Псориаз на голове: у кого появляется и стратегии лечения

Сложности в лечении псориаза головы

При заболевании на видимых участках кожи образуются неэстетичные высыпания, которые вызывают стеснение и комплексы. Человек замыкается в себе, отказывается посещать людные места, ведет скрытный образ жизни. Существует и другая проблема. Далеко не все больные соблюдают врачебные рекомендации. Это объясняется тем, что лечение не всегда позволяет добиться быстрых и выраженных результатов, многие процедуры трудоемкие, а на гормональные препараты часто бывают негативные реакции. Сегодня подход в выборе терапии изменился. Назначаются безопасные препараты с хорошей переносимостью и удобным применением.

В каких санаториях показан отдых?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Лечение

В настоящее время существует много методов, направленных на устранение причины и подавление механизма развития болезни. Для лечения этой болезни используют сотни разных препаратов. Однако, это не гарантирует полного излечения недуга. Современные методы терапии могут лишь снизить кожные проявления псориаза, не влияя на многие патогенетические факторы, которые до сих пор неизвестны.

Лечение псориаза может включать:

1. Кортикостероидные кремы и мази (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон и другие). Они помогают уменьшить воспаление и зуд. Как правило, лечении псориаза начинают с этих препаратов, а при рецидивах или отсутствии ответа на терапию переходят более сильные лекарства.
2. Ретиноиды (например, ацитретин, изотретиноин). Витамин А обладают противовоспалительным действием и уменьшают скорость обновления клеток кожи, поэтому эффективен при разных формах псориаза. Благодаря этим препаратам у большинства пациентов возникает стойкая ремиссия.
3. Иммуносупрессоры, включающие ингибиторы ФНО-альфа (адалимумаб, этанерцепт, метотрексат, циклоспорин, инфликсимаб). Они подавляют патологическую активность иммунной системы. Также противоопухолевые препараты тормозят синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз.
4. Аналоги витамина D3 (например, кальципотриол). Они дают минимальные нежелательные эффекты, тормозят пролиферацию клеток и обладают противовоспалительным действием.
5. Моноклональные антитела ( инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб). Они избирательно воздействуют на мишени, которые вызывают развитие болезни. На данный момент это один из эффективнейших методов устранения проявлений псориаза и его лечения.

6. Ультрафиолетовое облучение (ФОТ). Фототерапия может использоваться в сочетании с лекарствами. Она замедляет синтез ДНК и вызывает иммуносупрессию.

Лечение псориаза подбирается индивидуально, так как общей схемы терапии для всех пациентов не существует. Все методики сводятся к переходу болезни из острой фазы в ремиссию. При этом учитывают форму, стадию и распространенность высыпаний, а также общее состояние больного. Как правило, применяется комплексное воздействие, которое включает в себя использование как наружных, так и системных препаратов.

Диета и правильный образ жизни

Во первую очередь пересмотрите свой рацион. Избавьтесь от продуктов, которые противопоказаны людям с псориазом. Питание должно соответствовать определенным принципам:

1. Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать аллергию.
2. Обязательно нужно полностью отказаться от алкогольных напитков.
3. Пища принимается 4-5 раз в день небольшими порциями.
4. Нельзя жареного, копченого, острого.
5. Сокращается количество поваренной соли в рационе.
6. Нельзя продукты с консервантами, эмульгаторами и прочей химией.
7. Нельзя цитрусовые, так как именно они чаще всего провоцируют аллергию.
8. Нельзя легкоусвояемые углеводы. Это сахар и изделия из муки.
9. В рацион вводится максимальное количество растительной пищи.
10. В питании должны преобладать злаковые культуры. Самой популярной диетой при псориазе является гречневая.
11. Обязательно нужно кушать кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности.
12. Каждый день следует употреблять растительное масло.

Если у вас есть возможность, каждый год посещайте санаторий и проходите курсы физиотерапии. Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами в вашем случае будут: ПУВА, гемосорбция, гидротерапия, плазмаферез.

А теперь перейдем к медикаментозному лечению, которое стоит попробовать, если признаки слишком сильно выражены и создают невыносимый дискомфорт.

Список литературы

1. Григорьева О. В. Псориатическая эритродермия: современные подходы к диагностике и лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2013. – Т. 16. – № 5. – С. 10-17.
2. Кудрявцев А. А., Рукавишникова Л. Н. Бляшечный псориаз: современные представления о патогенезе и лечении // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2018. – Т. 21. – № 5. – С. 275-281.
3. Товстый А. А., Швецова Е. А. Бляшечный псориаз: клиника, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал. – 2017. – Т. 25. – № 6. – С. 355-360.
4. Карачкова Е. В., Шипина О. В., Кокшарова Е. Б. и др. Бляшечный псориаз: диагностика, лечение и показания к системной терапии // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2016. – Т. 19. – № 5. – С. 290-297.
5. Баранова Е. А., Курбачева О. М. Амбулаторно-поликлиническое наблюдение пациентов с вульгарным псориазом // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2015. – Т. 18. – № 1. – С. 42-46.
6. Леганова Е. В., Рукавишникова Л. Н. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении вульгарного псориаза // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2016. – Т. 19. – № 3. – С. 152-156.
7. Замятин М. Н., Волков В. Н. Методы комплексного использования ксенобиотиков в лечении вульгарного псориаза // Клиническая дерматология и венерология. – 2017. – Т. 16. – № 1. – С. 61-66.
8. Герасимова Т. А., Краева Е. М. Анализ и оптимизация лечения вульгарного псориаза // Международный медицинский журнал. – 2017. – Т. 23. – № 1. – С. 36-39.
9. Литягина А. С., Багаутдинова Г. Р. Особенности терапии пациентов с вульгарным псориазом в зависимости от тяжести заболевания // Вестник современных технологий в медицине. – 2016. – Т. 8. – № 3. – С. 179-184.
10. Максимова Т. Н., Насонов Е. Л. Псориатический артрит // Вестник современной клинической медицины. – 2017. – Т. 10. – № 1. – С. 53-62.
11. Фомина И. А., Анохина О. Ю. Псориатический артрит: современные принципы диагностики и лечения // Научно-практическая ревматология. – 2017. – Т. 55. – № 3. – С. 309-316.
12. Кокшенева Г. Б., Новиков В. А., Синюшкина Т. А. Современные аспекты псориатического артрита // Российский журнал ревматологии. – 2016. – Т. 21. – № 3. – С. 117-128.
13. Бузылева Е. И., Зиновьева Н. А. Псориатический артрит: проблемы диагностики и лечения // Клеточные технологии в биологии и медицине. – 2017. – Т. 2. – № 2. – С. 99-106.
14. Крылов М. Ю., Коробко Е. В., Козлова Н. А. и др. Бляшечный псориаз: клиника, диагностика и лечение // Российский медицинский журнал. – 2015. – Т. 23. – № 10. – С. 102.
15. Белоусова И. Е. Диагностика и лечение псориатической эритродермии // Вестник дерматологии и венерологии. – 2016. – Т. 92. – № 5. – С. 78-83.
16. Кубанова А. А. Псориатическая эритродермия: клиника, диагностика, принципы лечения // Актуальные проблемы дерматовенерологии и косметологии. – 2018. – Т. 2. – № 3. – С. 150-155.
17. Нонько Д. А. Псориатический артрит: диагностика, патогенез, лечение // Лечащий врач. – 2015. – Т. 2. – № 4. – С. 44-50.
18. Кузнецова Е. А., Самсыгина Г. А. Псориатическая эритродермия: особенности диагностики и лечения // Фарматека. – 2014. – Т. 20. – № 4. – С. 36-41.
19. Зиновьева Н. А., Беляева Т. Ю., Гаврилюк В. О. и др. Эффективность новых биологических средств в лечении псориатической эритродермии // Казанский медицинский журнал. – 2018. – Т. 99. – № 4. – С. 602-606.

Виды и формы

Разновидности псориаза головы:

Каплевидный – имеет вид выступов, по форме напоминающих капли, и развивается после стрептококковых инфекций. Цвет образований – лиловый, красный, фиолетовый.

Пустулезный – распространяется на кожу головы в генерализованной форме, в обычной затрагивает только ноги и руки. Другое название – экссудативный псориаз.

Это волдыри, заполненные жидкостью с покрасневшей, утолщенной и воспаленной вокруг кожей.

Себорейный псориаз головы – это сильно шелушащиеся области кожи на лбу и волосистой части («псориатическая корона»), красные гнойные корки за ушами и пятнистые чешуйчатые высыпания на лице.

Каждый из этих видов может протекать в легкой или тяжелой форме в зависимости от размеров, толщины, степени шелушения и сливания бляшек.

Как диагностируется псориаз у детей?

Основой диагностики является физикальное обследование, клиническая оценка характерных признаков и изменений на коже.

Врач на приеме оценивает:

• расположение, характер высыпаний;

• наличие при псориазе поражения ногтей у детей;

• наличие болей в костях, суставах;

• наличие слабости, повышенной утомляемости, частых респираторных инфекций;

• избыток массы тела, наличие сахарного диабета.

Также собирается семейный анамнез: псориаз передается по наследству детям, поэтому наличие заболевания у одного или обоих родителей является важным фактором.

При подозрении на псориаз врач обязательно проводит диагностические пробы:

Наличие феномена Кебнера

Данный феномен характеризуется появлением новых высыпаний в области раздражения кожного покрова. Например, в области царапин, ожогов, свежей татуировки.

Симптом псориатической триады

Состоит из трех определенных последовательных действий, которые выполняет врач на очном приеме.

1. Феномен стеаринового пятна — усиление шелушения после поскабливания, придающего поверхности папул сходство с растертой каплей стеарина.

2. Феномен терминальной пленки — появление после полного удаления чешуек влажной, тонкой, блестящей, просвечивающейся поверхности.

3. Феномен кровяной росы — после непродолжительного поскабливания элемента появляются мелкие капельки крови.

При тяжелых формах псориаза у детей рекомендована сдача лабораторных исследований, общего и биохимического анализа крови, мочи. Это необходимо для оценки общего состояния пациента и выявления противопоказаний к системной терапии.

При необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями рекомендовано патологоанатомическое исследование биопсийного материала пораженной кожи.

Основные схемы лечения

Как и чем вылечить псориаз на голове? Как от него избавиться? Рассмотрим несколько способов исцеления.Медикаментозное лечение:
В него входит применение атнигистаминных (противоаллергических) препаратов, к которым относится Тавегил, Супрастин, Зиртек, Кларитин, Зодак, при наличии кожного зуда. Также применяются детоксикационные средства и вещества, направленные на десенсибилизацию организма – хлорид кальция, уголь активированный, Полисорб и другие.

Для противовоспалительного эффекта применимы глюкокортикостероиды (Кортизол, Преднизолон). В поддержании хорошего морфологического и регенераторного состояния кожи головы помогают витамины А, Е и К, седативные средства (Глицин, Валериана Форте, Бромкамфора) улучшают моральное самочувствие и нормализуют сон.

При присоединении инфекционных агентов применяют антибактериальную терапию. Выбор антибактериального препарата ведут в соответствии со спектром антибиотика.

Действенными являются кератолитики и препараты с содержанием цинка.

Эффективные физические методы терапии, включающие криотерапию, фототерапию, фотохимиотерапию и лазерное лечение псориаза.

Народные средства от псориаза на голове:
В данном виде терапии применяются различного пода отвары и настои для ополаскивания головы после ее мытья (трава окопника, корень крапивы).

• Для смягчения кожи хорошо подходит облепиховое масло или облепиховая мазь как средство от псориаза.
• Протирание пораженных участков можно производить с помощью мази, приготовленной из сырого яйца, уксуса и свиного жира в пропорции 1:1:1.
• Также подходят примочки из кашицы натертого или нарезанного свежего лука, глины, морской соли.

Шампуни от псориаза волосистой части головы
При лечении заболевания в домашних условиях можно использовать специальные шампуни. Выделяют следующие группы шампуней:

• С присутствием дегтя (дегтярные);
• От грибка (противогрибковые);
• С лекарственными средствами (в которых присутствует цинк, ихтиолом, салициловая кислота).

В борьбе с псориазом кожи головы доказали свою эффективность:

• Фридерм Деготь. Показания к применению данного средства: себорея, псориаз и волосяной дерматит. Цена шампуня около 550-650 рублей. Для достижения эффекта рекомендуется применять на протяжении 3 месяцев пару раз в неделю.
• Низорал. Снимает зуд и устраняет шелушение кожи. Курс применения назначается лечащим врачом. Стоимость шампуня в аптеках около 300-400 рублей.
• Альгопикс. Данное средство от псориаза на голове обладает противогрибковыми, противовоспалительными свойствами. Применяют на протяжении 1-2 месяцев, 1 раз в неделю. Приблизительная цена 1200-1400 рублей.

Внимание! Перед применением лечебных шампуней обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом!

Причины псориаза на голове

Основной причиной данного типа псориаза считается неправильное протекание метаболических процессов.

Также есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения патологии:

• повреждения кожи в зоне волосистой области головы;
• ослабленная иммунная функция;
• проблемы с ЖКТ;
• частые или продолжительные стрессы;
• проблемы с деятельностью нервной системы;
• нарушения режимов питания и сна;
• гормональный сбои и проблемы эндокринного характера;
• наличие запущенных хронических инфекционных заболеваний;
• злоупотребление сигаретами и спиртным;
• продолжительный курс лекарств (особенно гормональных);
• частое воздействие на кожу головы низких температур.

Чаще всего данным псориазом страдают лица старше 35 лет. Однако он может развиться и у детей — чаще из-за наследственной предрасположенности.

При псориазе волосистой части головы причины возникновения и лечение не всегда имеют прямую связь.

Осложнения

Без своевременного лечения псориаз негативно сказывается на суставах, сердечно-сосудистой системе и психике человека. Болезнь может вызывать чувство стыда, страха и неуверенности в себе, что приводит к развитию депрессии и снижению качества жизни.

Одной из наиболее серьезных форм проявления псориаза является так называемая псориатическая эритродермия. Эта патология встречается не очень часто и обычно диагностируется у мужчин. Основной причиной развития псориатической эритродермии является неправильное лечение или отказ от него. В результате чего развивается воспаление, которое затрагивает все тело пациента. Одновременно с этим нарушаются функции эпидермиса, что вызывает проблемы с работой потовых и сальных желез, а также увеличивается риск появления вторичных инфекций.

Кроме того, псориаз может отрицательно отразиться на двигательном аппарате человека. Он способен вызвать острое и хроническое воспаление суставов, особенно пальцев рук и ног. В таких случаях наблюдается появление псориатического дактилита: фаланги пальцев и конечности опухают. Также артропатия может проявляться в виде воспаления в различных частях тела. Это могут быть тазобедренные, коленные, плечевые суставы, а также позвоночник. Больные часто жалуются на слабость, температуру и утреннюю скованность движений. Эта болезнь приводит к серьезным осложнениям и даже к полной инвалидизации пациента.

Как выглядят папулы в волосах

Проявления легкой степени псориаза на голове ограничиваются точечными папулезными элементами, не сопровождающимися ощущением дискомфорта.

С течением времени на ограниченных участках появляется шелушение.

Чешуйки скапливаются между корней волос, провоцируют возникновение зуда, раздражение кожи, вследствие чего образуются расчесы и ссадины.

Затем на сухой, неэластичной, загрубевшей коже образуются крупные гиперемированные выпуклые островки — шелушащиеся псориатические бляшки.

Разрастаясь и сливаясь между собой, бляшки выходят за границы роста волос: на лоб, виски, область над и за ушами, на заднюю поверхность шеи, формируя характерную псориатическую корону.

Элементы бляшкового и каплевидного псориаза обладают тремя специфическими особенностями:

1. симптомом стеаринового пятна — если поскоблить поверхность папул, начинается интенсивное шелушение, они приобретают характерный белесоватый оттенок;
2. наличием терминальной пленки — под чешуйками обнажается пурпурный, тонкий, глянцевый слой кожицы;
3. капиллярной кровоточивостью, кровяной росой — при дальнейшем поскабливании проступают на терминальной пленке мелкие капельки крови.

Совокупность характеристик кожных элементов получила название псориатической триады.

Вопрос-ответ

Как выглядит псориаз?

Псориаз — это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется высыпаниями, серебристыми корками, зудом и шелушением. Обычно оно затрагивает волосистую часть головы, локти, колени, ногти и другие места. Бывает псориаз на лице или псориаз на руках и ногах, поэтому многое зависит от типа патологии. Болезнь абсолютно не опасна для окружающих несмотря на то, что псориаз и его фото выглядят устрашающе.

Что вызывает псориаз на теле?

Пока неизвестно, что именно вызывает эту болезнь. Однако ученые пришли к выводу, что псориаз и его причины обусловлены генетическими, иммунологическими и окружающими факторами. Главный триггер — неправильный ответ иммунной системы, который приводит к быстрому делению клеток.

Можно ли вылечить псориаз?

На данный момент не существует методов, которые способны полностью избавить от болезни. Цель терапии состоит в уменьшении клинических проявлений заболевания и достижении стойкой ремиссии.

Как лечить псориаз?

К методам лечения псориаза относятся местные лекарственные препараты, например, кремы и мази на основе глюкокортикостероидов. Кроме этого, могут назначаться средства, угнетающие иммунитет, физиотерапия или специальная диета.

Как избежать обострения псориаза?

Для того чтобы не было рецидива, следует выполнять предписания врача, например, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, не контактировать с аллергенами, следить за своим физическим и эмоциональным состоянием.

Может ли псориаз передаваться по наследству?

Да, псориаз может быть унаследован. Это означает, что если один из родителей страдает от псориаза, то вероятность заболевания у их потомства увеличивается. Однако наследственный фактор является лишь одной из многих причин развития заболевания. Поэтому наличие наследственного фактора не гарантирует развитие псориаза, но увеличивает риск его появления.

Влияет ли псориаз на общее состояние здоровья?

Как правило, псориаз никак не влияет на весь организм. Однако высыпания могут доставлять боль, дискомфорт и плохо отражаться на эмоциональном фоне человека

Поэтому важно слушать рекомендации врача и точно их выполнять

Есть ли опасность осложнений при псориазе?

Да, есть. При неправильном лечении или при его отсутствии заболевание вызывает артрит, вторичные инфекции и психологические проблемы.

Методы диагностики

Большинство больных стесняются своей патологии и не спешат обратиться к врачу, надеясь, что со временем проблема уйдет сама собой. Но лучше при первых же проявлениях обратиться к специалисту и начать лечение. Это поможет не допустить перехода болезни в тяжелую стадию.

Опытный врач при физикальном осмотре и изучении анамнеза может сразу же поставить точный диагноз.

Часто используется диагностика с названием «псориатическая триада»:

• после расчесывания поверхность папул становится белесой, а стеариновые чешуйки начинают отделяться;
• кожа после удалений чешуек выглядит красной и блестящей;
• поскабливание пораженных участков обязательно сопровождается точечным кровотечением.

В редких случаях картина болезни бывает спутанной, поэтому пациенту нужно сдать анализ крови и провести биопсию. Это поможет точно дифференцировать болезнь, так как сходные проявления имеют экзема и себорейный дерматит.