Противопоказания к процедуре и возможные осложнения
Максимальный эффект и отсутствие побочных эффектов зависит от соблюдения рекомендаций после Ботокса, данных специалистом:
- ограничения в движениях, нельзя наклонять голову вниз, принимать горизонтальное положение в течение 3-4 часов после уколов;
- исключить посещение сауны, солярия, пляжа на 7-10 дней;
- избегать приема антибиотиков, витаминов группы B;
- в день проведения процедуры и сутки после не использовать косметику, крем, не тереть, не массажировать лицо;
- исключить спиртные напитки и курение на несколько дней после омолаживающих уколов;
- при вынужденном приеме лекарств или возникновении негативных реакций сразу же сообщить врачу-косметологу.
Ботокс в лоб считается простой и безопасной процедурой, но иногда может давать такие осложнения:
- аллергические реакции;
- тошнота, головная боль;
- отечность лица, кровоподтеки в месте укола;
- онемение, покалывание обработанного участка;
- опущение бровей, век, асимметрия;
- симптомы простуды и гриппа.
Большая часть осложнений являются временными и быстро проходят при условии соблюдения рекомендаций косметолога. Перед проведением уколов необходимо выяснить, какие существуют противопоказания к этой процедуре:
- Миастенический синдром.
- Воспалительный процесс, шишки, прыщи, угревая сыпь в месте инъекций.
- Инфекционные заболевания в острой фазе (ангина, грипп, простуда, герпес).
- Высокая степень миопии (близорукости).
- Склонность к аллергии или ее обострение.
- Повышенная чувствительность к используемому препарату, которая могла наблюдаться после прошлого сеанса.
- Прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, способных усиливать токсическое действие вещества.
- Выраженное провисание кожи, птоз, вызванный возрастными изменениями (расслабление мышц лба гарантированно приведет к опущению бровей).
- Хирургия лица, после которой прошло менее трех месяцев.
- Период беременности и кормления грудью.
Препараты для ботулинотерапии
Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Диспорт (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), Релатокс (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.
Препарат | Краткое описание | Особенности | Действие | Противопоказания |
Ксеомин | Имеет низкую молекулярную массу, поэтому действует избирательно – только на нужную мышцу. Поэтому сохраняется «живая» мимика. Основная область применения – лицо. Лучше всего действует на горизонтальные морщины лба, межбровную зону, нижнюю треть лица. Для лечения гипергидроза почти не используется, из-за меньшей способности к диффузии. | Утвержден FDA (США). Основа – чистое вещество, поэтому минимально число побочных эффектов. Практически не вызывает привыкания. | Начинается через 4-7 дней, длится 3-4 месяца |
|
Диспорт | Состав такой же, как у «Ботокса», но концентрация ботулотоксина ниже. Устраняет складки и мимические морщины, эффективен при гипергидрозе и хронической мигрени. Признан лучшим средством от «гусиных лапок» на основе эксперимента с 90 добровольцами. | Наиболее эффективен в зоне лба и переносицы. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Производитель рекомендует 20-120 ед., суммарная доза не должна быть более 200 ед. на зону. | Начинается на 2-3 день, достигает максимума на 14-15 день, сохраняется 3-6 месяцев |
|
Ботокс | Очень хорошо изучен и исследован. Лучше всего подходит для бровей и уголков глаз. Более концентрированный, по сравнению с «Диспортом»: 1 его единица – это 2,5-3 ед. «Диспорта». Не рекомендуется вводить более 200 ед., чтобы не спровоцировать иммунный ответ. | В составе – онаботулотоксин А, то есть ботулотоксин с ассоциированными белками. Протестирован FDA и NIBSC (Великобритания). Хранится дольше других препаратов. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Принципиальное отличие от других препаратов – самая большая масса онаботулотоксина – около 900 кДа («Диспорт» – 500-800, «Ксеомин» – 150). | Начинается на 2-7 день, длится 3-6 месяцев, может усиливаться при приеме ряда антибиотиков |
|
Релатокс | Выпускается в форме порошка, из которого делается раствор. Для стабилизации ботулотоксина применен желатин, что повышает риск аллергии. Если делать уколы регулярно, то результат будет пролонгироваться на 1 месяц. Это связано с мышечной памятью. | Первый российский ботулотоксин. Производитель тесно связан с Минздравом. В 2012 препарат успешно прошел клинические исследования, получил сертификат качества, зарегистрирован в Росздравнадзоре. Представлен на рынке с 2014 года. | Продолжительность действия – 4-6 месяцев, эффект наступает сразу. |
|
Действие ботулотоксина
Ежедневно мы переживаем целую гамму различных эмоций, неминуемо отображающуюся на нашем лице. Это происходит за счет лицевых мышц, располагающихся под слоем жировой клетчатки и прикрепляющихся к лицевому скелету.
Со временем регулярная подвижность мимических мышц приводит к образованию мимических морщин – заломов, возникающих при движении кожи под действием мышечной активности. Большую роль играют и наши гиперкинетические стереотипы: морщить лоб, «супить» брови, поджимать губы.
Действие ботулинотерапии основывается на купировании активности мимических мышечных волокон. За счет этого дерма перестает сдвигаться, расправляется, и морщины разглаживаются.
Эффект достигается благодаря специальным препаратам, содержащим ботулотоксин или БТА.
Нейротоксин ботулизма в умеренных дозах блокирует выделение нейромедиаторов и тормозит проведение нервных импульсов.
Связь между мышцами и нервной системой блокируется, что приводит к потере активности, параличу мышечных волокон. Они перестают двигаться, следовательно, кожа тоже остается неподвижной. Мышцы как будто замораживаются.
В среднем, период сохранения результата ботулинотерапии составляет от 3 месяцев до года.
Почувствовать первые признаки действия ботулотоксина можно через 2 дня. Спустя 2 недели проявляется максимальный результат, хотя все тоже индивидуально.
Девушка после ботулинотерапии лобной зоны отмечала, что сразу после инъекций ничего не ощущала. Спустя 2 дня – никаких результатов. Расстроившись, она решила, что ботокс на нее не действует. И только через 5 дней появились первые сдвиги.
Возникло ощущение, что как будто ее лоб остановился. Пропала возможность хмурить, утрировано поднимать брови. Но «заморозка» проходила мягко, минимальная чувствительность оставалась. Боязнь того, что выражение лица под воздействием мышечного паралича исказится, развеялась. Лицо осталось неизменным, даже с минимально сохраненной мимикой. Ожидаемый результат наконец проявился и девушка осталась довольна.
Влияние ботулотоксина проходит постепенно. Пациенты ощущают это по восстановлению подвижности лица и возвращению мимики, что можно заметить, если регулярно смотреться в зеркало.
Процесс снижения действия препарата начинается приблизительно через 5–7 месяцев после процедуры и длится на протяжении 2-2,5 месяцев.
Постепенно, с возвращением лицевой подвижности, образуются новые морщины. Чтобы этого не допустить, повторяют инъекции ботулотоксина.
Факторы, способствующие появлению морщин на переносице
Морщины на переносице могут быть вертикальными или горизонтальными, глубокими или мелкими, но все они возникают в результате взаимодействия определенных мышц лица. Это мышцы, которые поднимают, опускают или сморщивают брови. При проявлении различных эмоций (гнев, удивление, печаль и др.) задействуются все группы мышц лица, том числе и мышцы, отвечающие за брови. Таким образом, активная мимика – первая причина появления морщин на переносице.
Самой первой на переносице появляется поперечная горизонтальная морщинка, которая называется «морщина гордеца», или «морщина гнева». Она придает лицу недовольный, хмурый и озадаченный вид, образуется вследствие функции «мышцы гордеца», которая берет начало на носу и прикрепляется к коже между бровей. У молодых людей морщина гордеца появляется периодически и исчезает в спокойном состоянии, с возрастом она становится глубже и носит постоянный характер.
Второй важной причиной появления морщинок является недостаток коллагена. После 30 лет кожа теряет свою эластичность, и ей невозможно принять свое прежнее состояние, поэтому и образуются складки и морщины. Убрать такую морщину на переносице становится тем труднее, чем больше кожа лица теряет свою упругость
Убрать такую морщину на переносице становится тем труднее, чем больше кожа лица теряет свою упругость.
Существует также множество факторов, отрицательно влияющих на состояние кожи лица и способствующих появлению морщин:
- наследственное сочетание генов: если у ваших родителей морщины появились достаточно рано, то и у вас с большой долей вероятности они появятся в таком же возрасте, а убрать их будет сложно;
- неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания, загрязненный городской воздух ослабляют естественную защиту кожи, запуская процесс ее старения;
- вредный для здоровья образ жизни включает в себя целый ряд факторов: несоблюдение режима сна и бодрствования, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем и курение, стресс и нервное напряжение;
- длительное пребывание на солнце или в солярии разрушает коллагеновые связки кожи;
- резкое похудение не дает времени кожному покрову для адаптации, теряется подкожный жир, кожа обвисает, избавиться от таких последствий нелегко.
Безопасность ботокса
Чтобы получить ботокс, уже известную нам опасную бактерию специальным образом обрабатывают в лабораторных условиях. Вещество, которое в результате получается и вводят под кожу. Да, ботокс — вещество ядовитое, но дозы яда очень малы, поэтому препарат безопасен в разумных пределах в руках специалиста.
Ни для кого не секрет, что очень многие известные личности периодически пользуются этим веществом для поддержания безупречного внешнего вида кожи. К, примеру, одним из первых инъекции ботокса опробовал американский глава государства Рональд Рейган. Ему вкалывали препарат в область переносицы, чтобы разгладить большую морщину.
Альтернативные препараты
Американский Ботокс стал первым препаратом подобного действия и получил очень широкое применение в косметологии. В некоторых странах выпустили на рынок аналоги этого препарата. Действующее вещество у всех — ботулинический нейротоксин типа А, который блокирует нервные окончания.
Показания к применению такие же — борьба с морщинами, возрастными изменениями кожи, повышенной сальностью и потоотделением. Противопоказания также одинаковые, с разницей по аллергической реакции к каждому отдельно взятому препарату. Подготовка к инъекциям и ограничения после неё одинаковы как для Ботокса, так и для его аналогов.
Не смотря на сходство, отличий аналогов от оригинала тоже много:
- Размер молекул ботулотоксина отличается в каждом препарате, а от него зависит способность к распространению препарата в тканях, а значит и эффект от введения.
- Во всех аналогах разная концентрация ботулотоксина, поэтому количество единиц на инъекцию будет отличаться.
- Из-за отличия по дополнительным компонентам отличаются условия хранения препаратов.
- Длительность действия и время до наступления эффекта у препаратов разные.
- При введении субъективные ощущения у человека, а также реакция организма на препараты может сильно отличаться.
- Очень отличается цена препаратов, а соответственно и стоимость процедуры.
Итак, препараты-аналоги Ботокса.
Диспорт
Французский препарат, в России применяется с 1999 года, поэтому по нему накоплен большой опыт применения. Флаконы содержат по 300 и 500 единиц, вспомогательное вещество — лактоза, которая может вызывать аллергическую реакцию в ряде случаев.
Основное отличие препарата Диспорт — размер белковых молекул ботулотоксина в нем в 2 раза меньше, чем в оригинале. Соответственно он обладает повышенной проницаемостью в соседние ткани, эффект затрагивает не только ту мимическую мышцу, в которую был введен, но и соседние.
Дозировка Диспорта для достижения эквивалентного эффекта должна быть в 2 раза больше, чем для Ботокса. Диспорт в 2 раза дешевле Ботокса, и результате итоговая стоимость на инъекцию этих двух препаратов выходит примерно одинаковая.
Ксеомин
Немецкий препарат, в России применяется с 2008 года. В составе не имеет белковых молекул, поэтому риск развития аллергической реакции на препарат минимален. Также он не требует хранения в холодильнике.
Молекулы ботулинического токсина в нем наименьших размеров. Поэтому важным свойством является очень высокое проникновение в ткани и распространение далеко за пределы зоны введения. В связи с этим, препарат хорошо обездвиживает мелкие мимические морщинки и практически не действует на глубокие. Ксеомин из-за высокой диффузности не применяют для лечения гипергидроза.
Лантокс
Китайский аналог Ботокса, выпускается во флаконах по 50 и 100 единиц.
Вспомогательное вещество здесь желатин, поэтому бывают частые аллергические реакции на его введение. Также при инъекции создает выраженный дискомфорт, болезненность, оставляет гематомы. Не эффективен для глубоких мышц лица и шеи.
Преимуществами его является невысокая стоимость инъекций (по сравнению с европейскими и американским аналогами) и продолжительный, в течение 8-10 месяцев эффект.
Релатокс
В 2011 году отечественная компания НПО «Микроген» выпустила свой аналог Ботокса в виде порошка-лиофилизата по 50 и 100 единиц.
Из минусов — болезненность введения, возможные аллергические и диспепсические проявления после инъекции из-за наличия в составе желатина. Действие препарата также распространяется только на поверхностную мимическую мускулатуру, не затрагивая глубоких мышц. Продолжительность действия даже больше, чем у оригинала — 9 месяцев.
Инъекции ботокса в лоб и межбровье. Результат после процедуры (видео):
Ботокс лба 30 единиц: лоб, межбровье (видео):
Инъекции ботокс в области: верхняя треть лица, лоб, межбровье (видео):
Коррекция морщин ботулотоксином (в составе Ботокса или любого его аналога) не имеет себе равных среди неоперационных методик борьбы с возрастными изменениями по скорости и силе воздействия. Ни один крем, маска или физиолечение не устраняют морщины также быстро и эффективно. Главное найти опытного врача-косметолога и следовать всем его рекомендациям!
Post navigation
Ботокс – это вообще что?
Ботокс – это ослабленное очищенное нейротоксичное вещество, вырабатываемое бактерией Clostridium botulinum, которое соединяют с сывороточным альбумином человека. Активный компонент – ботулотоксин. Ученые начали активное изучение вещества еще столетие назад, когда удалось выделить токсический компонент из бактерии, определить его паралитическое воздействие на мышцы. В косметологии Botox используется более 35 лет, не представляет реальной угрозы здоровью из-за незначительной концентрации ботулотоксина при вкалывании в мимические мышцы.
Botox применяется для коррекции овала лица, устранения морщин лба, носогубного треугольника, около глаз. Инъекции эффективны для купирования гипергидроза. Помимо эстетического эффекта, наблюдается восстановление водного баланса подкожных структур, глубокое увлажнение фибропластов, стимуляция синтеза естественного коллагена, эластина. Уколы начинают действовать практически сразу, максимальный эффект раскрывается спустя несколько дней.
С какого возраста можно колоть ботокс?
Косметологическими процедурами можно пользоваться с 12–14 лет, однако уколы ботулотоксина пациентам младше 20 лет рекомендуются по особым показаниям. Средний допустимый возраст первого укола нейротоксином – 25–32 года, показание – устранение мимических морщин, заломов.
До 20 лет выработка естественного коллагена достаточно интенсивная, поэтому активная мимика на лице не вызывает сильных дефектов, изменений рельефа.
Инъекционный ботулотоксин для блока активности мышц не оказывает выраженного негативного влияния на организм несовершеннолетнего пациента, но для повышения терапевтического, эстетического результата рекомендуется более позднее введение.
Техника введения ботокса
Перед введением требуется предварительная консультация дерматокосметолога, проводятся необходимые процедуры: пилинги, дермабразия кожи лица, аппаратные методы омоложения и очищения. Все это рекомендуется до проведения уколов красоты во избежание снижения эстетического эффекта. Врач оценивает и возможность проведения инъекционной коррекции. Алгоритм проведения манипуляции:
- предварительная очистка кожи, удаление макияжа, антисептическая обработка;
- разметка косметическим маркером рабочей области — для этого пациента просят погримасничать;
- иногда лицо обрабатывается анестезирующим составом;
- введение уколов одноразовым шприцем, одновременный массаж лица;
- прикладывание холодного компресса для уменьшения раздражения, отека.
Для каждого клиента косметолог заводит специальный бланк, где указывается объем введенного препарата, точки воздействия, сведения о лекарственном средстве
Кроме того, вскрытие флакона с препаратом происходит исключительно перед пациентом – это важно для предупреждения тяжелых осложнений
Для коррекции морщин на лбу потребуется до 8 уколов, в межбровной зоне – 3–4 инъекции, «гусиных лапок» около глаз – по 2–3 укола в каждый внешний уголок глаза. Объем вводимого вещества рассчитывается индивидуально, зависит от выраженности дефектов, глубины морщин, возраста пациента.
Инъекции в лоб
Данную процедуру надо проводить в медицинских условиях, в поликлинике или салоне, где имеется лицензия на косметологические услуги. Разметки на лице опытные врачи не делают, для процедуры пациент хмурит лоб. При этом мышцы легче обнаружить, и в эти участки проводятся инъекции.
На видео – сколько единиц ботокса нужно для инъекций в лоб:
Редки случаи неэффективности этих инъекций. Может встречаться такое явление среди лиц, перенесших ботулизм или иную патологию, связанную с выработкой ботулотоксина. У них вырабатываются антитела к токсину, и последний не в состоянии воздействовать на ткани. В такой ситуации даже повышение количества единиц не поможет придать омолаживающий эффект. К тому же лица, принимающие антибактериальные средства группы макролидов, не получат желаемый эффект.
При передозировке единиц пациент испытывает дискомфорт со стороны органов дыхания. Если введена очень высокая доза, токсин в крови ведет к остановке дыхания. А что такое Диспорт в косметологии можно узнать здесь.
На видео – инъекции ботокса в лоб:
При некачественно проведенной процедуре, при избыточном введении препарата или при его проникновении в соседнюю область могут развиться такие осложнения, как паралич мимической мускулатуры, при этом рот выглядит асимметричным, пациенту, чтобы мочь сказать слово, необходимо прикладывать усилие. Происходит сильное выделение слюны, улыбка дается с трудом, мышцы словно скованы. А сколько нужно единиц ботокса на лицо можно узнать тут.
Некоторые ученые склоняются к тому, что введение больших доз препарата может привести к летальному исходу. Объясняется это тем, что после проведенной косметологической процедуры у пациента происходят изменения на генетическом уровне, передающиеся по наследству. Введенное вещество негативно влияет на функции головного мозга, нарушает деятельность всей нервной системы. Однако эти предположения не имеют доказательную основу со стороны лабораторных анализов. Безопасность метода также не доказана, несчастных случаев в практике пока не возникало.
Показания и противопоказания применения
К показаниям относится наличие возрастных изменений на коже лба, ее провисание и появление мимических морщин. К противопоказаниям относятся следующие состояния: месячные, беременность и лактационный период, слабость мышечных волокон или патология кожи в проблемной зоне, хронические патологии у пациента, наличие острой или хронической инфекционной болезни и индивидуальная непереносимость.
На видео – противопоказания инъекций ботокса:
https://youtube.com/watch?v=xPBDsuSNv_k
Последствия уколов ботокса в лоб: возможны неприятные ощущения и изменения на лбу, такие как спазмы век, брови опускаются, возникают кровоизлияния под кожей, головная боль и небольшой отек в месте вколов. Все эти симптомы постепенно проходят и не наносят вреда общему состоянию. Также рекомендуем ознакомиться с видами ботокса для лица в этом материале.
Сколько Ботокса нужно для разных участков лица и тела
Введение препарата происходит в разные точки мускулатуры лица, шеи и тела, в области которых возникли складки, заломы, морщинки. Иногда, Ботокс вводится с целью коррекции гипергидроза. Для каждой зоны есть свои средние значения, на которые ориентируется косметолог. Места введения:
- Линия подбородка, для улучшения овала лица понадобится 40-60 единиц.
- Шея (коррекция поперечных морщин и заломов) 20-50 единиц, в зависимости от глубины морщин и складок.
- Подмышечные впадины, коррекция гипергидроза, 100 единиц на обе стороны.
- Ладони, коррекция гипергидроза, по 60 единиц на каждую.
- Стопы, коррекция гипергидроза, по 60 единиц на каждую.
А вот по поводу лица нужны уточнения:
- лоб — на нем поперечные складки появляются при наморщивании лба или поднимании бровей, впоследствии они превращаются в заломы и морщинки. В зависимости от глубины морщин, для коррекции понадобится от 6 до 30 единиц,
- межбровье — складки и морщины возникают при сдвигании бровей, здесь находится мышца «гордецов». Для коррекции нужно 8-25 единиц.
- надбровная область — участвует и при нахмуривании бровей и при сморщивании лба, требует 5-15 единиц препарата,
- переносица — здесь морщинки возникают при привычке щуриться, сюда понадобится 4-10 единиц,
- область вокруг глаз — с возрастом во внешних уголках появляются «гусиные лапки», для их коррекции нужно 10-20 единиц Ботокса,
- область вокруг губ — это либо морщины над верхней губой (кисетные), требуют 2-5 единиц, либо опущение уголков рта 5-10 единиц.
- подбородок, приподнять можно с помощью 5-7 единиц.
Упражнения против горизонтальных морщин на лбу
Разместитесь у зеркала так, чтоб локти были на столе, и положите подушечки пальцев на лоб вдоль зоны волос. Нужно потянуть кожу вверх и так держать ее. Располагать пальцы нужно так, чтобы не создавались новые кожные складки. Далее в пять движений нужно потянуть кожу вниз, закрывая глаза. В такой позиции, посчитайте до 3 и медленно отпустите. Не нужно хмурить брови и упираться головой в руки — это вызовет напряжение в зоне затылка. Далее расслабляетесь и свободно дышите. Повторять 3 раза.
Для мышц надлобной и подлобной части. Максимально откройте глаза и как можно выше поднимите брови. Повторять 10—12 раз, при этом ускоряя темп.
Хороший массаж лица против морщин для надлобной и подлобной зоны. Расположите пальцы рук на лбу и потяните кожу вниз, при этом нужно препятствовать поднятию бровей высоко вверх. Повторять 5—6 раз. Вертикальные морщины должны немного уменьшиться, если делать данную процедуру регулярно. А ухоженная женщина с красивым лицом может влюбить в себя парня легко, главное не литься делать упражнения.
Вытянуть нижнюю губу вправо, влево и вниз — по диагонали. Мышцы шеи и подбородка начнут по очереди сокращаться
Важно проследить, чтобы верхняя губа была при этом неподвижна.
Вытянуть руки вверх, плечи расправить, спину выровнять, голову опустить к груди. Наклоны головы к левому плечу, назад и к правому плечу и опять к груди. Повторять в обратном порядке несколько раз.
Резко откинуть голову назад, при этом открыть рот
Сомкнуть челюсти, напрягая мышцы подбородка, выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
Выполняется благодаря сокращению губных мышц — центральные мышцы нижней области Т-образной части лица. Опустите уголки рта и напрячь мышцы шеи. Потом расслабить. Упереться локтями в край стола и при этом подпереть подбородок.
Повторять в обратном порядке несколько раз.
Резко откинуть голову назад, при этом открыть рот. Сомкнуть челюсти, напрягая мышцы подбородка, выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
Выполняется благодаря сокращению губных мышц — центральные мышцы нижней области Т-образной части лица. Опустите уголки рта и напрячь мышцы шеи. Потом расслабить. Упереться локтями в край стола и при этом подпереть подбородок.