Ответы на популярные вопросы
Вопросы — ответы
Безусловно, но только если они оказывают разное действие. Применяй Уродерм для размягчения вросшего ногтя, а Банеоцин — для защиты от бактериальной инфекции. Вечером принимай ванночку с ромашковым настоем для лучшего засыпания.
Доля правды здесь есть. Нередко высокая цена обусловлена затратами на тестирование мазей или кремов. Но именно с врастанием ногтя помогают справиться и дешевые средства, например, линимент Вишневского.
Необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе вскоре появятся проблемы посерьезнее — остеомиелит, доброкачественные и даже злокачественные новообразования. Возможно, операция не потребуется — поможет ортопедическая коррекция.
Линимент Вишневского
В отличие от многих других препаратов линимент Вишневского не оказывает токсического воздействия на организм человека. Он дешев и доступен, а его эффективность проверена временем.
Как действует мазь Вишневского на вросший ноготь:
- касторовое масло смягчает и увлажняет околоногтевой валик.
- ксероформ подсушивает мокнущие ткани, способствуя исчезновению покраснения и отечности в области воспаления.
- деготь нормализует кровообращение и микроциркуляцию в поврежденных тканях, обеспечивает бесперебойное поступление питательных и биологически активных веществ.
Использование линимента приводит к гибели всех патогенов, успевших внедриться в поврежденную кожу. Прикладывай на пораженные участки марлевую салфетку, пропитанную средством раз в день до полного выздоровления. Мазь Вишневского не назначается врачами пациентам при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. У средства весьма специфический запах.
Причины врастания – почему это происходит
Причин врастания ногтя может быть несколько:
- Неправильный педикюр – одна из главных. Если вы слишком сильно подрезаете края ногтя, велик шанс, что рано или поздно он начнет беспокоить вас, врастая в ногу. Правильно стричь ногти необходимо при помощи закругленных ножниц, после водных распаривающих процедур, делающих ногтевую пластину мягкой. Обрезав ноготь, аккуратно подпилите его пилочкой.
- Врастание ногтя в мягкие ткани нередко связывают с наследственностью. Если у ваших ближайших родственников (матери, отца, бабушек или дедушек) есть такая проблема, то вы также можете быть предрасположены к ней. Проводите профилактические процедуры, будьте внимательны к ногтям на большом и других пальцах ног – это поможет избежать заболевания.
- Грибковая инфекция ног может способствовать нарастанию нескольких слоев ногтевой пластины и ее врастанию – тогда ноготь выглядит желтым, толстым. Не забывайте о гигиене, чтобы защитить себя от появления грибка.
- Узкая неудобная обувь, сжимающая ногу там, где находятся кончики пальцев, а также потливость при ношении некачественной обуви, могут стать причинами вросшего ногтя.
- Если у вас серьезная травма ноги, проследите за «поведением» ногтевой пластины, чтобы предупредить ее врезание.
Не заметив вовремя симптомов врастания и не предотвратив процесс, вы можете столкнуться с неприятными последствиями – отечностью пальца ноги, появлением ран, выделением гноя, кровоточивостью, абсцессом, остеомиелитом, столбняком. Будьте внимательны к своему здоровью – и вам достаточно будет профилактики или несложного лечения.
Лечение вросшего ногтя у детей
Кожа у маленьких детей достаточно нежная и любая ранка воспринимается очень болезненно. Поэтому когда ребенок носит тесную и неудобную обувь, начинает прихрамывать и жаловаться на боль в ножке, стоит присмотреться более внимательно. Причиной детских жалоб может быть вросшийся ноготь. А если еще в место повреждения попала инфекция, то начинает развиваться и гнойный процесс: кожа краснеет и воспаляется, появляется светлое вкрапление, заполненное жидкостью, отек разрастается.
Не стоит заниматься самолечением, лучше немедленно обратиться за консультацией к детскому врачу-хирургу. Он вскроет абсцесс и очистит рану, наложит повязку. Если же патология не зашла так далеко, то можно подержать ножку малыша в теплой (но ни в коем случае не горячей) мыльной воде. Процедуру проводить два – три раза в день по десять минут. Ножку промокнуть полотенцем и на больное место нанести крем с антибиотиком (его должен назначить врач). После этого постараться аккуратно состричь проблемный уголок.
Если это пока не получается, нужно попробовать приподнять угол пластины и зависти под нее стерильный марлевый или ватный жгут. Количество марли должно быть небольшое, чтобы хватило немного приподнять пластину, меняя и продвигая ее вглубь несколько раз в день. Эту процедуру можно проводить, когда малыш спит, если он не дает этого сделать, когда он бодрствует.
Можно дать незначительную дозу обезболивающего препарата (например, ацетаминофен) в том случае, если ребенок капризничает из-за донимающей его боли.
Цена лечения вросшего ногтя
Во многом цена лечения вросшего ногтя будет зависеть от стадии, на которой находится патология, а также от выбранного места и метода лечения. Как пример, цена резекции вросшего ногтя лазерным методом обойдется приблизительно в 1200 грн. Сюда входит: обезболивающее средство, резекция патологических тканей, чистка полости.
Так хочется выглядеть стильно и модно, но зачастую модельные туфли (узкий носок, высокий каблук) способны принести впоследствии много неприятностей. Прежде всего, обувь должна быть по размеру и удобной, а уже потом модной и стильной. Но если патология уже существует, необходимо как можно скорее начать лечение вросшего ногтя. Это не только позволит быстрее купировать проблему, но и сэкономить силы и средства. Фармакология и медицина в этом смысле предлагает достаточно широкий выбор медикаментов и способов лечения.
Радиоволновое лечение вросшего ногтя
Воспалительный, а, порой, и гнойный процесс развивается достаточно стремительно. И, если вовремя не принять меры, медикам приходится прибегать к более радикальным приемам. Радиоволновое лечение вросшего ногтя – это частный случай хирургического вмешательства. Операция проходит под местной анестезией (обычно используют лидокаин). Скальпелем ноготь частично подрезают со стороны травмированного места. Затем, используя специальные насадки радиохирургического аппарата Surgitron («Сургитрон»), облучается зона роста ногтевой пластины. Достаточно шести секунд, чтобы провести полную коагуляцию тканей, а так же отсечь «дикое мясо». Все это место поддается обработке радиоволнами.
После проведенной процедуры, на пораженный участок наносят антисептический раствор и фиксируют повязкой. Четыре – шесть суток ее не трогают. Только по истечении данного срока повязка удаляется. Обычно к тому моменту рана практически полностью затягивается.
Эффективность радиоволнового лечения вросшего ногтя достаточно велика. Около 90 % «прооперированных» не знают, что такое рецидив. Не ограничивает она и образ жизни пациента. Сразу после ее проведения он может нормально передвигаться, стоит только обзавестись удобной просторной обувью.
Как распознать проблему?
Визуально вросший ноготь выглядит так: ногтевая пластина врастает в ногтевой валик по бокам пальца. Чаще всего наблюдается это на больших пальцах ног
Но не застрахованы от таких неприятностей и другие пальцы на ногах, а также — на руках.
Вросший ноготь важно вовремя распознать. Так будет больше шансов избавиться от него с минимальными потерями времени, нервов, денег и, что не менее важно, без физических страданий.
Если вы заметили у себя или родных вросший ноготь ванночки могут помочь справиться с ним без оперативного вмешательства.
Ноготь врастает не сразу
Для того чтобы начала явно проявляться симптоматика, должно пройти время: в среднем — несколько недель. Как она проявляется:
- зуд, резь, боль в области врастания;
- покраснение и отек пальца;
- гнойные (иногда с кровью) выделения из нарыва;
- сам ноготь может менять структуру и цвет, а кожа в этой области — шелушится, верхний ее слой — слезает.
Преимущества использования лазера для оперативного лечения:
Применение лазера позволяет удалять вросший ноготь с меньшим повреждением ногтевого ложа.
- Рассечение лазером тканей практически не сопровождается кровотечением, увеличивая обзор операционного поля при операции и, тем самым, уменьшая длительность операции.
- Выпаривание вместо выскабливания гипергрануляций менее травматично для окружающих тканей.
- Лазер уничтожает грибковые споры, если вросший ноготь сопровождается онихомикозом.
- Воздействие лазера обладает выраженным бактерицидным действием, что снижает риск инфицирования послеоперационной раны.
- Вместе с минимальным повреждающим эффектом снижается время заживления раны, уменьшается частота и опасность осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством.
- Применение лазера снижает риск возникновения грануляций в области послеоперационной раны, что, при соблюдении правил по профилактике, уменьшает риск рецидива.
Общие принципы лечения
Врастание ногтей называется онихокриптозом. Первый совет при выборе лучшего средства для лечения — искать в перечне показаний это заболевание. Если оно там есть, то проконсультируйся с врачом и покупай. Производитель провел все необходимые лабораторные исследования и клинические испытания, подтвердив безопасность и эффективность своего продукта.
Терапия вросшего ногтя должна быть поэтапной, комплексной. Недостаточно использовать один препарат. Диагностировав онихокриптоз на начальной стадии, врачи (хирурги, подологи) рекомендуют сочетать его с лечебными процедурами.
Что нужно делать:
- ежедневно принимай ножные ванночки с ромашковым настоем или солевым раствором;
- постоянно увлажняй кожу стоп — наноси ухаживающий крем, втирай лосьон с гиалуроновой кислотой и фитоэкстрактами;
- покрасневшие участки обрабатывай утром и вечером антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) — так ты убережешься от болезнетворных бактерий;
- постоянно пользуйся противогрибковыми мазями, если ноготь начал врастать из-за онихомикоза (грибка ногтей);
- прикладывай к пальцу на несколько часов компресс из измельченного свежего подорожника или густой кашицы алоэ.
Какие использовать еще средства, аналоги дорогостоящих лекарств, вспомогательные препараты обязательно подскажет врач. Самое главное не забывать, что помогут они на начальном этапе, когда вросла только небольшая часть свободного края пластинки.
Подробно о причинах, симптомах и лечении вросшего ногтя мы рассказывали ранее.
Вросший ноготь: актуальность проблемы
Почему врастает ноготь?В превалирующем большинстве случаев (около 95 %) причиной патологии является неправильно выполненный педикюр: глубокое срезание уголков ногтей с формированием круглых краев. На оставшиеся 5 % приходится ношение тесной обуви, недостаточная гигиена, грибковые заболевания, чрезмерная нагрузка на нижние конечности, травмирование и другие причины.
Симптомы вросшего ногтя:
- болезненность в области ногтевого валика, усиливающаяся при нажатии, хождении и ношении обуви);
- покраснение, отечность ногтевого валика (могут перейти в язвочку);
- пульсирующая боль и гнойные выделения (свидетельствуют о присоединении инфекции);
- разрастание тканей красного цвета (грануляции);
- утолщение, укорочение и деформация ногтя, огрубение кожи (при хроническом течении).
Одним из методов профилактики онихокриптоза является установка скоб либо пластин, которые приподнимают край ногтя и не создают дискомфорта при ношении. Пластины устанавливает только врач.
Если ноготь на ноге врастает в кожу, сначала используется консервативное лечение. Уход за вросшим ногтем на ноге включает: дезинфицирующие ванночки, солевые компрессы, ограничение физической нагрузки и др. Иногда можно обойтись этими способами.
Если консервативные приемы неэффективны, используют радикальные методы лечения.
- Удаление вросшего ногтя — хирургическая операция, предполагающая резекцию ногтевой пластины (частично либо полностью), а также иссечение разросшихся тканей.
- Среди всех методов лечения наилучший результат (низкая вероятность рецидива) показывает процедура лазерного лечения. Это высокотехнологичный метод, позволяющий провести бескровную, бесконтактную и практически безболезненную коррекцию ногтевой пластины без полного удаления, добиться стойкой ремиссии с минимальным риском рецидива. Лазерным лучом испаряются ростковые клетки и часть вросшего ногтя с зоной роста, а также воспаленная кожаи грануляции без затрагивания здоровых тканей.
Процедура проводится под местной анестезией и занимает около получаса. Обеззараживание, которое характерно для действия лазера, сводит к минимуму риск воспаления и присоединения инфекции, а коагуляция тканей исключает кровотечение, характерное для классической операции.
Часть ногтевой пластины, которая врастала в мягкие ткани, полностью удаляется вместе с зоной роста (матриксом), т.е. устраняется причина онихокриптоза, а не только его последствия. Благодаря частичному удалению ногтевой пластины восстановительный период протекает быстрее и легче. Сохранение эстетичности ногтевой пластины – еще одно преимущество метода.
Последствия вросшего ногтя – это не только эстетическая проблема.В запущенных ситуациях лазерное лечение невозможно, показано только хирургическое вмешательство и возможно – полное удаление ногтевой пластины.Поэтому очень важно обращаться к врачу в начальной стадии развития онихокриптоза
Ногтивит
Ногтивит — отечественная фармакологическая разработка. Предназначено средство для лечения выраженных грибковых поражений. В этом случае справиться с онихомикозом удается полным удалением ногтевой пластинки.
Состав препарата представлен такими натуральными компонентами:
- мочевиной;
- фитоэкстрактом гинкго билоба;
- пчелиным воском.
Особенно важна мочевина, растворяющая роговую пластинку. Но при онихокриптозе наносить крем нужно ежедневно только на небольшой вросший участок. Пока он будет размягчаться, гинкго билоба мягко купирует воспаление, а воск предупредит проникновение болезнетворных бактерий.
Инструкция по применению Ногтивита:
- распарь палец, просуши;
- зафиксируй лейкопластырь вокруг ногтя;
- нанести средство толстым слоем, чтобы оно не касалось кожи;
- оставь на 3-4 дня;
- сними лейкопластырь, распарь палей и соскобли омертвевшие ткани.
Противопоказание — гиперчувствительность к одному из ингредиентов.
Применение мазей для лечения панариция
На ранних стадиях вылечить панариций на большом пальце ноги можно в домашних условиях. Основная задача – вытянуть гной. Специалисты советуют использовать мази. Обзор самых известных препаратов приведён в таблице.
Название препаратаДействующее веществоПринцип работыДлительность леченияЛевомекольМазь содержит диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.Мазь обладает комбинированным действием. Активное вещество стимулирует ускоренную регенерацию тканей. Антибиотик борется с болезнетворными микроорганизмами.От 3 до 5 дней.Мазь ВишневскогоСреди основных ингредиентов средства присутствуют берёзовый дёготь, ксероформ и касторовое масло.Препарат позволяет вытягивать гной за счёт ускорения кровообращения в тканях. Мазь обладает антисептическими и регенерационными свойствами.От 5 до 7 дней.Ихтиоловая мазьОсновной действующий компонент мази – ихтиол. Это вещество на основе серы.Препарат способен ускорять втягивание гноя. Мазь – хороший антисептик.От 5 до 10 дней.ДиоксидинАктивный компонент препарата является производным хиноксалина.Это бактерицидный препарат, ускоряющий лечение панариция.От 3 до 7 дней.
Длительность использования мазей определяется врачом. Некоторые препараты имеют свои ограничения. Так, Диоксидин не назначают в детском возрасте, а также при беременности и лактации. Если гной под ногтем появился у ребёнка, то лучше выбрать мазь Вишневского. Она считается самым безопасным препаратом.
Применяют средства местного действия в качестве аппликаций. Мазь обильно наносят на повреждённый ноготь. Сверху накладывается фиксирующая повязка. Аппликацию оставляют на ночь. За это время активные компоненты успевают проникнуть под ноготь. Постепенно воспаление уменьшается, а боль утихает.
Крем от вросшего ногтя
Мазь или крем от вросшего ногтя – это вопрос терминологии. Если воспалительный процесс уже начался, применять антибиотики, противовоспалительные и противогрибковые кремы обязательно. К антибиотикам относится крем левомеколь, описанный выше. К антигрибковым препаратам можно отнести крем ламизил (lamisil).
Этот крем наносят один два раза в сутки на предварительно очищенную и просушенную поверхность кожи в области патологии. При нормальном течении лечения вросшего ногтя, положительный эффект наблюдается уже через три – пять дней, но лечебный курс следует продлить до полутора – трех месяцев
Лекарственное средство отличается высокой переносимостью, но все же противопоказано к применению людям, страдающим индивидуальной гиперчувствительностью к тербинафину, а так же стоит осторожно использовать для лечения детей, которым еще не исполнилось 12 лет
Низорал – крем (противогрибковый препарат). Лекарственное средство, так же как и предыдущее, наносят небольшим слоем на место врастания ногтя один – два раза в сутки. Курс лечения назначает лечащий врач.
К противовоспалительным кремам относится ортофен (ortophenum).
Дозировка препарата устанавливается сугубо индивидуально лечащим врачом в свете наблюдаемой клинической картины заболевания. Крем наносится в дозировке от двух до четырех грамм (в зависимости от площади поражения) три – четыре раза в течение суток. При этом желательно не фиксировать окклюэионной повязкой.
[], [], []
Профилактика
С профилактической целью советуется правильно подбирать обувь и ухаживать за нижними конечностями
Для выбора обуви необходимо обратить внимание на рекомендации ортопедов – выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не сдавливает пальцы, не способствует формированию наростов
Подстригают ногти без уголков, чтобы край формировал прямую линию. Профилактика заключается и в медицинском педикюре. Делают раз в месяц. Суть процедуры в том, что валики и ногти обрабатывают фрезами, после чего между ними и боковыми тканями прокладывают мягкий материал – каполин, применяемый для тампонады вросшего края пластины.
Во избежания развития негативных последствий при первых признаках врастания и дискомфорта надо обратиться хирургу. Он осмотрит конечность, назначит лечение. При симптомах грибка лечение назначает дерматолог.
Антибиотики при вросшем ногте
Если случай запущен и уже прогрессирует воспалительный процесс, идет нагноение, на первое место в лечении выходит антибиотик при вросшем ногте. В данном случае применяют как инъекции в область дефекта, так и мази с антибиотиками (таблетки в этом случае не помогут).
Гентамицин (антибиотик-аминогликозид). Раствор вводят внутримышечно в расчете 3 мг на килограмм веса пациента. При необходимости применяют два – три раза в сутки.
В дальнейшем переходят на мазевую форму приема гентамицина. После удаления некрозов и гнойных масс, мазь начинают принимать два – три раза на протяжении дня нанося тонкой пленкой на рану. Если зона поражения захватывает значительную часть ногтя, суточная дозировка не должна составлять более 200г. Продолжительность лечебного курса может определить только доктор.
Левомеколь (антибиотики – левомицетины). Мазь препарата используют только наружно. Небольшое количество лекарства наносят на стерильную ткань и прикладывают к месту врастания ногтя. Салфетку меняют ежедневно до полного очищения пораженного места. Введение мази антибиотика при вросшем ногте допускается и с помощью шприца. Предварительно мазь необходимо подогреть до температуры 36 оС и медицинским шприцом ввести в гнойниковую полость.
К побочным действиям и противопоказаниям относят только аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость к компонентным составляющим препарата.
[], [], []
Методы лечения вросшего ногтя
Врастание ногтевой пластины – это достаточно часто встречающаяся патология, которую, при ее первичной несерьезности, все же необходимо лечить. При этом насчитывается достаточно внушительный перечень лечебных методик.
Хирурги выделяют следующие методы лечения вросшего ногтя:
Консервативное лечение:
- Техника ленты. Наиболее агрессивный метод, использующий ленту, чтобы изъять вросшую часть пластины.
- Зубная нить. В этом случае, по той же технологии извлекают угол пластины, но при этом вместо ленты используется зубная нить.
- Брекеты для ногтей, а так же похожие приспособления. Они способствуют корректировке кривизны ногтевой пластины.
- Антибиотики. Применяются, чтобы купировать воспалительный процесс и предотвратить проникновение и развитие инфекции.
- Гигиена. Проведение ванночек для ног с последующей гигиенической обработкой – эти процедуры относятся к важным факторам консервативного лечения.
Хирургическое лечение:
- Отрыв ногтя. Эта процедура сопровождается достаточно неприятными послеоперационными осложнениями.
- Клинообразное вырезание. Это более щадящий метод резекции, который сохраняет форму ногтя.
- Сокращение и удаление боковой складки ногтей. В процессе врастания, боковая складка раздражается, образовывая грануляционную ткань, которую и иссекают.
- Удаление ногтевого ложа (лечение по Квини). Этот слишком радикальный метод (удаляется и ногтевое ложе и матрица) не нашел особого применения и встречается достаточно редко.
- Ампутация кончика пальца (лечение по Сайму). В процесс резекции входит не только ампутация ногтевого ложа и матрицы, а так же частичное удаление костной фаланги. Дефект закрывается кожным клапаном.
- Хирургическое иссечение сегментной матрицы. Это более щадящий метод оперативного вмешательства, бережливее относящийся к этиопатогенезу патологического ногтя.
Причины патологии
Гной под ногтем на ноге начинает скапливаться из-за патологической деятельности микроорганизмов. Бактерии проникают внутрь через имеющиеся небольшие ранки или трещинки. Факторами, провоцирующими развитие панариция, могут служить:
- неправильный уход за ногтями;
- отсутствие дезинфекции педикюрных инструментов;
- травмы;
- занозы под ногтями;
- врастание ногтей;
- грибковое поражение;
- эндокринные заболевания;
- нарушения обмена веществ в организме.
Появление гноя под ногтем – следствие работы защитной системы. По сути это смесь живых и мёртвых лейкоцитов. Такие клетки крови скапливаются в участках, где протекает воспалительный процесс. Иммунная система обеспечивает уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших под ногтевую пластину и в мягкие ткани.
Воспаление на пальцах ног развивается быстро. Это связано со сложностью сохранения абсолютной чистоты. Повышенная влажность является благоприятной средой для развития и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Врос ноготь на ноге, что делать?
Альтернативой хирургическому вмешательству является использование особых корректирующих приспособлений, которые устанавливаются на ногтевую пластину и постепенно выравнивают ее деформированную часть. На ноготь крепятся металлические или пластиковые пластины, пружины, скобы.
Они имеют небольшие размеры и не мешают вести нормальный образ жизни, в том числе, носить обычную обувь и заниматься спортом. Их можно закрашивать лаком вместе с ногтем. С помощью таких приспособлений для лечения вросшего ногтя ногтевая пластина полностью выпрямляется, а воспаление и болевой синдром проходят. Для подобных процедур по лечению вросшего ногтя можно обратиться и к мастеру по педикюру.
Однако, применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.
Причины заболевания
Препараты от онихокриптоза
Для аппликаций, используемых в лечении вросшего ногтя на большом пальце ноги, вы можете приобрести специализированные средства. Врачи советуют применять в домашних условиях следующие препараты:
- Обезболивающий гель Dr. Scholl’s. Размягчает пораженную зону, останавливает воспалительный процесс. По окончании распаривания просушить ноготок, поместить фиксирующее кольцо на зону соприкосновения вросшей пластины и кожи. Заполнить прорезь в кольце лекарственным средством, наложить фиксирующую повязку. Частота процедуры приведена в инструкции.
- Бальзам для ногтей «Ногтинорм». Размягчает, купирует воспаление и болевой синдром, корректирует направление роста ноготка, выравнивает. Используется утром и перед сном, после ванночки. Лечение препаратом вы должны продолжать до полного выздоровления и освобождения вросшей части.
- Крем «Фундизол». Устраняет неприятные ощущения, снимает отек, размягчает, удаляет поврежденную часть пластины. Накладывается толстым слоем на измененный ноготь, накрывается компрессной бумагой, закрепляется лейкопластырем. Повязка остается на ноге 4-6 часов. Менять дважды в сутки. Период лечения разный в каждом конкретном случае и занимает от 14 дней до 2 месяцев. За это время поврежденная часть пластины постепенно отслоится от ногтевого ложа, и вы сможете безболезненно ее удалить. На здоровые участки крем не влияет.
Каждый препарат имеет перечень противопоказаний и побочных действий. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с хирургом.
ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ
Всего в арсенале врача-подолога около ста методов лечения вросшего ногтя, но большинство из них не излечивают заболевание полностью, так как обычно провоцирующие факторы (неудобная обувь, анатомические предпосылки, нарушения свода стопы и т.д.) остаются. При первых минимальных проявлениях врастания желательно обратиться к узкому специалисту – подологу, который специализируется на проблемах стопы и вросших ногтях в частности.
Вначале заболевания можно применять консервативные методы, направленные на размягчение ногтевого валика, снятие воспаления, восстановления нормальных анатомических отношений между ногтем и ногтевым ложем:
- Свободная, ортопедическая обувь;
- Гигиена стоп;
- Антисептические ванночки (соль, марганцевокислый калий, ромашка, фурацилин);
- Мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами;
- Профессиональный педикюр.
При рецидивах врастания и угрозе перехода воспаления на окружающие ткани и костную фалангу, применяется хирургическое лечение, суть которого – в иссечении ногтя, ногтевого ложа и окружающей кожи. Экономное иссечение (резекция) и лазерное (током высокой частоты) испарение ногтя и ложа его позволяют сохранить внешний вид ногтя и предотвратить рецидивы заболевания.
Как происходит операция по коррекции вросшего ногтя? Обычно это амбулаторная процедура у хирурга под местной анестезией, после которой пациент отправляется домой. На палец накладывается жгут, он обкалывается анестетиком, ноготь удаляется полностью или частично, плюс иссекается кожа вокруг ногтя. Для предупреждения рецидивов удаляется ростковая часть ногтя, при этом ноготь становится узким. Иногда приходится избавляться от ногтя и его корня полностью, дефект закрывается местными тканями (кожей), конечно, при этом сильно страдает эстетика. Есть варианты восстановления ногтевой пластины светоотверждаемыми гелями, пластинчатым пластиковым протезом, нетканой и ногтевой массой. Во избежание такого исхода нужно вовремя обращаться к специалисту, когда ноготь еще можно сохранить!
Особняком стоят разные методы выпрямления ногтя без хирургического вмешательства (скобы, пластины и т.д.), однако они тоже актуальны на ранних этапах врастания ногтей. В нашей клинике мы предлагаем различные по технологии и стоимости методики безоперационного лечения вросшего ногтя скобами, пластинами и т.п.
Ванночки при вросшем ногте
Считается, что ванночки — это метод народной медицины. Но такое утверждение не совсем правильное. Ведь назначают их и врачи. В таком случае, правда, в состав ванночки включены специальные фармацевтические составляющие.
Чем полезны ванночки при вросшем ногте:
- позволяют нейтрализовать воспалительный процесс;
- снимают отечность, красноту;
- устраняют болевые ощущения и зуд;
- дезинфицируют, предотвращают присоединение вторичной инфекции;
- размягчают ногтевую пластину;
- улучшают общее состояние мягких тканей на местном уровне.
Они позволяют улучшить состояние больного, а иногда — обойтись без операции. Но консультация хирурга даже в таких случаях не помешает!
Рис. 2. Ванночки при вросшем ногте очень эффективны
Виды лечения
Хирургическое вмешательство
после хирургии вросшего ногтя
Если заболевание находится на первоначальной стадии, то под местной анестезией производят удаление края вросшей ногтевой пластины и части ногтевого валика, подвергшегося грануляции. Раздражение тканей через некоторое время проходит, ноготь не меняет свою форму и спустя несколько месяцев проходит полный процесс восстановления.
При образовании гнойного содержимого и деформации роста пластины ноготь удаляется полностью. Так как повреждается ростковая зона, то ноготь в дальнейшем растет неправильно и требуется повторное вмешательство.
Лазерная коррекция
Лечение лазером является более легким и менее травмирующим способом лечения. Во время процедуры удаляется вросшая часть пластины и воспаленных тканей. Ростковая зона остается без изменений, что приводит к меньшему количеству рецидивов. Край ногтя больше не растет и как следствие отсутствует давление на ткани около ногтевого валика.
Такой вид лечения используется при грибковом поражении твердых тканей. Одновременно с удалением края пластины стерилизуются споры грибка в подногтевой поверхности по всей площади ногтя. Для закрепления эффекта некоторое время применяются препараты, способные бороться с грибком.
Лечение радиоволнами
Этот метод применяется наравне с лазерной коррекцией. С помощью радиоволн образуется разрез и после остановки выделения крови проводят дезинфекцию тканей. Такой способ коррекции способствует быстрому заживлению области поражения. Человек через короткий промежуток времени возвращается к нормальному образу жизни.
Степень эффективности хирургического вмешательства зависит от своевременности обращения. При осложненных формах требуется длительное лечение и восстановление.
Лечение вросшего ногтя медикаментозным способом
Он практикуется лишь в легких формах и в начале возникновения деформации фаланги. Такое лечение допускается при:
• несильном врастании ногтя;
• отсутствии воспалительных процессов и нагноения;
• протекании патологии в легкой и почти безболезненной форме.
Первое – ножные ванночки. Они делаются со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) и соды пищевой. Поврежденная нога опускается в теплую воду на 10 или 15 минут. Держится до размягчения кожи. После этого с помощью маникюрных ножниц пластина слегка срезается. Процедура выполняется 3 раза в сутки. И так – до полного обрезания вросшего ногтя.
Второе – местные мази. Они, скорее всего, не избавят от дефекта, однако помогут избежать инфицирования тканей. Лучшее и проверенное средство – мазь Вишневского (ихтиоловая мазь). Ее наносят на маленький кусок бинта, сложенный в несколько раз. Затем прикладывают к пораженному месту и плотно бинтуют.
Для недопущения растекания мази некоторые используют небольшой отрезок полиэтилена. Поверх надевается носок. Это позволяет лучше иммобилизовать повязку, палец и не допустить загрязнения бинта. Лучшее время процедуры – на ночь. Утром наложенный бандаж аккуратно удаляют и пробуют срезать вросшую пластину. Если возникает боль и нагноение увеличивается, нужно сразу обращаться к хирургу.
Третье – подсушивание кромки ногтевой пластины. Для этого применяются специальные растворы. Ими обрабатывается проблематичное место. Например, можно воспользоваться йодуксуном. В его состав входят два важных компонента – глицерин и йод. Первый – смягчает, второй – дезинфицирует и сушит. Для лучшего эффекта ногтевые углубления смазывают по 3-4 раза в сутки. И так – до окончательного исчезновения боли в момент ходьбы.
Кроме того, применяют антибактериальные мази. Их наносят на пораженную зону. После длительного использования ногтевой валик (кожная кромка, в которую врос ноготь) смягчается. Далее он постепенно выходит наружу. И затем его аккуратно срезают. Этот способ полезен лишь при незначительном поражении пальца.
Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги
Онихокриптоз — заболевание, доставляющее много беспокойства. АО «Ретиноиды» разработало средство для ухода за вросшими ногтевыми пластинками в домашних условиях — мазь «Уродерм».
Вросший ноготь развивается вследствие неправильно выполненного педикюра или из-за ношения тесной обуви. Край ногтевой пластины (обычно большого пальца) врастает в боковой валик. При этом возникают воспаление, отек, покраснение, появляется боль в покое и при движении.
Причины
Основными причинами вросшего ногтя являются:
- неправильное подрезание ногтя (срезание углов, придание ногтевой пластине округлой формы);
- травмы и отморожения; инфекции;
- соматические патологии, приведшие к недостаточному питанию ногтя (сахарный диабет, сосудистые нарушения и пр.);
- ношение слишком узкой, неудобной и неподходящего размера обуви.
Постоянное врастание также возможно при наличии ортопедических заболеваний — плоскостопия, «косточки» на ноге (вальгусной деформации). В некоторых случаях причиной становятся индивидуальные особенности строения окружающих ноготь мягких тканей (наследственный фактор).
Лечение вросшего ногтя пластинами
Современная медицина готова предложить несколько инновационных терапевтических методик. Одна из них – это лечение вросшего ногтя пластинами. Они были разработаны специально для процедуры корректирования формы деформированной ногтевой пластины, а так же для упрощения и ускорения процесса купирования воспаления.
Этот продукт фармакологии изготовлен из листовой пружины. Материал приспособления – дюрапластик с покрытием из стекловолокон. Такую пластину накладывают поперек на ноготь. Ее свойство пружинить позволяет приподнять края ногтя. Эта особенность медицинских пластин приводит к удивительным результатам и дает возможность занять достойное место среди уже существующих методик.
Преимущества лечения вросшего ногтя пластинами:
- Установка занимает минимальное время.
- Простота в уходе.
- Полиаллергенный материал.
- Надежная фиксация.
- Не создает дискомфорт при ношении обуви.
- Свободный доступ к ногтевой пластине.
- Отсутствуют косметические дефекты.
- Плоская форма дает возможность завуалировать ее педикюром с нанесением лака.
- Подходит к любой форме ногтя.