определит способы вмешательства, расскажет об особенностях подтяжки груди без имплантатов, с эндопротезами или редукцией и реабилитации после процедуры.

Преимущества и недостатки грудных протезов

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

•  Биосовместимость. Использование современных материалов исключает образование воспалительных процессов в организме и минимизируют риск отторжения инородного продукта.
•  Безопасность. Существующие наполнители в протезе не предоставляют опасности для человека, а при повреждении установленного протеза, находящийся в нем высококогезивный гель остается на месте.
•  Натуралистичная имитация. То есть при имплантации грудь выглядит как натурально не только зрительно, но и тактильно.
•  Маленький показатель разрывов. При травме груди имплант может повредиться и разорваться, несмотря на тщательное тестирование протеза.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

•  Неверно подобран размер. Имплант должен соответствовать естественному размеру груди.
•  Контурирование. Бывают случаи, когда в лежачем положении определяются контуры эндопротеза. Происходит это при установке материала под железу. Однако, если имплантация осуществляется под мышцу, такого эффекта не наблюдается.
•  Имплант ощущается тактильно, то есть прощупывается. Снова такая ситуация часто возникает при установке его под железу.
•  Есть риск фиброзно-капсулярной контрактуры при применении протеза с гладкой оболочкой.